文/本刊记者 许定河 黄柳

“医院各学科之间的良性互动、同频共振，这一定能够促进彼此发展、提质增效。”

中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授表示，我国医疗事业的进步和发展就是麻醉与众多学科良性互动、一起成长的生动写照，用一句简单易记的英文表达就是“Together,We are stronger！”

黄宇光北京协和医院麻醉科主任

“四个麻醉”让梦想照进现实

让传承成为习惯，让创新成为可能。2018年，黄宇光教授领导中华医学会麻醉学分会就提出要努力践行“凝心聚力，一起强大”的学科发展理念，并且提出了“安全麻醉、学术麻醉、品质麻醉、人文麻醉”的学科发展导向，更加注重传承牵手、协作创新。他向本刊加以阐释：“安全麻醉”是底线思维，“学术麻醉”是内涵创新，“品质麻醉”是境界高度，“人文麻醉”是温度呵护。其中，满足广大患者对舒适化医疗的刚性需求是新发展阶段对“品质麻醉”新的要求，麻醉学科还应该延长服务链条，做好患者麻醉前的沟通交流以及术后的随访，持续提升患者就医体验。

不负时代与医学发展的使命

新时代新的医疗愿景中，麻醉已成为越来越多学科发展的刚性需求融入多学科协作团队，成为现代医学发展不可或缺的力量。“现在北京协和医院，包括全国很多的大型医疗机构的手术量每年都保持两位数的增长率，同时传统上对麻醉科构不成需求的这些科室（包括消化内科的胃肠镜、支气管镜、分娩镇痛，以及手术室外肿瘤的介入治疗、放射科的介入治疗和心血管的支架、起搏器的微创介入治疗和生殖医学的进步），近年来都对麻醉科提出了这种刚性的需求。”黄宇光教授表示，麻醉科在确保安全、治疗的同时要敢于担当、勇于开拓创新，“这是我们在医院多学科合作当中应该有的境界和作为。”

而谈到麻醉科发展如何从医院争取尽可能多的资源，黄宇光教授分享的经验是“先占领山头再请求支援”。科主任要站在院长的角度，急医院之所急，着眼医院学科发展的战略、痛点与难点，敢于挑战，这是让麻醉科可以获得更多信任，进而更多投入的要诀所在。

麻醉科的管理与绩效分配

在北京协和医院，医院强化绩效管理、优化政策，根据手术难度、工作时间设置麻醉医生绩效的政策，科室绩效和奖金明显上升。

“医院是鼓励我们做疑难手术、做其他医院做不了的手术，所以我们手术分四类，外科医生、麻醉医生、手术护士均可按手术例数和难度获得绩效奖励，其中一二类比例较低，三四类则高一些，从而调动了大家的积极性。”结合麻醉科医生的高强度以及高时长的工作性质，黄宇光教授进而表示，通过科学、正向的激励，大家的心态、工作状态普遍趋好，而他本人则力推医生轮岗参与到医院日常管理中去，比如选派麻醉医生到医务处工作，“麻醉科医生的知识面广，对各科的了解程度也比较深，医务处非常欢迎他们。而我也发现他们在医务处轮岗3个月、回到科室后，他们的境界更高了，更有全局观了，这是值得赞赏的！”

的确，麻醉科作为医院劳动密集型的平台科室，全局观与协调能力至关重要。黄宇光教授表示，“麻醉科注重协调能力，关注‘4个C’，分别是竞争（Competition）、合作（Collaboration）、沟通（Communication）与携手共进（Congratulation for each other）。现在各家医院倡导多学科推进ERAS，同样应该有这样的思维，那就是换位思考、合作共赢。”他继而总结，学科之间良性的同频共振，一定能够提质增效，实现医院可持续发展。