高春芳

【摘 要】目的：分析无保护会阴接生的助产护理效果。方法：随机将我院收治的实施无保护会阴接生的产妇67例分成两组，针对A组33例产妇实施基础性助产护理，针对B组34例产妇实施个性化助产护理，对比两组产妇的护理效果差异。结果：两组产妇护理后的无保护会阴接生成功率、会阴完整率、母婴不良结局发生率、护理满意度及产程时间存在明显的差异（P<0.05）。结论：在无保护会阴接生的过程中给予个性化的助产护理干预有效性较为显著，能在保护会阴完整的基础上提高接生的成功率，减少新生儿窒息等不良预后的发生，缩短产程时间，促进产妇预后。

【关键词】无保护会阴接生；助产护理；护理有效性

无保护会阴接生主要是指在胎头娩出三分之一时，将右手五指分开置于胎头上但并不用力，只是为了更好的预防胎头过快窜出来的现象出现，能有效的减轻产妇的分娩疼痛，减少感染和出血的发生，促进产妇盆底功能的恢复、最大程度上减少会阴撕裂伤现象及会阴切开操作的发生，促进母婴结局的改善[1]。在无保护会阴接生的过程中有效的助产护理配合显得尤为重要，为了分析无保护会阴接生的助产护理干预有效性，我院针对收治的实施无保护会阴接生的患者67例展开了观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2020年2月至2020年12月收治的实施无保护会阴接生的产妇67例分成两组，A组33例，年龄21岁～40岁，平均年龄（29.56±3.45）岁，孕周36周～41周，平均孕周（38.79±1.46）周；B组34例，年龄20岁～39岁，平均年龄（29.53±3.43）岁，孕周37周～40周，平均孕周（38.82±1.41）周。

对两组产妇的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P>0.05）。

1.2 方法

针对A组33例产妇实施基础性助产护理，助产士应常规看护产妇，在产妇宫口完全打开时送至产房待产，由产科医生实施无保护会阴接生的处理，护理人员配合相应的操作。

针对B组34例产妇实施个性化助产护理，主要包括：（1）分娩前的个性化助产护理：分娩当天，由产妇家属和产科助产士指导产妇呆在待产室内进行放松运动及深呼吸活动，助产士应指导产妇选择合适的分娩题为，并有节奏的深呼吸，为产妇提供分娩球，指导产妇以自己觉得舒服的体位或跪、或坐、或趴在分娩球上，并结合患者的实际情况及时的更换体位，直到子宫完全打开为止，将产妇送至产房内，视情况而定指导产妇配偶或亲人陪产。护理人员应指导患者深呼吸及用力，交代一些生产过程中的注意事项，为产妇实施心理疏导等等。（2）分娩过程中的助产护理：监测产妇及胎儿的生命体征指标，在胎儿头部露出会阴时，产科医生应更好的控制胎头娩出速度，待胎头双顶径露出时产科医生应指导产妇均匀缓慢的用力，使得胎头缓慢的娩出。胎头娩出后产科医生应第一时间吸净胎儿口鼻内的羊水，无需推肩，在胎儿前肩露出之后用双手托住胎头上抬促使后肩露出即可。（3）分娩后的护理：分娩结束后及时清理产妇会阴部位，让产妇在分娩室内观察2小时，适当为产妇实施子宫按摩的操作，促进子宫收缩，指导产妇进行母乳喂养及产后相关注意事项的宣教等。

1.3 观察指标

对比两组产妇护理后的无保护会阴接生成功率、会阴完整率、母婴不良结局发生率、护理满意度及产程时间等指标的差异。

1.4 统计学方法

2 结果

A组33例产妇护理后的产程时间为（8.35±0.56）h，B组34例产妇护理后的产程时间为（7.52±0.36）h，两组相比存在较为显著的差异（P<0.05）；两组产妇护理后的无保护会阴接生成功率、会阴完整率、母婴不良结局发生率、护理满意度存在较为显著的差异（P<0.05），有统计学意义；数据见表1所示。

3 讨论

生产属于一个较为漫长的过程，随着生产技术的优化和发展，现阶段临床分娩中越来越提倡实施无保护会阴接生技术，由助产士和产科医生控制胎头娩出速度，帮助产妇缓慢平稳的娩出胎儿的过程，有效的减轻胎头娩出时对产妇阴道造成的挤压，促使产妇阴道均匀的受力，减少会阴撕裂现象的出现[2，3]。在无保护会阴接生的过程中配合相应的护理措施显得尤为重要，通过助产士一系列的个性化护理手段最大程度上缩短产程时间，保证生产过程中会阴的完整性，提高无保护会阴接生的成功率，减少不良母婴结局的发生，促进产妇和新生儿预后，提高母婴结局，减少剖宫产的发生[4]。

综上所述，无保护会阴接生的助产护理效果较为显著，减少自然分娩中对产妇会阴部位的撕裂和损伤，建议在日后的产科护理中推广实施。

参考文献

[1] 张悦霞，黄宝珠，陈小燕.无保护会阴接生的助产护理方式研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，22（17）：179-179.

[2] 刘琼丽.不同助产方式配合无保护会阴接生的临床研究[J].家庭医药，2019，10（2）：121.

[3] 陳向辉.无保护会阴接生在产房护理实践中的临床应用效果观察[J].继续医学教育，2019，33（1）：90-91.

[4] 余丽云.无保护会阴接生的助产护理效果分析[J].母婴世界，2019，26（21）：178.