田娟利

【摘 要】目的：是探讨血液及尿液分析对于肾绞痛和阑尾炎的诊断价值和意义。方法：是选取2020年之间我院诊断为阑尾炎或肾绞痛的患者共100例。在此过程中，收集患者的一般资料，通过其血液分析结果和尿液分析数据，对于二者之间的血液分析指标进行依次比较。结果：两组患者的血液分析指标比较之间差异均无统计学意义。阑尾炎患者尿液分析指标的红细胞和白细胞水平相较于肾绞痛患者而言更低，而尿白红细胞则高于肾绞痛患者。结论：在分析血液及尿液分析对其诊断价值是可以看出白细胞和红细胞水平对于肾绞痛具有非常好的诊断价值，尿白红细胞对于阑尾炎有着非常可观的诊断价值。

【关键词】急腹症；肾绞痛；阑尾炎；血液化学分析；尿分析；诊断

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文主要选取我院2020年收治的阑尾炎或者肾绞痛患者共100名进行回顾性的临床资料分析。纳入标准必须要經过彩超或者实际手术证实确定为阑尾炎的患者，以及临床诊断为阑尾炎急性发作的患者。经彩超或泌尿系统增强ct尿路造影检查后，证实为泌尿系统疾患所致的肾绞痛患者。排除标准包括阑尾炎无症状表现以及其他手术检查过程中附带发现的阑尾炎、肾结石无症状其他检查或体检中发现的症状、阑尾炎合并泌尿系结石、没有全面的辅助资料，缺乏血液分析和尿液分析结果。

1.2 方法

本次在采集到患者临床资料后，根据血液分析中的各项指标对比和尿液分析中的尿白红细胞比进行有效测定和诊断工作。所有的指标测定结果都是由本院在检验科患者一次就诊过程中所完成的数据。在此考虑到患者就诊过程中的疼痛症状明显，药物影响较小的情况下，按照患者的初步就诊和刚住院的数据结果为主要分析。尿液分析部分的结果显示为零或者小于一的情况下不做统计，考虑到并非绝对情况的条件下，明确机器检测的下限，结合小概率事件标准，将此类结果统一替换成0.01，进行后续的计算统计分析。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 血液分析指标比较

2.2 尿液分析指标比较

通过比对尿液分析指标可以发现，阑尾炎患者的尿液分析指标水平明显低于肾绞痛患者儿尿白红细胞则高于肾绞痛患者。其二者差异间均有统计学意义。

2.3 尿液分析指标诊断肾绞痛与阑尾炎的 ROC 曲线及指标

结合尿液分析指标来诊断肾绞痛与阑尾炎之间的ROC曲线指标，将其作为检验变量来考虑是否为肾绞痛为分类变量。绘制曲线的具体过程图如下图所示。

3 讨论

在临床上，肾绞痛合并感染的病例虽然较多，但同时由于肾绞痛会引起剧烈疼痛，引起血液WBC升高。大部分的阑尾炎患者在考虑范围内，但有不少病例会升高。这种情况下，虽然属于小概率事件，但也会因为此原因导致误诊的情况出现。肾绞痛患者在红细胞升高的情况下，可以考虑是结石机械损伤泌尿道，导致血液中的红细胞和白细胞从破损的血管处溢出，而血液中的RBC明显多于WBC。此时肾绞痛患者的尿白红细胞明显小于1.0。阑尾炎患者的尿白细胞接近1.0。本研究在做回顾性分析过程中，所有的尿液分析标本均为患者本人提供，在标本送检及时性的影响下，学业标本的准确性较低，临床指导意义并不高。临床上遇到尿液分析和辅助检查结果中，如果存在和临床诊断分析明显不符合的情况，鉴于早日复查并保留标本流程，由此更好地采取及时的进一步超声诊断，指导正确治疗意见。

结束语

通过整体的研究显示，血液分析和尿液分析对阑尾炎和肾绞痛患者的诊断鉴别有着一定的医学意义，可继续进行研究，探讨和改进。

参考文献

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