戴广政，李正东△ ,陈晓芬 ,张芳 ,徐琴琴

[1江苏省无锡市新吴区中医医院（新吴区江溪街道第二社区卫生服务中心），江苏 无锡；2江苏省无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心，江苏 无锡]

0 引言

新冠病毒是全人类的公敌[1]，我国已经明确将“新冠肺炎”定义为乙类传染病并按照甲类传染病防控要求管理。现以本单位健康教育和流行病学调查公卫医生在联防联控新冠肺炎中的工作所发挥的作用做一浅析。

1 健康教育公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用

新冠肺炎疫情是突发公共卫生事件的一种。健康教育作为应对突发公共卫生事件的基本策略和重要手段，在新冠肺炎防控工作中有着重要实际意义。本中心健康教育公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用见图1。

（1）多媒体宣传科学防控知识。在新冠疫情防控期间，本中心公共卫生健康教育条线在门诊大厅电子屏幕上不间断滚动播放新冠疫情防控科普知识、发放2000余份新冠疫情防控宣传折页、同时在医院公众号中发布以中药预防为主题的新冠疫情防控知识，利用多媒体的便捷性和普及型，向居民宣传科学防控知识。

（2）入社区及开展培训宣传防控知识。在我国疫情得到有效控制后[2]，健康教育公卫医生同各社区沟通后开展“新冠疫情防控”主题的社区讲座23次，培训620人次；通过入社区培训，为居民普及了科学的防控知识，为居民自我防护提供了理论知识。同时，为医院医务人员开展“新冠病毒以及新冠疫情防控知识”主题培训会议34次，培训710人次；通过院内培训，通过对医务人员手卫生以及发热门诊、预检分诊严格化、常态化管理，本院院内无一例感染病例发生。

（3）心理疏导作用。在疫情防控严重时期，本中心聘请心理专家为医务人员进行心理疏导和指导，在为医务人员心理疏导的同时，也对医务人员对隔离人员如何心理疏导进行培训，发挥健康教育作用；在隔离点工作期间，为隔离人员心理疏导400余人次，为有发热症状且不愿意就医情绪不稳定隔离人员心理疏导47人次，为防止不良情绪在隔离点蔓延和为有效管理隔离点各方面工作发挥了积极作用。

2 流行病学调查公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用

新冠肺炎是新发的一种传染病[3]，疫情初始，对新冠肺炎疫情爆发的传染源、传播途径和易感人群以及传染机制的研究尤为重要，如何能在最短时间内弄懂弄清新冠疫情传染三要素，流行病学调查是最重要的一种手段[4]。本中心流行病学调查公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用见图1。

图1 健康教育和流行病学调查公卫医生在联防联控新冠肺炎中的作用示意图

（1）核实诊断。在新冠疫情防治工作中，对不同类别的人群防治策略是需要因人而异的，对新冠患者的核实诊断离不开流行病学调查。本中心新冠疫情防控流行病学调查公卫医生在1-6月中共流调450人，初筛疑似病人21人，经区疾控核实诊断6人。

（2）查找传染源和传染来源。本中心在对初筛疑似病人21人中，经区疾控核实诊断的6人，流行病学调查显示确诊前20d内有湖北武汉和美国境外旅居史，结合疫情“三间分布”[5]状况，充分说明此次新冠疫情的传染源主要来自湖北武汉和美国境外，为从武汉和美国境外来锡人员采取重点监控检测措施提供有力依据。

（3）寻找和追踪传播途径。以流行病学角度阐述，传播途径的确定是控制传染病的有效手段。在国家卫健委确定新冠疫情的传播途径是经呼吸道传播后，本中心第一时间要求全体职工及来院就诊病人全程佩戴有防护作用的口罩，做好院内感染防护工作。

（4）确定密切接触者。在疫情防控期间，本中心流行病学调查公卫医生在对初筛疑似病21人中后经区疾控核实诊断的6人进一步调查该确诊病人的生活史和行动轨迹，共流调出146名密切接触者，上报行政部门后，对密切接触者进行隔离监测，经一个潜伏期隔离后，两次核酸检测结果均为阴性，予以解除隔离。

（5）指导消毒和采样。针对新冠病毒的生化特性，本中心流行病学公卫医生在疫情期间对来锡人员中进行流调，将有湖北武汉及境外疫情高发国家旅居史及生活轨迹史的人员信息及时传递给疫情防控中心，由消毒和采样小组公卫医生对这类人员进行消毒和采样。

3 讨论

新冠肺炎作为一种新的传染性疾病，如何能在最短时间内得到有效控制，离不开群众对新冠病毒的科学认识、科学自我防护、科学心理适应。而这些工作离不开健康教育公卫医生的科学计划和实施，利用健康教育基本策略方法，有效组织、科学统筹，采用通俗易懂的文字和图片向百姓普及新冠肺炎相关的科普知识，让百姓心理不恐慌，配合政府及医疗单位积极防控，新冠疫情终将会得到有效控制[6-10]。

科学的流行病学调查是传染病防治工作的关键环节，尤其是对新冠肺炎这类新发的传染病，爆发初始，病毒源头及生化知识都不明确的情况下，只有流行病学调查才能提供传染源的线索。在新冠疫情常态化防控工作中，本中心流行病学调查公卫医生会继续采用专题调查和个案调查以及“普查”相结合的方式[6,7]，按照“三级预防[8]”模式，积极防控，守护百姓健康。