国锋 陶绪玲 孙秀梅

摘要：目的：探讨安全护理在脑梗死取栓术后对患者日常生活能力及CMC评分的影响。方法：本研究共纳入30例实验对象，均为我院进行脑梗死取栓术治疗的患者，研究开展时间段2020.01月至2021.01月。按随机法分为对照组（n=15）实施常规护理与观察组（n=15）实施安全护理，对比两组患者干预后的生活能力与肩关节功能评分。结果：观察组日常生活能力评分、肩关节功能评分均显著高于对照组。结论：对脑梗死取栓术后患者实施安全护理，能取得较好的效果，值得临床应用。

关键词：安全护理;脑梗死取栓术;日常生活能力;肩关节功能

脑梗死取栓术作为临床治疗脑梗死患者的有效手段之一，主要是通过将患者血管里的血栓取出来，使患者血管再通、脑组织再灌注，从而达到挽救患者缺血、坏死的脑细胞的目的[1]。但值得注意的是，由于脑梗死患者自身疾病的特点，所以存在的护理风险相对较高;故此在治疗期间若是不加强对患者的护理措施，不仅会影响治疗疗效，甚至还会影响患者的预后，不利于患者康复。因此，本文主要将30例脑梗死取栓术后患者作为实验对象，探析实施安全护理后的应用价值，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入30例实验对象，均为我院进行脑梗死取栓术治疗的患者，研究开展时间段2020.01月至2021.01月。按随机法分组，对照组（n=15）实施常规护理，男10例、女5例;年龄47岁-78岁，平均（63.82±2.67）岁。观察组（n=15）实施安全护理，对照组（n=15）实施常规护理，男9例、女6例;年龄49岁-76岁，平均（63.84±2.65）岁。对比两组的基线资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

對照组实施常规护理：包含病情监测、遵医用药、康复指导等内容。

观察组在对照组的基础上实施安全护理：（1）建立安全护理小组，由护士长担任小组组长，组织成员进行培训、考核，考核合格后才可正式上岗;由小组成员共同对脑梗死取栓术后患者存在的风险进行探析、总结，并根据患者的实际情况制定护理方案，以处理措施规范制定与护理风险防范制定两方面为主。（2）由专人对患者的护理方案落实情况进行持续跟踪，动态监测各项工作落实效果。加强患者不同时间段的风险控制情况，例如：①入厕时、用餐时、夜间等，可实施弹性排班模式，减少交接班的频率，保证患者的护理具有延续性，加强风险控制，以防各种潜在隐患发生。（3）针对患者行动不便、易滑动等问题时，可从患者床位设计等方面入手，例如：①患者床铺均有扶手，保证患者不会坠床;②在洗手间等位置设置把手、防滑垫;③张贴温馨提示等，可降低患者发生意外事件的几率。

1.3观察指标

采用Barthel指数[2]评估日常生活能力，量表共10项内容，总分100分，完全依赖者<40分，生活能力较可>60分，得分越高表明生活能力越强。采用CMC评分量表[3]评估肩关节功能，主要从疼痛程度、功能活动、肩关节活动度、肌力等方面评价，总分100分，分值越高表明肩关节功能恢复越好。

1.4统计学方法

研究数据录入Excel 2010校对，用SPSS 23.0软件处理。（ ±s）示计量资料，用t检验。P评定检验结果，P<0.05提示有统计学差异。

2  结果

表1示，观察组日常生活能力评分、肩关节功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。

3  讨论

脑梗死在临床上属于比较常见的一种疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。目前，临床在治疗发生于早期梗死患者时首选治疗方式为脑梗死取栓术，对挽救患者的生命、提高患者预后具有非常积极的意义。有相关研究指出[4]，临床在治疗脑梗死患者的同时，若是配合有效且正确的护理干预措施，有助于改善患者的生存质量。本研究中，观察组安全护理后，其日常生活能力评分、肩关节功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。其原因分析可能为：（1）以往临床采用的常规护理主要重视的是基础性干预，缺乏对护理风险方面的管理;因此在实施护理措施的过程中，患者容易出现各种不良事件，这不仅会影响手术疗效，还会对患者的康复造成影响。（2）安全护理则是通过加强护理人员的风险意识，经过培训后，使护理人员认识到自身工作中存在的风险;然后在不断的进行改善，以此来提高工作质量，使患者得到更安全、更优质的护理服务。

综上所述，对脑梗死取栓术后患者实施安全护理，能取得较好的效果，有助于提高患者自我生活能力，促使患者的肩关节功能恢复，值得临床应用。

参考文献：

[1]马婕， 张艳， 安宏，等. 急性脑梗塞患者实施规范化护理管理的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（46）：P.103-103.

[1]王丽. 早期护理对脑梗塞患者Fugl-eyer评分，Barthel指数的影响[J]. 当代护士（专科版）， 2020， 27（6）：51-52.

[3]王春霞， 谭红霞. 延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J]. 国际感染病学（电子版）， 2019， 8（2）：175-176.

[4]马悦清. 品管圈联合临床护理路径对脑梗塞患者健康知识知晓率及护理满意度的影响[J]. 内蒙古医学杂志， 2019， 51（12）：130-132.