薛莲

【摘 要】目的：探讨疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用。方法：将我院2019年1月-2020年1月之间80例晚期胃癌患者，数字表随机法分两组。常规护理组给予常规护理，研究组实施疼痛护理配合临终关怀。比较两组护理前后睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分、生存质量评分、护理满意度。结果：研究组睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分低于常规护理组，生存质量评分显著高于常规护理组（P <0.05）。研究组的护理满意度比常规护理组高（P <0.05）。结论：晚期胃癌患者实施疼痛护理配合临终关怀效果确切，可减轻患者的不良情绪和改善患者的睡眠质量，促进患者生存质量提高，并提高患者满意度。

【关键词】疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌患者；护理应用

消化道恶性肿瘤临床常见。胃肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤，由于早期诊断缺乏特异性，死亡率高，临床上多为晚期，治愈率低，晚期伴有剧烈疼痛。对日常生活质量有严重影响。所以在临床上，主要靠护理措施来减轻疼痛的影响，改善患者的身心健康，这对病人的安全和生存质量有着重要的临床意义[1]。本研究探析了疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2020年1月80例晚期胃癌患者，数字表随机法分两组。每组例数40。研究组，年龄32岁～79岁，平均年龄（65.45±2.65）岁，男29例，女11例。常规组，年龄32岁～78岁，平均年龄（65.63±2.67）岁，男28例，女12例。两组一般资料统计（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组给予常规护理，日常护理：密切观察病人生命体征的变化，告知家属病情，为病人提供合适的住院环境，定期进行卫生清洁和温湿度控制；增加查房次数，加强对病人病情的掌握，做好安全防护，减少事故发生；加强日常输液和导尿管理；指导病人正确用药、运动和饮食。对病人进行营养评估，提供适当的营养支持，保持身体机能，保护病人的呼吸道、口腔及皮肤。

1.2.2 研究组实施疼痛护理配合临终关怀。 （1）痛觉护理：评估病人痛觉的程度，给他们镇静和止痛药，以减轻疾病引起的疼痛。用物理方法如按摩来减轻疼痛。护理人员将病人从右肋骨到腋窝各按摩2分钟～10分钟，帮助病人放松腹肌，然后再按摩病人右背5分钟～10分钟。（2）临终关怀：进行性胃癌病人心理压力大，身体疼痛，易产生恐惧、抑郁、悲观等消极情绪，影响疾病控制的效果。要延长病人的生存期，使其真正面对现实，减少对自身及家庭的影响，必须做好临终关怀工作。

1.3 观察指标

比较两组护理前后睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分、生存质量评分、护理满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分、生存质量评分

护理前两组睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分、生存质量评分比较（P>0.05），护理后两组睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分、生存质量评分均显著改善，而其中研究组睡眠质量、抑郁、焦虑量表评分低于常规护理组，生存质量评分显著高于常规护理组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

研究组的护理满意度比常规护理组高（P<0.05）。研究组的护理满意度是97.50%（39/40），而常规护理组的护理满意度是80.00%（32/40）。

3 讨论

初期胃癌患者一般无明显症状，但随着病情发展，癌细胞可通过多种途径扩散转移。到了晚期，病人会有明显的癌痛，病死率也更高。它极大地影响着他们的生活和健康。为提高进行性胃癌病人的生活质量，进行性胃癌病人的护理可采用疼痛加临终关怀。采用疼痛加临终关怀的护理方法，首先对病人进行心理辅导，帮助他们树立健康的心理，有利于病人后期生活质量的提高。疼痛护理和临终关怀可帮助病人了解有关死亡的知识，保持心理平静。疼痛护理结合临终关怀，护士采用多种方法帮助病人减轻疼痛，以提高病人后期的生活质量[2]。其中，痛觉护理干預主要是通过药物和非药物的方法对痛觉进行护理，以减轻疼痛程度。对病人进行疼痛护理，主要是为了提供良好的护理服务，控制疼痛的程度，大大减轻病人的生理症状，提高生活质量。临终关怀是以临终病人为对象，在缓解疼痛程度的同时，延缓病情发展。在尊重病人生命价值、引导病人正确认识癌症、能从容面对死亡、缓解病人消极情绪等方面，临终关怀体现了护理职业道德[3，4]。

综上所述，晚期胃癌患者实施疼痛护理配合临终关怀效果确切，可减轻患者的不良情绪和改善患者的睡眠质量，促进患者生存质量提高，并提高患者满意度。

参考文献

[1] 刘辉，唐娟.研究疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的价值[J].医学食疗与健康，2021，19（1）：102-103.

[2] 钟青，钟小娟，刘志芳.疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J].中国当代医药，2020，27（25）：212-214.

[3] 杜丽，武云利.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（21）：78，80.

[4] 王桂香，陈雪琴.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果观察[J].吉林医学，2019，40（12）：2918-2919.