李皓

（湖北省黄冈市浠水县中医院，湖北 浠水）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是临床中发病率较高的慢性呼吸系统疾病，气流受限是该疾病的主要临床特征。该疾病的病程持续进展，反复发作，一些患者还会出现急性加重情况，使得患者的肺功能逐渐受损[1-3]。该疾病的发病年龄具有一定的特点，其中中老年人的发病率较高。身体机能退化、长期吸烟、呼吸道感染、空气污染、吸入粉尘等，都是导致慢性阻塞性肺疾病发生的常见风险因素。目前尚无彻底根治该疾病的有效方法，及早诊断，并及时采取有效的措施进行疾病控制，对于改善预后，延缓病程进展具有重要作用[4]。本文主要分析探讨了在此类患者中采取布地奈德联合特布他林治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年6月作为研究时间范围，将在本院接受治疗的64例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究对象，根据治疗方案实施如下分组：

对照组：共有患者32例，其中男性患者总人数为20例，女性患者人数共为12例，统计年龄水平，最大75岁，最小50岁，平均为（63.57±4.68）岁；统计病程，最长11年，最短1年，均值为（6.08±1.15）年。

研究组：患者共计32例，男性和女性患者的人数分别有19例、13例，对该组年龄情况实施统计，最大年龄的患者76岁，最小的为52岁，平均为（63.86±4.93）岁；统计病程情况，介于1-12年，均值为（6.13±1.06）年。

对两组患者入院时的各项一般资料实施统计分析，均显示P>0.05，具有良好的对比价值。患者和家属均对治疗方案签署同意书，且将存在治疗药物禁忌证、病情稳定期、严重肝肾功能障碍、1个月内接受过其他系统治疗的患者排除。本次研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者在入院后接受相关检查，明确病情，之后均给予常规性治疗，内容如下：给患者进行持续低流量吸氧，结合患者的感染情况分别给予不同用药方案，如果感染程度较轻，可以静脉滴注头孢西丁，对于感染程度严重的患者，给予哌拉西林钠他唑巴坦，给药方式为静脉滴注，另外可以给患者口服化痰药物。除了以上治疗之外，研究组和对照组患者还分别接受以下治疗：（1）对照组：该组患者使用特布他林雾化吸入治疗。特布他林（生产厂商：Astra Zencea AB，批准文号：国药准字 H20140108，规格：2mL：5mg×20支）每次用量为1.25mg，每天给药2次，患者连续接受2周的治疗。（2）研究组：该组患者除了对照组治疗用药之外，在雾化吸入治疗药物中加入布地奈德（生产厂商：Astra Zencea Pty Ltd，批准文号：国药准字H20140474规格：2ml：1mg×5支），每次用药量为1mg，用药频率和治疗时间与对照组相同。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效以及各种临床症状的缓解时间情况进行统计对比。具体的疗效评定标准如下：（1）显效：患者的胸闷、气喘、呼吸困难、哮鸣音等临床症状基本消失或是得到明显改善；（2）有效：患者的各项临床症状较治疗前有不同程度的改善，但是未达到显效标准；（3）无效：经过治疗，患者的临床症状改善效果不显著或是出现加重倾向。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

经过统计，发现研究组患者的显效+有效患者人数共计30例，占总人数的93.75%，这一水平明显比对照组的25例、78.13%更高。两组以上数据对比，存在明显的统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者的临床症状缓解时间比较

两组患者接受治疗期间，对他们的各项临床症状缓解时间进行统计，发现相比于对照组，研究组患者的各项症状在治疗后均得到更快缓解，组间对比，存在明显的统计学意义（P<0.05）。见表 2。

表2 两组的症状缓解时间对比[（）/d]

表2 两组的症状缓解时间对比[（）/d]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见且比较严重的慢性疾病，如果不及时对疾病进行治疗，还可能发展为肺气肿、肺心病等，使患者的劳动能力、生活质量受到极大影响，甚至可导致患者死亡[5,6]。同时，该疾病也会使患者家庭的负担明显增加。临床治疗该疾病的主要疗法为给予氧疗、抗生素、支气管扩张剂等，以静脉给药方式为主。但是以上常规治疗的效果并不理想，且容易出现药物不良反应。近年来，雾化吸入疗法得到广泛使用，此类治疗方法能够让药物直达病灶，一方面可以减少用药量，提升药物利用率，同时也能够减少药物不良反应[7,8]。布地奈德、特布他林都是治疗呼吸系统疾病的常用药物，前者为具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，后者为具有支气管扩张作用的β2-受体激动剂[9]。本研究将以上两种药物联合使用，对患者实施雾化吸入治疗，使患者的各项临床症状有效改善，获得了比较显著的治疗效果。

综上，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢阻肺患者的疗效明显，值得应用。