米佳 闫娟

【摘 要】目的：探讨多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：以我院2019年3月至2021年3月收治的67例急性心肌梗死患者为研究对象，均接受心电图与多普勒彩色超声心动图检查，比较两种方法的检出率及并发症检出情况。结果：在急性心肌梗死中超声心动图总检出率（95.52%）显著高于心电图（79.10%），差异有统计学意义（P<0.05）；超声心动图在并发症的检出率（13.43%）显著高于心电图（1.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死中采取多普勒彩色超声心动图，总检出率及并发症检出率更高，可推广和应用。

【关键词】多普勒彩色超声心动图；心电图；急性心肌梗死；并发症

急性心肌梗死（AMI）是因冠脉闭塞使部分心肌急剧缺血坏死所致的一种心血管疾病，具有发病急骤、病情进展快的特点，一旦治疗不及时则可威胁到患者的生命安全，据数据统计，AMI的死亡率仅次于脑血管意外及恶性肿瘤位居第3位，因此早期诊疗极为重要[1]。目前临床常采用冠状动脉血管造影、心电图、超声心动图等方式诊断AMI，其中血管造影作为一种侵入性操作，且费用昂贵，不易被患者接受，而心电图敏感性高，但已出现误诊，具有一定局限性[2]。本研究以我院2019年3月至2021年3月收治的67例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨多普勒彩色超声心动图的诊断效果，现进行如下报道。

1 資料与方法

1.1 一般资料

以我院2019年3月至2021年3月收治的67例急性心肌梗死患者为研究对象，均经冠状动脉血管造影确诊，患者及家属自愿参与本次研究，且排除严重精神疾病、恶性肿瘤及不愿配合本次研究者。其中男37例，女30例，年龄45岁～78岁，平均年龄（64.35±4.68）岁，发病至就诊时间1h～11h，平均时间（6.13±1.35）h。

1.2 方法

所有患者均先行心电图检查，由专业心电图医师选择12导联心电仪在静息状态下监测患者心脏活动，基线以TP段为准，在J点后的60ms开始测量ST段位移，之后采用西门子X300-PE型彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查，探头频率在2MHz～4MHz，对患者胸骨旁左室长轴切面、系列短轴切面，心尖四腔、两腔及三腔切面进行全面扫查，整个检查过程中详细观察室壁的运动状况、心脏各节段血流状态、室壁厚度、心肌回声强度等，之后由专业医师分析数据，给出诊断结果。

1.3 观察指标及诊断标准

比较不同检查方法在急性心肌梗死中的总检出率及并发症检出情况。超声心动图诊断标准[3]：梗死部位对应节段室壁增厚率变薄或消失，心室壁运动幅度明显减弱或消失，伴有增强的心内膜回声。心电图诊断标准[4]：ST段抬高4个导联以上，胸前导联V1-V3的ST段持续抬高1个月以上且在0.2mV以上，肢体导联V4-V6的ST段持续抬高1个月以上且在0.1mV以上。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 不同检查方法的总检出率

超声心动图总检出率（95.52%）显著高于心电图（79.10%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 并发症检出情况

超声心动图在并发症的检出率（13.43%）显著高于心电图（1.49%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性心肌梗死在发病之前并没有明显的征兆，且该病的发病机制较为复杂，病情进展迅速，临床上需及时做出诊断并给予对症治疗以改善预后。冠状动脉造影是临床诊断AMI的金标准，但患者的接受度不高。而心电图检查的表现与肺栓塞、心包炎等相似，误诊率较高。本研究结果表明，在急性心肌梗死中超声心动图总检出率（95.52%）显著高于心电图（79.10%），差异有统计学意义（P<0.05）；超声心动图在并发症的检出率（13.43%）显著高于心电图（1.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，在急性心肌梗死中采取多普勒彩色超声心动图，总检出率及并发症检出率更高，可推广和应用。

参考文献

[1] 付建莉，沈亚梅，张小用，等.多普勒彩色超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究[J].河北医学，2016，22（11）：1797-1799.

[2] 李晓庆，程蔚然，温乔，等.急性心肌梗死诊断中彩色多普勒超声心动图检测的应用价值[J].实用医学影像杂志，2020，21（1）：60-62.

[3] 李晓庆，程蔚然，温乔，等.急性心肌梗死诊断中彩色多普勒超声心动图检测的应用价值[J].实用医学影像杂志，2020，21（1）：54-56.

[4] 冯丽娟.多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察[J].中国实用医药，2019，14（1）：47-48.