严磊，张立浩

（湖北省宜城市中医医院，湖北 宜城）

0 引言

股骨颈骨折是临床发生率比较高的骨折类型，发生此类骨折的患者主要是老年人。另外，随着交通业、建筑业、工业等越来越发达，使得因交通事故、高空坠落等原因导致股骨颈骨折的患者也逐渐增长，年龄也有向年轻化发展的趋势[1]。受到股骨颈生理结构的影响，使其成为了全身骨折中比较高发的骨折部位。在发生股骨颈骨折之后，患者股骨头的血供受到破坏，使患者的身心健康受到极大影响，生活质量明显降低[2,3]。此类患者的临床治疗方法主要是手术，由于手术都具有创伤性，因此患者术后康复受到了较多的限制，若术后未能获得较好的康复治疗以及护理，容易发生严重疼痛、骨折不愈合、畸形愈合等不良情况[4]。为了让股骨颈骨折手术患者术后更快更好地康复，本研究在患者中开展了中医骨伤康复疗法，本文对具体的治疗方法以及应用效果进行了观察探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年8月作为本次研究的时间区间，将在本院接受手术的80例股骨颈骨折患者作为研究样本，按照术后康复治疗措施的差异给予如下分组：（1）常规组（常规治疗，40例患者），其中男性和女性患者的人数分别为24例、16例，年龄55-73岁，均值为（67.53±4.79）岁；（2）治疗组（中医骨伤康复治疗，40例），该组中男性患者22例，女性患者18例，年龄57-75岁，均值为（68.44±4.84）岁。两组患者均明确诊断伤情，并均符合手术指征。对于本次研究，患者均知情同意，能够积极配合治疗。两组患者入组时的各项一般资料处于比较均衡的水平，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受影像学检查，对患者的伤情进行明确，同时对患者的伤情、身体状况等实施综合分析，将存在手术禁忌证的患者排除[5]。入选患者的手术方式均为股骨颈空心加压螺纹钉内固定术。在术后对两组患者分别采取不同的治疗方案，具体如下。（1）常规组：该组患者术后接受常规疗法，做好对患者术后生命体征的观察，在患者情况稳定之后，引导、协助患者实施肢体的主被动训练[6]。（2）治疗组接受中医骨伤康复治疗，对患者实施功能康复治疗以及中药干预治疗。①功能锻炼：内容主要有股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸训练、足趾屈伸训练等。②中药干预：结合患者术后不同康复阶段，对患者的中药干预治疗方案也存在差异。术后早期的治疗原则主要是续骨活血，祛瘀止痛，可以给患者使用续骨活血汤，结合患者实际情况在主方基础上进行加减[7]。该方剂包含的药物主要有当归、三七、续断、生地、乳香、杜仲、自然铜、没药、赤芍、骨碎补、红花、地鳖虫等。在康复后期，治疗原则为强筋壮骨，补益肝肾，可以给患者使用补肾壮筋汤进行治疗，该中药方剂的组成主要有熟地、当归、白术、牛膝、杜仲、续断、白芍、枸杞子、茯苓、骨碎补、甘草等。除了以上治疗之外，在整个康复期还需要配合肢体按摩，根据患者的主观感受决定按摩力度[8]。另外对患侧肢体实施中药熏洗治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果实施比较分析，评价依据为患者的髋关节功能情况，评价工具为Harris髋关节功能评分量表。若患者的Harris评分≥90分，表示髋关节功能优，80-89分表示良，<80分表示中（≥70分）或差（<70分）。统计两组患者治疗前以及治疗后1个月、3个月的Harris评分以及髋关节功能恢复优良率。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的Harris评分情况对比

接受治疗前，治疗组和常规组的Harris评分水平相近，组间对比，P>0.05，治疗后的1个月、3个月，治疗组的该项评分均明显高于常规组，均P<0.05。见表1。

表1 两组治疗前后Harris评分对比[（），分]

表1 两组治疗前后Harris评分对比[（），分]

2.2 两组髋关节功能恢复优良率对比

详情见表2。

表2 两组患者治疗后1个月、3个月的髋关节功能优良率情况[n（%）]

3 讨论

手术是治疗股骨颈骨折的主要方法，由于骨折部位的生理结构特殊，骨折后血运情况差，且以老年患者居多，因此术后如果不采取及时有效的干预措施，会影响预后效果[9]。为了让患者术后获得更好的康复效果，本研究将中医骨伤康复疗法应用在了股骨颈骨折术后患者中。根据患者的不同康复期，给患者采取不同的治疗方案，其中早期的治疗原则主要是续骨活血，祛瘀止痛，后期的中医治疗原则为强筋壮骨，补益肝肾[10]。除了使用中药治疗之外，还可以给予患者中医按摩、中药熏洗疗法。研究表明，接受中医骨伤康复疗法的股骨颈骨折手术患者的髋关节功能恢复效果更理想，说明该疗法具有较高的临床应用价值。