杨利安 薛刚

摘要：目的：对米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效进行详细分析。方法：本次研究对象抽选我院2019年至2020年期間收治的60例慢性牙周炎患者，电脑抽签分为两组，对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予米诺环素治疗，详细分析两种治疗方法后的治疗有效率，二次复发率。结果：据研究表明，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），二次复发率明显低于对照组（P<0.05），两组研究数据差异明显，具备统计学意义。结论：慢性牙周炎在治疗期间，相较于甲硝唑，米诺环素具有更加明显的治疗效果，且有效抑制病菌繁殖，降低二次复发率。

关键词：米诺环素;慢性牙周炎;治疗疗效

慢性牙周炎作为常见的口腔疾病，由口腔菌斑微生物与代谢物诱发[1]。在发病后第一时间，患者需要前往医院治疗，切不可拖延，否则任由病情发展，导致牙齿松动，对牙龈、牙骨质、牙周膜造成持续性损伤，最后牙齿脱落。由此可见，早期治疗非常重要，能够有效控制病菌，降低口腔牙龈损伤，目前慢性牙周炎的治疗措施利用机械法将牙结石，牙菌斑有效去除，随后采用抗生素进行二次治疗，然而抗生素局部用药浓度较低，且部分患者服用后会出现较多的不良反应[2]。近几年，米诺环素作为全新半合成四环素，逐渐运用于慢性牙周炎治疗中，该药物不仅拥有较高的抗菌活性，治疗效果长效，对牙周炎也拥有较高的敏感性，能够有效抑制病菌繁殖[3]。本次研究以米诺环素为主，采用甲硝唑进行对比，分析两组患者的治疗效果与二次复发率。现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象抽选我院2019年至2020年期间收治的60例慢性牙周炎患者，电脑抽签分为两组。对照组患者30例，男女比例18：12，年龄在23～54岁，平均（38.5±3.45）岁，病程在3～6个月，平均（4.5±1.12）月;观察组患者30例，男女比例16：14，年龄在24～56岁，平均（39.5±3.69）岁，病程在2～8个月，平均（5.2±1.36）月，经过统计学分析，两组患者年龄与病程无明显差异，可对比。纳入标准：经过临床检查符合《临床口腔学》的诊断标准，确诊为慢性牙周炎;无严重药物过敏史。排除标准：治疗前1个月使用其他抗生素药物治疗;孕期、哺乳期患者;患有严重肝肾功能损伤。

1.2治疗方法

两组患者均采用机械清除牙结石与牙菌斑，利用3%的过氧化氢与0.9%的氯化钠溶液进行口腔冲洗。

对照组采用产自山西晋新双鹤药业有限公司的甲硝唑，国药准字号：H61020793，治疗方法：位于牙周袋底部敷贴甲硝唑缓释药膜，每周2次，连续治疗1个月。

观察组采用产自Sunstar INC的米诺环素，国药准字号：H20100244，治疗方法：将患者牙齿进行干湿隔离，软膏注入牙周袋内，注入量以溢出为准，每周1次，连续治疗1个月。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，分为显效：牙周炎症反应消退明显，无疼痛感，咀嚼能力改善明显，牙周袋恢复至正常水平;有效：牙周炎症反应有效消退，轻微疼痛感，咀嚼能力得到恢复，牙周袋变浅;无效：牙周炎症反应未消失，疼痛感明显，咀嚼能力未改善，牙周袋恢复不良;通过定期回访了解治疗后6个月的复发率。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，治疗效果与二次复发率计数资料用（n/%）表示，运用χ2检验或者检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

通过显效、有效、无效三个观察指标对比两组患者的治疗效果，观察组治疗效果明显高于对照组（P<0.05），数据差异明显，详见表1。

2.2二次复发率

通过定期回访了解两组患者治疗后6个月的二次复发率，观察组二次复发率明显低于对照组（P<0.05），数据差异明显，详见表2。

3.讨论

慢性牙周炎作为常见的口腔疾病，虽然不会直接危及患者生命安全，但是对患者的日常生活却会造成严重影响，尤其是病情后期，还会导致牙齿脱落。根据调查结果显示，我国慢性牙周炎发病率高达95%，此外，慢性牙周炎的临床症状表现为牙龈疼痛，出血，松动等，严重影响生活质量与心理健康，甚至部分患者会因为牙龈疼痛产生较强的应激反应，因此，在发现疾病后需要及时就诊医治，避免拖延病情，造成严重后果[4]。相较于甲硝唑，米诺环素对核酸杆菌、牙龈卟啉菌等拥有良好的治疗效果，治疗范围更加广泛[5]。本次研究，分别对60例慢性牙周炎患者采用甲硝唑治疗与米诺环素治疗，通过研究数据表明，观察组治疗效果为96.6%，对照组治疗效果为73.3%，观察组明显高于对照组（P<0.05），观察组二次复发率为0.00%，对照组二次复发率为16.6%，观察组明显低于对照组（P<0.05），可见，米诺环素能够全面消杀口腔内病原菌，缓解牙龈疼痛，改善牙周袋深度与牙龈松动，减少牙龈出血，促进疾病康复，降低二次复发率。

综上所述，在慢性牙周炎治疗期间，米诺环素相较于甲硝唑更加稳定，副作用较小，抗菌性较高，能够明显改善牙周袋深度与牙龈松动，减少牙龈出血，缓解牙龈疼痛，具有较高的临床价值，值得推广与运用。

参考文献：

[1]池毓坦，潘颖丹.盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（24）：29-32.

[2]穆兰.米诺环素局部用药辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（06）：916-917.

[3]李立，张晨.米诺环素辅助治疗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液骨代谢及相关炎症因子的影响[J].中国合理用药探索，2019，16（11）：115-118.

[4]章媛琴，张雪梅，简闽瑞.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床价值分析[J].当代医学，2019，25（26）：35-37.

[5]邸渊敏.米诺环素对慢性牙周炎辅助治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（28）：67-68.