刘洋 赵妍

【摘 要】目的：分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年3月期间在我院进行外科手术治疗的患者122例，随机分为观察组（n =61）和对照组（n =61）。对照组给予常规手术室麻醉护理，观察组给予预见性护理和循证护理干预。结果：观察组患者术后自由呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间，均显著短于对照组（P <0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者的护理服务态度、沟通能力、整体印象及护理技术评分，均显著高于对照组（P <0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者的营养不良、感染、压疮发生率，显著低于对照组（P <0.05），比较差异有统计学意义。结论：预见性护理和循证护理联合干预，可缩短患者的术后苏醒时间，减少并发症发生，提高患者的护理满意度。

【关键词】预见性护理；循证护理；手术室；麻醉患者；护理

麻醉是外科手术治疗患者必不可少的一项辅助手段，通过合理的麻醉处理能够使患者局部或整体感觉暂时失去，从而在无痛的状态下开展手术操作，达到治疗效果[1]。虽然在麻醉状态下利于手术顺利进行，但麻醉药物会对患者的机体产生一系列影响，增加患者围术期的不良反应风险，严重危害患者的手术治疗安全性。因此，积极地采取有效的手术室麻醉护理，对于改善患者的手术治疗安全性有重要的意义。为了提高手术室麻醉患者的护理质量，我院开展了预见性护理与循证护理，获得了显著的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月至2021年3月期间在我院进行外科手术治疗的患者122例，随机分为观察组（n=61）和对照组（n=61）。观察组，男32例，女29例，年龄24岁～67岁，平均年龄（46.21±6.83）岁；包括普外科手术28例、骨科手术13例、泌尿科手术10例、妇科手术10例。对照组，男31例，女30例，年龄22岁～68岁，平均年龄（45.36±7.12）岁；包括普外科手术29例、骨科手术12例、泌尿科手术11例、妇科手术9例。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 护理方法

对照组给予常规手术室麻醉护理，观察组给予预见性护理和循证护理干预，方法如下：①强化护理人员的护理技能：首先加强护理人员的循证护理、预见性护理培训，提升其护理技能水平。在此基础上，分析、总结手术室麻醉护理存在的风险、亟待解决的问题，并运用循证护理方法，寻找科学的循证证据，以循证证据优化预见性护理方案。②术前麻醉护理：强化术前信息核对，并对患者进行全面评估，分析麻醉期间可能出现的风险，并制定针对性的干预措施。向患者介绍手术、麻醉实施方法、流程，提高患者的手术、麻醉认知度，缓解患者的不良情绪，提升其配合度。③术中护理：加强患者生命体征的监测，关注患者的神志、情绪、神经情况。根据患者的需求及时建立静脉通道，保证药物供给、液体补充。加强术中保暖工作，积极预防低体温。④术后护理：全程陪伴患者，观察其意识恢复情况、生命体征波动情况，保证患者的麻醉苏醒安全。患者术后需卧床休养，因此存在较大的感染風险，积极的遵医嘱进行抗感染治疗，并鼓励患者早期进行床上活动，积极预防压疮。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者各项术后苏醒时间比较

观察组患者术后自由呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间，均显著短于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的手术室麻醉护理满意度比较

观察组患者的护理服务态度、沟通能力、整体印象及护理技术评分，均显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表2。

2.3 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的营养不良、感染、压疮发生率4.92%（3/61），显著低于对照组19.67%（12/61），2χ=4.2635，P<0.05比较差异有统计学意义。

3 讨论

循证护理是一种基于循证医学发展起来的护理模式，主要是根据临床护理中存在的问题，寻找相关的医学证据，提出解决问题的护理措施，并根据患者的具体情况，给予及时准确地护理干预。预见性护理是一种事前护理模式，具有针对性和前瞻性，在实施过程中，主要是根据患者潜在的风险因素给予一系列具有防范性的护理措施来规避和控制高危因素，从而显著降低相应风险事件的发生率。二者结合，以循证护理为基础，运用科学的循证证据对手术室麻醉患者开展预见性护理，能够达到优化麻醉护理，提升麻醉护理效果的目的[2]。

综上所述，预见性护理和循证护理联合干预，可缩短患者的术后苏醒时间，减少并发症发生，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1] 麦志玲，李发展，朱敏桃.预见性护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2020，41（11）：237-239.

[2] 李翠翠，巫莎莎，李敏虹，等.分析心理护理对手术室麻醉患者应激反应及心理负性情绪的影响研究[J].黑龙江中医药，2020，49（4）：233-234.