罗伟利

【摘 要】目的：探讨护理风险管理在神经外科病房中的应用效果。方法：选取2018年1月至2019年12月的80例神经外科住院患者进行本次研究，根据患者入院先后顺序，将其分为观察组及对照组，每组40例，将常规护理干预在对照组中进行实施，同时以对照组为基础，观察组加用护理风险管理，对比两组的护理缺陷发生率及护理满意度。结果：观察组护理缺陷总发生率明显较对照组低（P <0.05）。观察组护理满意度明显较对照组高（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低神经外科病房的护理缺陷发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【關键词】护理风险管理；神经外科；护理缺陷；护理满意度

神经外科是临床的一个重要科室，患者病情复杂严重，容易合并多种并发症，会严重影响患者的生活质量及身心健康，同时因部分神经外科患者自护能力较差，容易出现各种护理风险事件，甚至引发护理投诉、医护纠纷[1]。护理风险管理是通过全面管理住院患者、探视人员及医护人员，从而解决目前存在的潜在风险，通过一定的活动程序或步骤解决问题[2]，因此为了提高神经外科病房的护理质量，我院将护理风险管理用于神经外科病房中，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月的80例神经外科住院患者进行本次研究，排除严重脏器疾病者、精神障碍疾病者及临床资料不全者等。根据患者入院先后顺序，将其分为观察组及对照组，每组40例，观察组，男24例，女16例，年龄44岁～68岁，平均年龄（51.34±7.89）岁，对照组，男25例，女15例，年龄45岁～69岁，平均年龄（51.89±7.51）岁，两组患者的一般资料（性别、年龄、文化程度等）经比较，数据之间不存在显著性差异（P<0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。

观察组在对照组基础上加用护理风险管理，首先成立护理风险管理小组，小组成员包括护士长、高年资护士及责任护士，合理安排责任护士的值班时间，对神经外科病房护理中的基础护理、卫生法规、心理护理等内容每月集中学习并考核一次，若不合格者，加强学习，详细掌握责任制小组患者的病情，提升风险管理观念。同时在小组内部制定护理风险奖惩制度，并与评优评先等进行挂钩；其次转换护理模式，总结神经外科病房护理中的护理缺陷、医疗事故，以了解护理风险的高危因素，根据患者病情进行随机应变，给予患者安全可行的护理模式，给予患者家属相关护理内容，从而使其也掌握疾病护理技巧及知识，给予患者按摩下肢、翻身拍背等护理，以免出现下肢深静脉血栓及褥疮，同时加强看护，以减少非计划拔管的发生率；凝血机制异常者会出现留置针堵塞，若留置针凝血，则给予严禁强行推注，可给予抗凝药物。

1.3 观察指标

（1）对比两组的护理缺陷发生率，包括违规操作、意外脱管、跌倒、坠床、褥疮、输液反应、擅离病房、投诉的发生率；（2）对比两组护理满意度，包括满意（90分～100分）、基本满意（60分～89分）及不满意（<60分）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组的护理缺陷发生率

观察组护理缺陷总发生率明显较对照组低（P<0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

观察组护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。

3 讨论

神经外科治疗主要范围为中枢神经系统疾病的创伤，因患者的神经系统及全身功能受到损伤，具有病情变化快、起病较急、病情观察难度高等特点，很容易出现医患纠纷[3]，因此护理人员需降低这种护理风险的可能性，本文分析了护理风险管理在神经外科病房中的效果。重视基础护理操作培训，以使护理人员掌握有条不紊、忙而不乱的护理干预方案，最终降低了护理缺陷发生率，提高患者对护理的满意度[4]。

综上所述，护理风险管理可降低神经外科病房的护理缺陷发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘宇宇，文兵.护理风险管理在神经外科胶质瘤病房护理管理中的应用效果观察[J].饮食保健，2019，6（20）：105-106.

[2] 侯志敏.护理风险管理在神经外科胶质瘤病房护理管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（28）：54.

[3] 刘柳.对神经外科的护理工作进行风险管理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（19）：8-9.

[4] 陈愔愔，卢美观.品管圈活动在脑出血合并糖尿病护理风险管理中应用效果的观察研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：173-174.