武艳峰

【摘 要】目的：探讨家庭产房对于产妇分娩结局的影响。方法：选择2019年1月～2020年11月100例产妇，按分娩模式不同将其分为两组各50例，研究组产妇实行家庭产房模式进行分娩，对照组产妇按传统模式进行分娩。比较两组产妇的分娩方式、产程及新生儿结局。结果：以对照组为参照，研究组的自然人分娩率明显更高（P <0.05）。研究组第一产程与第三产程与对照组无明显差异（P >0.05），第二产程明显短于对照组（P <0.05）。研究组新生儿窒息发生率、新生儿1min、5min阿氏评分与对照组相比较，数据之间不存在显著性差异（P >0.05）。结论：家庭产房有助于缩短第二产程，提高自然分娩率。

【关键词】家庭产房；产妇；分娩结局

近些年，产时服务模式随着社会发展进入了一个全新的时代，“以人为本”的产科服务理念日益深入人心。LDR家庭式分娩模式是一种新型的产科服务模式，它指的是待产（Labor）-分娩（delivery）-产后恢复（recovery）均在同一房间进行，并允许家属全程陪伴，为妇产在心理与生理上带来全新的体验[1]。为了进一步肯定家庭式分娩模式的应用价值，本研究探讨了家庭产房对于产妇分娩结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2019年1月至2020年1月100例产妇，纳入标准：①均为初产妇、单胎足月；②没有相关的孕期并发症；③没有产道畸形，盆腔手术史等。年龄20岁～33岁，平均年龄（28.03±3.07）岁，孕周38周～40周，平均孕周（39.41±0.73）周，按分娩模式不同将其分为两组各50例，两组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇按传统模式进行分娩，研究组产妇实行家庭产房模式进行分娩，方法为：（1）健康教育：一对一向产妇及家属宣教，重点介绍家庭式分娩模式、自然分娩的过程及配合技巧、镇痛方法、产褥期康复锻炼及新生儿抚触、喂养及护理等。（2）家庭产房为单间病室，保持产房内干净、卫生，空气清新，并播放舒缓的背景音乐，为产妇创造舒适宜人的环境。同时允许产妇的一位至亲（丈夫或母亲等）陪伴分娩，为产妇加油打气，减少产妇心理焦虑、紧张，能够勇敢地阴道试产。（3）产妇待产、分娩及产后恢复均在家庭产房内进行，不必辗转于不同功能的病房。将全程人性化、个性化的服务对产妇进行提供，让产妇感觉在家分娩一样。

1.3 观察指标

比较两组的分娩方式、产程及新生儿窒息发生率、新生儿1min阿氏评分和5min阿氏评分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比较

研究组自然分娩41例（82.00%），阴道助产6例（12.00%），顺转剖3例（5.00%）；对照组自然分娩33例（66.00%），阴道助产10例（20.00%），顺转剖7例（14.00%），研究组自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组产妇产程比较

研究组第一产程为（20.82±4.09）h，第二产程为（44.92±18.47）min，第三产程为（7.13±2.37）min；对照组第一产程为（21.93±5.84）h，第二产程为（53.14±14.26）min，第三产程为（7.24±2.36）min。研究组第一产程与第三产程与对照组无明显差异（P>0.05），第二产程明显短于对照组（P<0.05）。

2.3 两组新生儿结局比较

研究组新生儿窒息1例（2.00%），新生儿1min阿氏评分为（8.70±0.58）分，5min阿氏评分为（9.43±0.42）分；对照组新生儿窒息2例（4.00%），新生儿1min阿氏评分为（8.59±0.39）分，5min阿氏评分为（9.37±0.37）分，两组比较无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

分娩过程会使产妇产生较为强了的生理和心理应激过程，容易引起产妇的生理紊乱，无论是对产妇还是对胎儿和新生儿都十分不利。近年来产科的服务质量不断提升，使得产妇得到更多的重视和关怀。上个世纪末，发达国家就已推行生态医学模式的产科服务，其宗旨是以人为本，将不必要的医学干预进行减少[2]。家庭产房兼备产房功能与家居感觉，对于改善产妇的生理和心理都有积极作用。虽然不断强调阴道分娩的重要性，但是还是具有不断增高的剖宫产率，2010年WHO发布的资料显示，我国剖宫产率达到46.2%甚至更高，而选择剖宫产的重要原因主要是产程的延长和停滞[3]。既往研究表明，家庭式分娩模式极大程度地满足了产妇的心理需求，能够避免因不良心理活动引起的生理病理反应，对于缩短产程、降低剖宫产率、减少产时出血量、改善新生儿结局以及增加母乳喂养成功率均有重要意义[4，5]。本研究结果显示，研究组第一产程与第三产程与对照组无明显差异，而第二产程明显短于对照组。研究组自然分娩率达到82.0%，明显高于对照组的62.0%。而在新生儿结局上，两组的新生儿窒息发生率、新生儿1min阿氏评分和5min阿氏评分无明显差异。

综上所述，家庭产房有助于缩短第二产程，提高自然分娩率，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 孙建玲，李翠芝，尚娟，等.家庭化产房联合无痛分娩对产后抑郁的影响以及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2015，34（7）：1519-1522.

[2] 思耀芬，贺秋园，杨美玲.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].护士进修杂志，2016，23（5）：453-456.

[3] 郁彩琴，张丽娟，任凤玲.激励式心理干预对高龄产妇分娩自我效能及母婴结局的影响[J].医学临床研究，2017，34（12）：231-233.

[4] 许为金，陈宝珠，陈品玲.家庭化产房在初产妇自然分娩的应用效果分析[J].福建医药杂志，2018，22（3）：177-179.

[5] 王艳翠.健康教育路径在产科家庭一体化产房中的应用[J].中国优生优育，2014，20（2）：116-118.