郭艳春

【摘 要】目的：分析翼状胬肉患者围手术期综合护理效果。方法：选取2020年5月至2021年5月期间70例翼状胬肉患者纳入研究并按照随机数字表法分为研究组（n =35）和对照组（n =35），所有患者均行自体角膜缘干细胞移植术，围手术期则实施了不同的护理干预措施，其中对照组实施常规护理干预，研究组则实施综合护理干预，对比两组患者的临床疗效、术后疼痛情况以及护理满意度。结果：术后3d，研究组疼痛视觉模拟评分法（VAS）显著低于对照组（P <0.05）；研究组的临床总体疗效优于对照组（P <0.05）；研究组的护理满意度为100%，明显优于对照组的80%（P <0.01）。结论：围手术期综合护理可提高翼状胬肉患者的临床疗效，减轻患者术后疼痛程度，提高患者护理满意度，值得临床推广。

【关键词】翼状胬肉；围手术期；综合护理

翼状胬肉是一种临床较为常见的眼科疾病，目前主要采取手术治疗方式，但手术治疗术后可能会出现疼痛、异物感、流泪不止等不适症状[1]，而围手术期综合护理干预有助于改善患者术后不适症状，促进患者病情恢复，现将临床研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月至2021年5月期间70例翼状胬肉患者纳入研究并按照随机数字表法分为研究组（n=35）和对照组（n=35）。研究组，男性18例，女性17例，年龄23岁～76岁，平均年龄（34.62±8.16）岁，病程2年～7年，平均病程（4.14±1.12）年；对照组，男性20例，女性15例，年龄22岁～75岁，平均年龄（53.86±6.41）岁，病程1年～9年，平均病程（4.83±1.54）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者术前均完善相关辅助检查，无手术禁忌，手术均由同一组手术人员完成，所有患者手术顺利。

1.2.1 对照组 常规给予患者术前访视及健康宣教、术中保温护理、体位护理，术后疼痛护理、基础护理等。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理基础上实施综合护理干预，具体内容包括：

1.2.2.1 术前护理 健康宣教联合心理护理。护理人员在患者入院后主动与其进行沟通交流，主动了解患者的病情心理状态及个人需求，在疏导患者负性情绪基础上实施有针对性的健康宣教，提高患者对疾病发病原因、治疗方法、预后转归的了解和认识，继而提高治疗及护理依从性。

1.2.2.2 术中护理 ①体位指导：麻醉前嘱患者取自然平卧位，头枕固定头部，嘱患者双目向不同方向固视至少10s以便手术顺利进行。②放松训练：嘱患者术中放松心态，避免发生过度应激反应导致血压、心率出现异常波动，影响手术治疗。护理人员可通过嘱患者深呼吸、转移注意力、播放轻音乐等方式消除患者的紧张感。

1.2.2.3 术后护理 ①病情观察：术后观察患侧眼敷料有无异常渗出，术后24h患侧眼仍有分泌物，可使用无菌棉签轻轻擦拭。②预防感染护理：护理人员每日协助换药，同时观察记录眼角膜接触镜情况，嘱患者术后每日坚持使用氧氟沙星滴眼液和典必殊滴眼液。③疼痛干预：术后加强心理护理，提高患者对疼痛的耐受程度，同时可采用冰敷、转移注意力等方式减轻患者疼痛感。

1.3 观察指标

①疼痛： 采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度[2]，评分为1分～10分，1分代表无疼痛，10分则为最剧烈的疼痛，得分越高提示疼痛程度愈严重。②满意度：采用自制《住院病人护理满意度调查表》进行满意度调查，调查表于患者出院当天发放并当场回收，总分为100分，分级标准为满意（>80分）、基本满意（60分～80分）和不满意（<60分）。③临床疗效： 术后创面生长良好，结膜无充血则为痊愈。

2 结果

2.1 术后疼痛

术后3d，研究组患者的VAS疼痛评分为（1.51±0.34）分，对照组患者的VAS疼痛评分为（3.12±0.87）分，研究组患者的术后疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 护理满意度

研究組的护理满意度为100%（35/35），对照组的护理满意度为80.00%（28/35），研究组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

翼状胬肉是一种结膜异常增生，可造成散光和眼球活动障碍，影响患者视力和生活质量。自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的重要手术方式之一，其优势在于效果良好，复发率和术后并发症发生率较低[3]，而翼状胬肉的恢复还与护理干预密切相关。良好的护理干预有助于促进患者的术后恢复。综合护理干预是对常规护理干预的提升和改进，是“以患者为中心”护理理念的具体体现，是提升护理质量的重要体现，近年来在临床广泛开展。本研究显示，术后3d，研究组疼痛视觉模拟评分法（VAS）显著低于对照组（P<0.05） ，说明研究组经围手术干预后，术后疼痛明显减轻，这一方面与围手术期的健康宣教及心理护理有关，另一方面与术后良好的疼痛护理有关。

综上所述，围手术期综合护理可提高翼状胬肉患者的临床疗效，减轻患者术后疼痛程度，提高患者护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[ 1 ] 任露露，彭慧，陈春霞，等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的护理[J].实用防盲技术，2018，13（1）：41-43.

[2] 袁黎君，田川.绷带镜在翼状胬肉切除术后患者疼痛护理中的应用[J].护理与康复，2020，19（4）：64-66.

[3] 晁媛媛，陈晓冬，刘巧.自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者个性化护理的观察[J].现代医学，2020，48（2）：281-283.