顾引龙

（沭阳铭和康复医院，江苏 沭阳）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸道系统疾病，以气流不完全可逆性气流受限为主要病理表现的慢性、进展型呼吸系统性疾病，以中老年患者为高发人群，严重危害患者机体健康[1]。慢性阻塞性肺疾病诱发因素较多，易因炎症侵袭、气候变化继发急性发作，具有起病快、病机复杂等特异性表现，对临床治疗时机具有较高要求，开展有效治疗对策尤为重要[2,3]；因慢性阻塞性肺疾病治疗难度较大，临床学者提出中西医结合治疗理念，于传统西医治疗基础上联合使用中医药，促使呼吸症状转归，获得最佳疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者医院内科收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，病例筛查时间为2015年1月至2019年12月，共计纳入60例，模拟随机数值表法分组，参考组30例，女10例，男20例，年龄区间52-83岁，均龄（65.26±2.11）岁，最短病程1年，最长病程16年，均值（7.01±0.86）年；试验组30例，女14例，男16例，年龄区间54-85岁，均龄（65.31±2.06）岁，最短病程1年，最长病程15年，均值（6.99±0.91）年；统计分析两组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入组资料，差异符合数据比对指征（P>0.05）。

1.2 方法

所选患者入院后，依据临床症状予以对症治疗，采用人工低流量吸氧，设置氧浓度低于30%，经鼻导管给氧，予以纠正水电解质紊乱、通调气道、解痉平喘、镇咳化痰、抗感染等治疗手段；参考组患者予以常规西医治疗，取6mg洛贝林、1.25g可拉明行静脉滴注，持续治疗10d，取4mg盐酸纳洛酮注射液混合40mg生理盐水行泵入治疗，每日泵入1次，每次持续10h，持续治疗10d；试验组于西医治疗基础上配合丹参川芎注射液治疗，10ml丹参川芎注射液混合250ml生理盐水行静脉滴注，每日1次，持续治疗10d。

1.3 评价标准

观察治疗前后患者PaO2、PaCO2等血气指标波动情况，依据《中医新药临床指导原则》中对慢性阻塞性肺疾病临床症状缓解情况进行客观评估，若患者咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失，为显效；若上述症状好转，则为起效，若不满足上述指征，则为无效，有效率=（显效例数+起效例数）/30×100%[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血气指标比较

治疗前两组患者PaO2、PaCO2指标一致（P>0.05），治疗后患者PaO2指标较比治疗前升高，PaCO2指标较比治疗前降低，试验组患者PaO2指标高于参考组，PaCO2指标低于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者血气指标比较（/n=30）

表1 治疗前后两组患者血气指标比较（/n=30）

2.2 两组疗效比较

试验组疗效评估有效率100.0%，参考组疗效评估有效率66.67%（20/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组疗效比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病呈现慢性持续加重型，是导致肺源性心脏病、呼吸功能衰竭发生的主要因素；基于现代医学发展限制，临床学者针对慢性阻塞性肺疾病病因病机尚无特定阐述，多认为疾病发病因素与有害颗粒、有害气体侵袭导致异常炎症反应；我国祖国医学将慢性阻塞性肺疾病纳入到“肺胀”“喘症”“咳嗽”等范畴内，认为疾病发病与肾、脾、肺脏器具有高度关联性，因脏腑功能衰竭，痰浊淤血内停具有高度关联性，以本虚标识为主，临床以标本兼治为主要治疗对策[5,6]。本研究选用丹参川芎注射液，主要药物成分包括盐酸川穹、丹参素等，据现代西医药理分析显示，川芎具有抑制血小板凝聚，预防血栓的作用效果，可有效抑制因平滑肌痉挛诱发的白三烯、组胺等组织的释放，起到扩张支气管，缓解气道阻力的作用[7]；丹参素具有抑制血细胞比容、全血粘度的效果，有效改善血液流变学，缓解高凝状况，可有效起到促免疫功能，改善肺功能指标[8]。经组间数据比对，治疗前两组患者PaO2、PaCO2指标一致，治疗后患者PaO2指标较比治疗前升高，PaCO2指标较比治疗前降低，试验组患者PaO2指标高于参考组，PaCO2指标低于参考组，丹参川芎注射液通过调节气血，有效改善患血气指标；经总疗效比对，试验组疗效评估有效率100.0%，参考组疗效评估有效率66.67%（20/30），丹参川芎注射液联合治疗，有效松弛气管平滑肌，缓解右心室负荷，促使呼吸症状转归。

综上，于慢性阻塞性肺疾病急性加重期配伍丹参川芎注射液，可显著改善患者血气指标，改善呼吸系统症状，整体效果显著。