尿常规指标检测诊断糖尿病的临床分析

2021-09-13李春艳

婚育与健康 2021年10期

李春艳

【摘要】目的：观察尿常规指标检测糖尿病结果，并分析尿常规指标检测诊断糖尿病的临床价值。方法：选取2019年3月至2021年3月本院接收的300例疑似糖尿病患者，所有患者入院时均给予尿常规指标检测，以口服糖耐量检查结果作为金标准，观察尿常规指标检测糖尿病结果，并分析其对糖尿病诊断价值。结果：300例疑似糖尿病患者中，经口服糖耐量检查确诊203例糖尿病，占67.67%。依据口服糖耐量检查结果，尿常规指标检查共检出185例糖尿病，检出率为61.67%；尿常规指标检测与口服糖耐量检查结果具有较为理想的一致性（Kappa=0.756）；尿常规指标检测糖尿病的灵敏度为85.71%、特异度为88.66%、准确度为86.67%、阳性预测值为94.05%；糖尿病患者尿蛋白、白细胞酯酶、白细胞数、尿隐血、尿酮体阳性率均高于非糖尿病患者（P<0.05）。结论：尿常规指标检测诊断糖尿病具有较高的价值。

【关键词】糖尿病；尿常规指标；糖耐量；诊断价值

糖尿病是临床常见以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者初期症状较少，且病程较长，初期病情难以得到确诊，延误最佳治疗时间，可见，给予糖尿病患者初期有效的诊断十分重要，能够预防病情恶化，对改善患者预后具有重要意义[1]。口服糖耐量检查常被作为诊断糖尿病的金标准，其具有较高诊断价值，但该方式需采集患者空腹血样，耗时较长，增加患者痛苦[2，3]。尿常规指标检测被临床广泛应用，并且取得一定的效果。本研究旨在探讨尿常规指标检测诊断糖尿病的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2021年3本院接收的300例疑似糖尿病患者为研究对象。男179例，女121例，年龄48岁～75岁，平均年龄（65.43±3.28）岁；体质量45kg～74kg，平均体质量（54.11±3.16）kg。所有患者入院时均给予尿常规指标检测，以口服糖耐量检查结果作为金标准。

1.2 尿常规指标检测法

指导患者在空腹状态下排空膀胱，待15min～30min后，告知患者再次排尿，取患者尿液5ml置入仪器中，采用优利特1500尿分析仪对患者进行尿液检验，检验方法为干化学葡萄糖氧化酶检验，检测项目主要包括：患者的尿蛋白、白细胞酯酶、白细胞数、尿隐血、尿酮体等指标。阳性判断标准：尿微量白蛋白诊断标准：尿微量白蛋白含量≥30mg/24h为阳性，反之为阴性；2.86mmol/L≤血尿素氮含量≤7.14mmol/L为阴性，反之为阳性。后给予患者口服糖耐量检查：指导患者口服75g葡萄糖，将其溶于300ml温白开水中，1h、2h后采集患者静脉血进行检测，阳性判断标准：2h糖耐受量>7.8mmol/L。

1.3 评价指标

观察尿常规指标检测糖尿病结果；以口服糖耐量检查结果作为金标准，觀察尿常规指标检测对糖尿病诊断价值。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 口服糖耐量检查结果

300例疑似糖尿病患者中，经口服糖耐量检查确诊203例糖尿病，占67.67%（203/300）；剩余97例为非糖尿病患者，占32.33%（97/300）。

2.2 尿常规指标检测与口服糖耐量检查结果对照

依据口服糖耐量检查结果，尿常规指标检查共检出185例糖尿病，检出率为61.67%。尿常规指标检测与口服糖耐量检查结果具有较为理想的一致性（Kappa=0.756），见表1。

2.3 尿常规指标检测糖尿病诊断价值

尿常规指标检测糖尿病的灵敏度为85.71%、特异度为88.66%、准确度为86.67%、阳性预测值为94.05%，见表2。

2.4 糖尿病、非糖尿病患者尿常规指标检测结果

糖尿病患者尿蛋白、白细胞酯酶、白细胞数、尿隐血、尿酮体阳性率均高于非糖尿病患者（P<0.05），见表3。