何强 朱慧琴

【摘 要】目的：探讨与分析角膜塑形镜治疗青少年近视的效果。方法：2018年2月至2021年3月选择在本院诊治的青少年近视患者148例，框镜组采取佩戴框架眼镜治疗，塑形镜组给予佩戴角膜塑形镜治疗，治疗观察1个月。结果：塑形镜组与框镜组治疗后的最佳矫正视力都高于治疗前（P <0.05），塑形镜组高于框镜组（P <0.05）。塑形镜组与框镜组治疗后的角膜残余散光高于治疗前（P <0.05），塑形镜组高于框镜组（P <0.05）。结论：角膜塑形镜治疗青少年近视能促进矫正视力，改善患者的角膜散光情况，有很好的应用价值。

【关键词】角膜塑形镜；戴框架眼镜；青少年；角膜散光；视力

近视是指屈光静止下，远处物体形成焦点于视网膜之前，导致远处物体模糊不清、视觉变形，严重情况下可导致视网膜脱离、青光眼、视网膜下新生血管等，而以上眼部病变又会导致眼部不可逆的损伤[1]。调查显示近视在我国大学生的发生率在80%左右，在高中生为60%左右，可严重危害人群的身心健康[2]。当前临床上多采用局部给药方法、佩戴框架镜等方法防止青少年的视力下降，不过长时间的应用效果不佳。通过高透氧的特殊材料加工成硬性角膜接触镜可控制近视度的增长，也能对角膜形态进行塑造，從而达到降低近视屈光度的目的[3]。本文具体探讨与分析了角膜塑形镜治疗青少年近视的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月至2021年3月选择在本院诊治的青少年近视患者148例，纳入标准：临床资料完整；符合近视的诊断标准（双眼或单眼是近视眼，裸眼视力<5.0，非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数<-0.50D）；患者签署了知情同意书；年龄，12岁～18岁，平均年龄（15.35±12.39）岁，具有手术治疗指征。排除标准：合并有心、脑、肝、肾异常的患者；智力障碍无法配合研究的患者；既往行近视治疗或行斜视手术者；合并其他眼部系统性疾病者。

在148例患者中，男78例，女70例，年龄12岁～18岁，平均年龄（15.49±1.84岁），病程1年～2年，平均病程（1.19±0.25）年；等效球镜值-4D～-2D，平均等效球镜值（-3.81±0.26）D；近视部位：左眼24例，右眼34例，双眼92例。根据随机信封抽签原则分为塑形镜组与框镜组各74例，两组资料等对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

框镜组：采取佩戴框架眼镜治疗，患者验光之后，明确其屈光度，戴上框架眼镜。塑形镜组：给予佩戴角膜塑形镜治疗，根据患者的屈光度、角膜中心曲率、角膜偏心概率度，选取对应镜片尝试佩戴，尝试佩戴较好后，制作对应指标的角膜塑形镜后戴上，保持夜晚佩戴时间8h～10h。两组都治疗观察1个月。

1.3 观察指标

记录所有患者治疗前与治疗后的最佳矫正视力。在治疗前后测定患者的角膜残余散光情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 最佳矫正视力变化对比

塑形镜组与框镜组治疗后的最佳矫正视力都高于治疗前，塑形镜组高于框镜组（P<0.05），见表1。

2.2 角膜残余散光变化对比

塑形镜组与框镜组治疗后的角膜残余散光高于治疗前，塑形镜组高于框镜组（P<0.05），见表2。

3 讨论

当前近视发病率越来越高，且呈逐年增加的趋势，已经成为日益严重影响视觉健康的公共卫生问题。近视不仅会给患者带来低视觉质量，还会影响患者的生活与行为习惯。并且其通过泪液的流体力学作用，能对角膜施加的程序化塑性，改变角膜中央区和中央区域的曲率，促使角膜上皮细胞重新分布，有效达到矫正视力的目的[4]。本研究显示塑形镜组与框镜组治疗后的最佳矫正视力都高于治疗前，塑形镜组高于框镜组。并且角膜塑形镜能降低眼球本身的屈光力，改善患者的角膜曲率进行改善，能够使得患者眼部细胞间液有效转移，抑制其周边的上皮细胞脱落情况，提高对于晶体的矫正效果[5]。

总之，角膜塑形镜治疗青少年近视能促进矫正视力，改善患者的角膜散光情况，有很好的应用价值。

参考文献

[1] 陈晓琴，刘金丽，张姝贤，等.青少年近视患者配戴角膜塑形镜5年的有效性及安全性[J].眼科新进展，2021，41（3）：236-239.

[2] 唐文婷，李佳倩，周里深，等.角膜塑形镜对青少年近视的相对周边屈光度影响[J].国际眼科杂志，2021，21（4）：734-737.

[3] 李萍，刘婷，孙先桃.角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品眼用凝胶对小儿近视的疗效及影响因素分析[J].国际眼科杂志，2021，21（4）：698-701.

[4] 罗妍，罗武强，陆鹏飞，等.角膜塑形镜联合0.01%阿托品滴眼液对青少年中低度近视的控制疗效[J].国际眼科杂志，2021，21（1）：47-52.

[5] 朱爱斌，吕银月，姜宇栋.观察角膜塑形镜与框架眼镜在改善青少年近视眼屈光度及其降低AC/A值的比对作用[J].吉林医学，2021，42（2）：424-425.