张迪，刘荣光

[解放军第九六零医院(淄博)，原解放军第148医院，口腔科，山东 淄博]

0 引言

口腔疾病具有很高的发生率，而随着人们生活水平以及健康意识的不断提升，大家对于口腔健康问题以及外观的美观性越来越重视。因此，越来越多存在口腔疾病的患者接受口腔修复治疗，且对于治疗效果、美观性有着更高的要求[1]。烤瓷修复体是目前口腔修复治疗中使用比较广泛的材料，其耐磨性、抗腐蚀性均较好，且外观比较自然，与人体正常的牙体色泽十分接近，因此受到广大患者的青睐[2]。但是其也存在一些缺点，如容易发生断裂、松动、脱落等情况，从而使治疗效果受到不良影响。因此临床上对相应的治疗方案进行了改进，使用绿巨人口腔粘结体系代替传统充填材料，该口腔粘结材料的牙体结构粘合力更强，粘结效果更优，能够使口腔修复效果得到明显提升[3]。本文对口腔粘结材料在口腔修复治疗中的应用效果进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年6月作为本次研究的时间范围，将在本院接受口腔修复治疗的60例患者作为研究对象。按照口腔修复治疗方案的不同，将其分成如下两组：（1）研究组（30例患者，使用绿巨人口腔粘结体），其中包括18例男患者和12例女患者，进行患者年龄情况的统计，最大的为60岁，最小的为41岁，中位年龄值为（51.13±4.69）岁；（2）对照组（30例患者，使用传统口腔粘结材料），其中男性人数为19例，女性患者共有11例，进行患者年龄情况的统计，最大年龄的患者为59岁，最小的患者42岁，中位年龄值为（50.78±4.53）岁。对两组患者的各项一般资料实施对比分析，差异均无统计学意义（P>0.05），有较好的对照研究价值。对于治疗方案，患者均签署知情同意书。入选患者均符合接受口腔修复治疗的临床指征，且将过敏体质、治疗依从性不佳、有全身疾病等情况的患者排除。

1.2 方法

两组患者在正式治疗操作前均接受局部麻醉，做好修复治疗之前的常规准备，包括去除龋坏组织，备洞，进行常规根管治疗等[4]。对照组患者中使用传统粘结剂作为根管充填材料。治疗时，对于需要垫底处理的患者，使用氧化锌、磷酸锌水门汀进行垫底，以上操作完成后，使用转筒材料进行充填[5]。研究组患者的根管充填材料为绿巨人粘结体系，在进行酸蚀处理之后，待干燥后将粘结剂涂抹在酸蚀牙面，进行光照处理，0.5h后在将粘结剂进行再次涂抹，停留时间为10s，然后分层充填光固化绿巨人粘结体系，每层进行光照30s，最后1次的光照时间保持50s，之后结合患者的实际情况进行适宜的调整。如果患者的龋坏深度较深，接近或是已经破坏牙髓，则需要先进行光固化型氢氧化钙垫底处理[6]。对两组患者均实施为期6个月的随访，进行治疗效果的评估。

1.3 观察指标

对两组患者的如下指标实施统计对比：（1）两组患者接受治疗后发生微渗漏的情况，使用染色实验判定微渗漏情况，使用体视显微镜实施微渗漏情况的观察，其中牙齿切口周围没有染料渗入，未发生渗漏为0级；釉质壁渗入少量染料，在釉质壁的50%以下位置为1级；釉质壁渗入少量染料且高于其50%的位置，但尚未到达髓壁为2级；釉质壁渗入染料较多且有渗入髓壁现象为3级。（2）对比两组患者发生并发症的情况。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异有统计学意义的判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗后微渗漏发生情况对比

相较于对照组，研究组患者中发生微渗漏的等级更低，深度更浅，组间以上指标的差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组微渗漏状况比较

2.2 两组患者中发生并发症的情况对比

研究组患者的并发症发生率为6.67%，对照组为30.00%，两组数据之间有明显的统计学差异（P<0.05）。详情见表2。

表2 两组并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

口腔疾病的发生率很高，患病人群广泛，不但会让患者感到痛苦不适，也常会影响患者牙齿外观的美观性[7]。因此患者的生活质量会因口腔疾病而降低，还会增加患者的心理负担。近年来，越来越多的口腔疾病患者希望通过口腔修复治疗实现口腔健康，并提升口腔外观的美观性[8]。其中烤瓷修复体因其机械性能好、美观性好而获得广大患者的欢迎，但是患者中发生烤瓷修复体折裂、破坏等情况的概率也比较高，因此影响了整体治疗效果[9]。为了提升患者的口腔修复治疗效果，还需要对口腔粘结剂的性能进行改进优化。本研究主要比较了传统口腔粘结剂和绿巨人口腔粘结体系的临床使用效果。结果显示，使用绿巨人口腔粘结体系进行充填治疗的效果更优，患者中发生微渗漏的情况更轻微，且微渗漏的深度更浅，并且患者发生并发症的概率更低。该研究与其他相关研究的结果一致。

综上所述，在口腔修复治疗的患者中使用性能更优的口腔粘结材料，能够促使临床治疗效果明显提升，使发生微渗漏情况的概率明显降低，因此在此类患者治疗中需要对口腔粘结剂进行合理选择[10]。