仇来明

【摘 要】目的：研究并评价血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的效果。方法：选择我院收治的100例高血压并冠心病患者进行研究，根据不同治疗方法分组：实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的为对照组，共计50例；实施血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的为观察组，共计50例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，对比其临床疗效，观察组显著优于对照组，数据之间存在显著性差异（P<0.05）；治疗后观察组舒张压、收缩压以及心绞痛发作次数明显低于对照组相应指标的值，数据之间存在显著性差异（P<0.05）；治疗前两组患者的Hcy水平经比较，组间不存在显著性差异（P>0.05），治疗后两组患者的Hcy水平均出现明显的降低趋势，并且以对照组为参照，观察组降低幅度明显更大，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。结论：血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的效果显著，值得推广。

【关键词】血脂康胶囊；氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

高血压属于临床常见的全身性疾病，其主要特征为动脉收缩压和舒张压明显升高，且能够伴随心、脑、等器官发生损伤[1]。冠心病属于心脏病范畴，其发病原因为患者冠状动脉发生粥样硬化，使得管腔发生阻塞或者狭窄，引起患者出现缺氧、缺血等症状[2]。高血压并冠心病是心内科常见合并症，两者有着较强的关联性[3]，在冠心病的发病过程中，高血压具有非常重要的作用，因患者长时间处于高血压状态，使得其发生血流动力学变化，能够将血液中的血小板激活，引起粥样硬化病变，最终导致患者发生新机缺氧、缺血以及坏死，引起冠心病。目前，由于对于一些高血压患者对于其合并冠心病的风险没有足够的认识，而这一类患者具有的血压控制率低于70%。高血压由于血脂异常会导致动脉粥样硬化，加速冠心病病情进展，两种疾病相互作用，形成恶性循环[4]。目前临床上尚未有治疗高血压并冠心病的特效药，常采用综合对症治疗。此次的研究，选取100例高血压并冠心病患者，以不同治疗方法分组，分别讨论血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗、氨氯地平阿托伐他汀钙片单纯治疗的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间：2019年1月至2021年2月，选取病例：高血压并冠心病患者，共计100例。这100例患者被分为两个小组，分别为对照组和观察组，分析患者资料：对照组50例患者中，男29例，女21例，年龄48岁～60岁，平均年龄（54.56±6.32）岁，病程5年～9年，平均病程（7.16±2.35）年。观察组50例患者中，男28例，女22例，年龄48岁～60岁，平均年龄（53.79±6.26）岁，病程5年～9年，平均病程（6.48±2.28）年；两组资料经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05）。

纳入标准：①患者具有的病历资料完整，其已经过临床上的明确诊断；②自愿参加研究；③患者状态良好，生命体征比较稳定；排除标准：①有交流、认知障碍，无法有效进行配合研究者；②有肿瘤疾病，或者其他恶性疾病，无法耐受本文研究者；③有老年痴呆症或者其他影响本文的疾病者；④拒绝参与研究，不依从、不配合；⑤对本文使用药物过敏或者不适者。

1.2 方法

对照组实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，以口服的方式使用氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg），规格：5mg：10mg×7s，批准文号：国药准字J20171045），一天用药一次，一次用药一片，持续治疗12周。

观察组实施血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，以口服的方式使用血脂康胶囊（生产厂家：北京北大维信生物科技有限公司，规格：0.3g*12s，批准文号：国药准字Z10950029），一天用药两次，一次用药两片，于早晚饭后口服；以口服的方式使用氨氯地平阿托伐他汀钙片，一天用药一次，一次用药一片，持续治疗12周[5]。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床疗效，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者经过治疗，胸闷、心绞痛等临床症状已经消失，舒张压降低幅度超过10mmHg；有效：患者经过治疗，胸闷、心绞痛等临床症状有所改善，发作次数有减少，舒张压降低到正常范围；无效：患者经过治疗，胸闷、心绞痛等临床症状无改善甚至加重，血压没有降低；总有效率=显效率+有效率。（2）统计两组患者治疗后的舒张压、收缩压以及心绞痛发作次数。（3）对比两组患者治疗前后血浆（homocysteine， hCY）水平，所有患者均于治疗前后抽取空腹静脉血5ml，使用離心机3000r/min进行离心，时间15min，取血浆待检，采用循环酶法对血浆Hcy水平进行测定，使用试剂盒采购自四川新成生物技术公司，操作过程严格按照说明书进行。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，对比其临床疗效，观察组显著优于对照组，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者舒张压、收缩压以及心绞痛发作次数比较

治疗后观察组舒张压、收缩压以及心绞痛发作次数明显低于对照组相应指标的值，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后hCY水平比较

治疗前两组患者的Hcy水平经比较，组间不存在显著性差异（P>0.05），治疗后两组患者的Hcy水平均出现明显的降低趋势，并且以对照组为参照，观察组降低幅度明显更大，数据之间存在显著性差异（P<0.05），详细见表3。

3 讨论

近年来，随着经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，人们的饮食结构也发生了一定的变化，在此背景下，人们发生高血压的概率也不断增加，高血压如不及时进行有效的治疗，随着病情的发展，会诱发心肌梗死、脑卒中等严重疾病[6]。此次的研究，结果为：将对照组作为参照，观察组总有效率明显更优（P<0.05），同样以对照组为参照，观察组血压水平以及心绞痛发作次数明显更低（P<0.05），并且治疗后治疗后两组患者的Hcy水平均降低，并且观察组患者降低幅度大于对照组降低幅度（P<0.05），研究结果也表明血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的效果显著。

综上所述，对于高血压并冠心病患者，实施血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，疗效显著，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1] 曾林飞，伍香姑.血脂康胶囊，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的临床效果[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：6-8.

[2] 陈媛，林尤斌，吴清柳，等.冠心丹参滴丸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者血小板活化功能及血清MMP-9，sICAM-1及tPAI-1水平的影响[J].世界临床药物，2020（2）：111-117.

[3] Wang C，Yan W，Wang H，et al.APOE PolymorPhism is associated with blood liPid and serum uric acid metabolism in hyPertension or coronary heart disease in a Chinese PoPulation[J].Pharmacogenomi cs，2019，20（14）：1021-1031.

[4] 徐虹，趙伟.氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特对高血压合并冠心病患者血压 血脂及动脉粥样硬化影响分析[J].山西医药杂志，2019，48（21）：53-55.

[5] 张飞.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及药学分析[J].基层医学论坛，2020，24（1）：75-76.

[6] 刘利勤，李青，胡明，等.应用Markov模型对3种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂预防高血压患者卒中和心肌梗死的经济学评价[J].中国药学杂志，2019，54（2）：137-143.