黄芳

【摘 要】目的：探讨认知行为干预护理对抑郁症患者的影响。方法：选取我院2019年9月至2020年9月间在进行治疗的95例抑郁症患者作为观察对象，根据护理方案的不同分为认知组50例以及对照组45例。对照组采取常规护理，认知组在此基础上实施认知行为干预，对比两两组患者HAMD-17评分。结果：干预前，两组患者HAMD-17评分比较无显著差异（t =0.349，P =0.728）；经过干预，两组HAMD-17评分均有所下降，但认知组水平更低（t =3.375，P =0.001）。结论：对抑郁症患者进行认知行为干预可发挥辅助治疗作用，进一步缓解其抑郁症状。

【关键词】认知行为干预；抑郁症；健康教育

抑郁症为心境障碍的主要类型，其特征为持久的心境低落，患者通常会出现自卑、闷闷不乐、悲观厌世，严重者甚至出现自杀倾向。目前临床主要通过药物方式治疗抑郁症，但部分患者由于对于自身病情认知不足，存在行为偏差，容易出现随意用药的情况，导致病情反复。所以在抑郁症患者治疗期间需采取一定措施对其认知及行为进行干预，引导其树立正确的观念，使其主动约束自身行为，积极配合后治疗[1]。我院对50例抑郁症患者采取了认知行为干预护理，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年9月至2020年9月间在我院进行治疗的95例抑郁症患者作为研究观察对象，根据护理方案的不同分为认知组50例以及对照组45例。上述患者均符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）关于抑郁症诊断标准[2]，患者及其家属已知晓研究内容，并同意配合参与。排除严重躯体疾病者；药物过敏者；严重脑器质性疾病；资料不全者。认知组，男28例，女22例，年龄19岁～65岁，平均年龄（39.65±5.12）岁，病程1年～4年，平均病程（1.65±0.46）年；对照组，男25例，女20例，年龄18岁～66岁，平均年龄（40.11±5.33）岁，病程1年～5年，平均病程（1.71±0.52）年。认知组与对照组在性别、年龄以及病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予帕罗西汀治疗，对照组开展常规护理，指导患者合理用药，叮嘱其坚持按照医嘱服药。对其进行常规健康教育，向其讲述抑郁症特征、危害性、发病机制以及治疗方案等，并对患者进行适当心理疏导，让其放下情绪包袱，配合治疗。认知组在上述基础上实施认知行为干预护理模式：（1）认知干预。通过针对性培训、交谈以及视频讲解等方式，让患者能够进一步了解自身病情，并使其逐渐意识到自己在某些方面的认知错误，引导其逐渐转变思考方式，让其逐步形成健康的认知模式。（2）行为干预。护理人员与患者家属配合，对患者饮食、用药以及生活行为等进行监督，如按照医嘱合理用药，切忌擅自停药及改变药物剂量。指导患者通过运动、听音乐、阅读、看电影等方式转移注意力，放松身心，缓解清理压力。及时指出患者行为偏差，并督促其纠正，让患者逐渐形成良好行为习惯。

1.3 观察指标

干预8周后，采取HAMD-17量表对两组患者抑郁症状作出评价，分数愈高表明患者抑郁症状愈严重[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

干预前，两组患者HAMD-17评分比较无显著差异（t=0.349， P=0.728）；经过干预，两组HAMD-17评分均有所下降，但认知组水平更低（t=3.375，P=0.001），见表1。

3 讨论

抑郁症患者会出现兴趣衰退、思维障碍、认知功能损害等症状，其正常生活会受到较大程度影响。抑郁症患者需要持续使用抗抑郁药物控制病情，但部分患者由于对自身认知不够，存在不良行为习惯，会抵触治疗，影响实际疗效。在抑郁症患者治疗期间，除了进行心理干预外，还需要引导其形成正确的认知以及行为习惯，这对于稳定病情发展具有重要的意义。本次研究中，认知组采取了认知行为干预护理，结果表明经过干预，两组HAMD-17评分均有所下降，但认知组水平更低（P<0.05），与其他报道结果一致[4]。认知行为护理模式是一种新型护理模式，除了关注患者病情控制以及生理状态外，更关注患者认知水平与行为情况，通过系统性地教育、引导，纠正其错误观念、认知以及行为，使其逐渐形成良好的习惯，让其能够积极配合治疗[5]。

综上所述，对抑郁症患者进行认知行为干预可发挥辅助治疗作用，进一步缓解其抑郁症状，值得推广。

参考文献

[1] 万丽丽，杨萱，张恒.认知行为干预护理对抑郁症患者不良情绪及自杀意念的影响[J].护理实践与研究，2021，18（10）：1552-1555.

[2] 黃小芬，王伟.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（25）：93-94.

[3] 肖琴，唐翔.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].饮食科学，2018（20）：287.

[4] 李爱玲.共情护理联合认知行为干预对产后抑郁症患者HAMD评分及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（7）：1326-1327.

[5] 王树文.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：53-54.