韩宝英

（忻州市人民医院，山西 忻州）

0 引言

急诊外科收治的患者往往都病情十分危急，具有较大的治疗风险，且大多数患者都需要进行手术治疗。而患者在术前由于缺乏对疾病治疗方法的了解，多数会产生不良心理，影响其对手术的配合度[1]。为了降低这种不利影响，临床中经常对患者采用护理的方法进行干预。常规的护理方法忽视了患者的舒适度，仅从疾病本身出发做好手术护理工作。而舒适护理在改善患者身心状况方面发挥了重要作用。该护理模式考虑到患者的舒适度，从手术本身到疼痛护理、环境护理、体位护理等，从全方面去考虑患者，以为患者提供身心舒适的护理服务，从而促进患者的恢复[1，2]。本研究选取了符合纳入标准的104例需要手术治疗的患者，并以分组的方式进行了深入的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为急诊外科手术患者104例。将其随机均分为观察组和对照组两组。观察组男女比例为29∶23，最小年龄19岁，最大年龄77岁，平均年龄（43.77±5.62）岁；按照手术类型分，有普外科手术（22例），骨科手术（14例），泌尿外科手术（16例）。对照组男女比例为27：25；最小年龄18岁，最大年龄76岁，平均年龄（44.12±5.75）岁；按照手术类型分，有普外科手术（20例），骨科手术（16例），泌尿外科手术（16例）。比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

进行常规护理。

1.2.2 观察组

实施的是舒适护理干预措施，具体的内容包括以下几点。第一，术前舒适护理。由于急诊外科手术患者具有的特殊性，护士的术前访视无法进行。鉴于此，护士需要在患者术前抓紧时间向患者讲解手术需要了解的知识，建立互信关系，使患者能够在手术中表现出较高的配合[3]。第二，术中舒适护理[4,5]。（1）疼痛护理。虽然一些手术会使用麻药，但是仍不免给患者造成痛感，这时就需要护士采取合适的护理措施以减轻患者不适。首先，护士应学会站在患者的角度，表达对患者的理解，并引导患者说出心中的感受；其次，评估患者的疼痛等级，根据实际需要选择合适的止痛药[6]。（2）环境护理。当患者未接受全麻且意识清醒时，可为患者戴上耳机，选择患者喜欢的音乐进行播放，转移患者的注意力，从而发挥出减轻疼痛的作用。在手术过程中应为患者提供一个安静的环境，各项操作应轻柔，降低对患者产生的不良刺激。（3）体位护理。为了使患者在术中更加舒适，护士应做好患者的体位护理，保证患者的体位既舒适又能充分暴露术野[7]。（4）体温护理。麻醉及手术操作容易引起患者体温降低，在患者进入手术室后，护士要覆盖患者无需暴露的身体部位，手术室内配备电恒温箱，输液液体及伤口冲洗液在使用前均经过电恒温箱加温，至38℃左右为宜。第三，术后舒适护理。手术完成后及时对患者身上的血迹、消毒液等污渍进行有效的清理，协助患者穿衣，盖好被子，做好保暖。在需要移动患者时，应做好引流管及切口的护理[8]。待患者麻醉清醒后及时将手术顺利完成的结果告知患者[9]。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估两组患者护理前后的焦虑情况，患者的评分越低则焦虑程度越轻。此外，采用调查问卷的方式统计手术配合度。根据患者所填调查表内容评分分为完全配合、基本配合、不配合，配合度为完全配合率与一般配合率之和。

1.4 统计学分析

相关数据均使用SPSS25.0软件进行处理。计量资料以()表示，用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05则有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑评分比较

护理前，两组患者焦虑评分间差异无统计学意义（P>0.05），护理后所有患者的焦虑评分均有所下降，且观察组患者的评分比对照组更低，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑评分比较[()，分]

表1 两组患者护理前后焦虑评分比较[()，分]

2.2 两组患者手术配合度比较

观察组的配合度比对照组更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 两组患者手术配合度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，人们对医院服务的要求越来越高，患者需要的已经不仅仅是治疗效果，更需要在治疗期间享受到舒适的护理服务。在急诊外科，由于患者病情的特殊性需要为其提供更加周到精心的护理服务。常规的护理方法仅仅是从疾病的本身出发，在一些细节方面仍有明显欠缺，但这些细节往往会对患者的心情和状态产生不容忽视的影响[10]。为了避免患者的心理状态受到影响，提高患者配合度，此次研究选择104例患者展开探讨，结果显示，护理后，观察组（采用舒适护理）比对照组（采用常规护理）的患者焦虑评分更低，患者的手术配合度得到了明显的提高。在具体实施舒适护理的过程中包括术前、术中及术后三个阶段。在术前实施舒适护理时着重考虑患者的心理状态，通过有效的护理措施来使患者的情绪保持稳定；术中实施舒适护理是为患者提供更加舒适的手术环境，保证手术的顺利进行；术后的舒适护理方法主要是做好切口及引流管的保护工作，减少术后不良事件的发生，促进患者的术后恢复[11]。研究结果表明，对急诊外科手术患者实施舒适护理具有非常重要的作用，为手术的顺利进行及良好效果的取得做好保障[12]。

综上，将舒适护理应用于急诊外科手术室护理中可以取得理想的应用效果，在手术室的护理工作中可对这一护理模式进行深入的研究。