屠坷峰 秦亚芬 雷胜辉

上海市松江区动物疫病预防控制中心，上海201600

1 概 况

1.1 血吸虫病

血吸虫病（schistosomiasis）是由裂体吸虫属血吸虫（曼氏血吸虫、日本血吸虫、埃及血吸虫等）引起的一种人畜共患寄生虫病，广泛流行于亚、非、拉美多个国家，我国以日本血吸虫病为主。在血吸虫病传播过程中，钉螺是其唯一的中间宿主，但有多达7 个目18 个科33 个属46 种哺乳动物可自然感染日本血吸虫，其中黄牛、水牛和山羊是血吸虫病疫区3种最主要的天然保虫宿主[1]。因此，家畜血吸虫病监测、防控对血吸虫病整体防治工作有着重要意义。

1.2 松江区概况

松江区地处上海市西南方位，位于黄浦江上游，东与闵行区、奉贤区为邻，南、西南与金山区交界，西、北与青浦区接壤，总面积605.64 km2。主要河流有流贯浦南地区的黄浦江，以及淀浦河、泗泾塘等。全区现有街镇17 个，其中地处浦南地区的4个（包括新浜镇、泖港镇、叶榭镇、石湖荡镇）。由于松江区气候温暖湿润（地属亚热带季风气候），且水网密布，十分适宜血吸虫中间宿主钉螺的孳生繁殖，为血吸虫病的流行提供了条件。

1.3 松江区血防历史概况

松江区（县）在20世纪中期原是国内血吸虫病严重流行区之一，地处浦北地区的九亭镇、新桥镇等镇更是血吸虫病流行重镇。血吸虫病流行最严重时期，曾有血吸虫病人超过6万人，感染血吸虫的耕牛接近2 000 头，且钉螺在辖区内有大面积分布，有螺面积超1 800 万m2。后经过全国性的消灭血吸虫运动，采取群防群控，进一步查治病人、病畜，特别是对钉螺的查灭工作，使得松江区（县）血吸虫病得以控制，并于1985年完成消灭任务，截至2020年的35年时间里，进入监测、巩固阶段[2]。

2 1986-2020年松江区家畜血防工作回顾

2.1 松江区家畜血吸虫病主要防控流程

患有血吸虫病的家畜，特别是在有螺地区散养的患病牛羊是松江区血吸虫病最主要的传染源。加强对有螺地区家畜的日常监控，尽早发现患病家畜，在血吸虫病传染动力学上具有非常重要的意义。松江区血防工作35年以来，始终坚持“人畜同步监测，综合治理”的原则。首先，每年春季对全区家畜存栏量进行适时摸底，并在各街镇，特别是历史血吸虫病流行地区及曾经的有螺地区进行大面积查螺；之后，根据查螺情况，对有螺区域内（以村为单位）的家畜进行血清样品采集，并通过实验室开展血清学检测（当前主要使用胶体金试纸条检测），对可疑家畜的粪便做毛蚴孵化实验进行最后确诊；最后，对于监测结果阳性的患病家畜统一进行无害化处理，并对周围环境做严格消毒。

2.2 1986-2020年松江区钉螺分布范围

1986-2020年，松江区每年对全区开展查螺工作，累计发现有钉螺分布的街镇35 个（次），村349个（次）。由于浦南、浦北地区的城市化发展速度差异，有螺区域由浦北地区曾经的流行重镇九亭镇、新桥镇转为浦南地区农业重镇的新浜镇、叶榭镇、泖港镇、石湖荡镇，接近占累计有螺面积的70%（图1）。

图1 松江区1986-2020年有螺镇、村数

2.3 1986-2020年松江区家畜血吸虫病监测情况

1986-2020年松江区累计监测有螺区域家畜8 883头，其中牛3 375头（其中奶牛2 647头、耕牛702头、肉牛26 头）、羊5 494 头、犬14 只，血清学监测均为阴性（图2）。松江区自2000年后耕牛以及家畜放牧情况基本消失，为进一步加强家畜血吸虫病防控提供了有利条件。

图2 松江区1986-2020年家畜血吸虫病监测情况

3 松江区家畜血吸虫病防控工作展望

根据松江区疾控中心的相关数据，松江区自1985年以来未发现本地新感染血吸虫病病人，但有3例外来输入性慢性血吸虫病病例[3]，外加松江区自然环境条件，钉螺始终无法彻底根除，因此仍然存在血吸虫病流行的风险，防控工作任重道远。

松江区在接下去的家畜血吸虫病防控工作中，要继续坚持早部署、早安排、早落实的工作原则，贯彻抓重点、重点抓，抓反复、反复抓的工作要求，强化“政府领导、领导协调、群防群控、综合治理”的工作机制。通过招商引资建厂、城市化建设、新农村建设等项目，在加强各类配套工程建设的同时，改造、破坏钉螺的孳生环境，从而加速消灭钉螺。并且，松江区动物疫控中心将继续同区卫生、水务、教育等相关职能部门积极配合，加强市民特别是青少年对血吸虫病认识的宣传引导，促进市民养成良好的防疫意识和行为习惯，真正实现松江区血防工作的联防联控。