徐钧梅

（内蒙古呼伦贝尔市额尔古纳市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

慢阻肺是临床中比较常见的一类疾病，在患病后，患者的呼吸通畅性受限，给患者的身体健康造成较大的损害[1]，所以，要及时对慢阻肺疾病进行有效的治疗。本次研究将沙丁胺醇与沐舒坦联合应用于治疗慢阻肺中，取得了理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究资料是本院在2019年11月至2020年11月收治的80例慢阻肺病例，全部患者均确诊为慢阻肺疾病，且全部患者均签署同意书，患者的疾病症状为咳嗽、气短、呼吸困难、咳痰、喘息、胸闷、食欲减退、体重下降等。随后将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者纳入40例，在观察组40例患者中，男性患者有20例，其余为女性患者，患者的年龄为44-74岁，平均年龄为(58.2±3.5)岁,平均病程为(2.5±1.2)年。在对照组40例患者中，男性患者有18例，其余为女性患者，患者的年龄为45-74岁，平均年龄为(59.0±4.2)岁,平均病程为(2.8±1.5)年。比较两组患者的基础资料，差异无显著的统计学意义 (P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组：应用常规治疗方法，主要是进行诸如消炎、吸痰、解痉、吸氧等治疗措施。

观察组：在常规治疗的基础上再应用沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗方式：让患者应用沐舒坦(片剂)口服,每次服用的剂量为60mg,每天服药3次,沙丁胺醇(片剂)口服,每次4mg,每天服药3次。

1.3 观察指标与疗效标准

治疗后观察两组患者的呼吸频率、体温、咳嗽、咳痰、肺部啰音变化等情况。

疗效评价标准:显效：经过治疗后，治疗3-7d之内,患者的各项疾病症状显著好转,患者的肺部啰音比之前明显减少或者消失，患者的咳嗽次数明显减少，而且患者的咳痰量显著减少,痰液粘稠度降低,明显稀释[2],患者喘息、胸闷症状消失或者显著缓解了,呼吸基本正常。有效：经过治疗8-15d内,患者疾病症状缓解了,肺部啰音情况缓解了，患者的咳嗽次数与之前比较减少，而且咳痰量也降低了，痰液粘稠度缓解，患者的喘息、胸闷症状有一定程度的改善，呼吸比治疗前更加通畅。无效：通过治疗，患者的症状没有任何缓解甚至疾病不断恶化[3]。

对比两组患者的满意度，满意度应用的是本院自制的满意度调查表实施评价，其中主要包括非常满意、满意、不满意，计算两组患者的满意度并作出组间对比。

1.4 统计学方法

采用 SPSS18.0统计学软件,对两组患者治疗总有效率进行对比分析,计数资料以χ2检验,P<0.05为数据对比差异具有统计学意义,P>0.05为数据对比差异不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较

2.2 两组患者的满意度比较

见表2。

表2 两组患者的满意度比较

3 讨论

据世界卫生组织(world health organization,WHO)的统计、公布的数据情况可以发现：当前，慢阻肺是较为高发的一类慢性疾病，慢阻肺病程较长，在患病后，患者的疾病症状严重，疾病的存在不但会让患者存在很多不适，而且还容易使患者出现很多的心理问题，例如：抑郁、焦虑等，会严重降低患者的生活质量，患病后患者就不能像健康人那样去活动,此外，此病的死亡率不断升高[4]，严重危害患者的生命健康。从疾病方面来讲，慢阻肺的出现，患者的气道黏膜上皮细胞会发生异常变性、坏死以及修复、增生[5],引发支气管腺体肥大,造成气道变得狭窄,并且患者的气道弹性会显著下降，同时会受到炎症的影响,气道黏膜细胞的分泌处于异常状态，纤毛运动功能会变弱，因此，痰液会堆积在患者的气道中，不能轻易排出体外，那么痰液会在气道内潴留导致气道阻塞,最终造成患者发生咳嗽、气短、呼吸困难等症状出现[6]。一些疾病症状严重的患者还会发生食欲降低的问题，引发呼吸衰竭、休克等，最终导致患者发生死亡[7]。

目前,慢阻肺在临床中的发病率已经较高，并且逐渐呈升高的趋势，此病对患者的身体健康损害较为严重，因此备受关注[8]。对慢阻肺患者的治疗相关研究力度正在不断增加，所以，对患者及时采取有效的治疗方案十分重要。本次研究将药物联合应用，其中，沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,在用药后，药物的有效成分能够使支气管平滑肌在短时间内达到扩张,进而促进肺部同期功能恢复正常，改善患者呼吸问题[9]，而且，这种药物能够很好地对肥大细胞脱粒以及嗜酸性细胞的数量进行控制,及时抑制炎症产生，清除掉呼吸道中的分泌物,不断增强支气管载膜的清除能力,能够对支气管收缩起到很好的拮抗作用,但是其也有缺点[10]，主要的缺点就是此药的起效时间比较短暂。沐舒坦中的主要活性成分为盐酸氨溴索，在患者用药后，药物中的有效成分能够对浆液与载液分泌起到有效的调节、控制作用,使得肺表面活性物质合成速度加快,很好地清除患者的口腔分泌物，从而将痰液稀释，促进患者有效排痰。通过本文的研究结果证明,医生在对慢阻肺患者实施常规治疗的基础上再进一步应用沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗,能够取得理想的治疗效果[11-14]。