优化转运流程在微创胸外科手术患者术后转运中的应用效果分析

2021-09-13蒋艳

婚育与健康 2021年10期

蒋艳

【摘要】目的：探讨优化转运流程在微创胸外科手术患者术后转运中的应用效果。方法：选择我院2018年1月至2020年12月收治的60例行微创胸外科手术患者，将60例患者随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组患者采用常规转运方法，观察组采用优化转运流程转运方法，分析两组患者的不良反应发生率及患者家属的护理满意度。结果：观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组不良反应发生率明显较对照组低（P <0.05）。观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，观察组家属护理满意度明显较对照组高（P <0.05）。结论：优化转运流程可提高微创胸外科手术患者的术后转运效果。

【关键词】优化转运流程；微创胸外科手术；术后转运；不良反应

微创手术患者术后会转入至重症监护病房中，目前转运中仍存在一定安全隐患，如引流管脱出、气管插管移位、输液穿刺针滑出等问题[1]。这些问题均会影响患者的血压、心率、呼吸等，同时因麻醉药物影响、术后麻醉并发症、护理操作不当、应激源刺激等因素也会引起术后转运风险[2，3]。因此为了降低术后转运的不良事件发生率，我院将优化转运流程用于微创胸外科手术患者术后转运中，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月至2020年12月收治的60例行微创胸外科手术患者，所有患者均符合为胸部病变，排除严重肝肾障碍者、精神疾病者、认知功能障碍者等。将60例患者随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组，男17例，女13例，年龄55岁～72岁，平均年龄（62.17±3.14）岁，疾病类型：肺部肿瘤患者者20例、纵膈肿瘤患者10例；观察组，男18例、女13例，年龄54岁～73岁，平均年龄（62.89±3.54）岁，疾病类型：肺部肿瘤患者19例、纵膈肿瘤患者11例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料对比无统计学意义（P>0.05）。本研究所有患者知情同意且符合医学伦理。

1.2 方法

对照组患者采用常规转运方法，而以往护理干预中存在以下不足，交接中监护室内医疗器械可能存在使用故障，气囊漏气等情况，手术室巡回护士可能会漏携带血袋、药品等内容，转运时交接忙乱，患者不能及时应用药物，给疾病治疗带来隐患。

观察组采用优化转运流程转运方法，首先设计心胸外科手术室交接核对单，除常规外科手术后交接的内容以外，心胸外科手术室交接核对单仔细记录患者的插管方式（单腔/双腔）、插管深度、潮气量、呼吸机参数、药品及品名（该部分由麻醉护士填写）便于手术后ICU护士对于患者的手术中情况做出全面的了解；配合加速康复外科的发展手术患者术后引流往往采用细而软的引流管而取代又粗又硬的胸管，以避免胸管刺激对患者造成的不适，若患者采取此种快速康复措施，巡回护士在心胸外科手术室交接核对单中要说明清楚。

其次，细化工作流程，规范各班工作流程，将责任落实到人。巡回护士根据手术进展及时评估在转运患者10分钟之前电话通知ICU管床护士做好接待手术患者的一切准备工作；同时转运时巡回护士需妥善固定各种药品管路，以免出现缠绕，并正确张贴药品标识及引流管标识，在挪动患者时，需检查其皮肤，并提前做好防护。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者的不良反应发生率；（2）对比两组患者家属的护理满意度，包括满意（90分～100分）、基本满意（60分～89分）及不满意（<60分）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者的不良反应发生率

观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组不良反应发生率明显较对照组低（P<0.05）。

2.2 对比两组患者家属的护理满意度

观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，观察组家属护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。

3 讨论

危重症患者病情较重，对转运要求较高，需护理人员掌握转运仪器设备使用，及时观察转运途中的不良反应，并及时处理，若护理人员不能及时意识到护理不良事件，会影响患者康复效果[4]。

本文结果表明，观察组不良反应发生率明显较对照组低，观察组家属护理满意度明显较对照组高，主要是由于优化转运流程可明确各责任护士的职责，同时强化各组护理人员间的配合程度，同时加强护理人员的专业技能，使其熟悉转运中的各种意外事件，并给予相应的干预措施，从而降低不良反應发生率，提高术后转运效果[5]。