殷倩慧

【摘 要】目的：探讨疼痛护理在肝癌介入术后患者护理中的应用效果。方法：筛选我院2020年11月至2021年4月收治的60例肝癌介入患者，根据随机数字表法均分为两组各30例，其中对照组接受常规术后护理，研究组在此之上开展疼痛护理，比较两组干预后的疼痛程度及护理满意度。结果：研究组中重度疼痛率（46.67%）较对照组（66.67%）更低（P <0.05）；研究组护理满意度（96.67%）较对照组（73.33%）更高（P <0.05）。结论：疼痛护理可有效缓解术后疼痛，患者满意度高，值得在肝癌介入术后患者护理中推广应用。

【关键词】疼痛护理；肝癌介入；术后疼痛；满意度

肝癌是恶性肿瘤中的常见类型，目前临床上常通过介入疗法以插管的方式实现肝动脉注入栓塞剂及抗癌药物以发挥治疗效果，但介入手术患者疼痛明显甚至难以忍受，不仅会诱发负面情绪加剧疼痛，还会干扰患者的治疗依从性，不利于预后改善，因此在肝癌介入手术患者护理中强化疼痛护理尤为重要[1]。本研究探讨疼痛护理在的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院2020年11月至2021年4月收治的60例肝癌介入患者，所有患者均符合《原发性肝癌放疗指南》中相关的诊断标准[2]，符合介入治疗指征，患者自愿在知情同意书上签字，且排除合并其他恶性肿瘤、介入治疗禁忌症、精神认知异常，不能遵循医生的医嘱配合治疗者。男33例，女27例，年龄36岁～67岁，平均年龄（52.46±3.74）岁，病程0.5年～3年，平均病程（52.46±3.74）年。根据随机数字表法均分为两组，各30例，两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规术后护理，包括饮食指导、用药指导、病情监测、基础健康教育、日常检查等。研究组在此之上开展疼痛护理，具体为：（1）心理护理：术后实时观察患者的情绪变化，向患者讲解术后疼痛的发生机制及预防措施，全面了解患者的心理需求，听过情志相胜、移情易性、情志陶冶等方式分散患者注意力，改善患者的心理状况。同时强化与家属的沟通，使其充分了解患者的内心感受，及时发现患者的疼痛症状并给予心理疏导，缓解因负面情绪所致的增敏性疼痛。（2）物理镇痛：采用毛巾包裹热水袋热敷患者的疼痛部位以改善局部肌肉组织的松弛度，从而达到缓解疼痛的目的。（3）药物镇痛：客观评价患者的疼痛程度，疼痛轻微者给予非阿片类药物镇痛，疼痛明显者给予弱阿片类药物镇痛，疼痛剧烈者给予强效阿片类药物镇镇痛，同时向患者说明各类镇痛药物可能引发的不良反应，评估患者的睡眠质量，合理调整镇痛药物使用量。（4）耳穴压豆：取肝、神门、交感、皮质下等穴进行耳穴压豆，常规消毒耳廓后采用医用胶布将王不留行籽粘贴在医用胶布中间于以上诸穴进行敷贴，并嘱患者每日按压4次～5次，以出现酸麻胀痛为宜，每3d更换1次，双耳交替进行。

1.3 观察指标

采用疼痛数字分级法（NRS）进行评价，分值0分～10分， 0分为无痛；1分～3分为轻度；4分～6分为中度；7分～10分为重度[3]。患者护理满意度采用调查问卷的形式进行评价，总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 中重度疼痛率

研究组中重度疼痛率（46.67%）较对照组（66.67%）更低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

研究组护理满意度（96.67%）较对照组（73.33%）更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

介入手术是临床治疗肝癌的有效手段，但患者常因疼痛而承受巨大的心理压力，甚至无法正常接受治疗。据数据调查，在肝癌介入治疗患者中约有15%的患者因无法耐受疼痛而放弃治疗，可见在介入治疗过程中实施科学有效的护理干预以缓解疼痛程度对保证治疗效果尤为重要[4]。疼痛护理主要是采取科学的干预措施以达到缓解疼痛的目的。其中心理护理主要是帮助患者正确面对术后疼痛，缓解因负面情绪所致的增敏性疼痛。物理镇痛主要是通过热敷改善局部肌肉组织的松弛度，联合镇痛药物可有效降低神经末梢的敏感度以缓解疼痛[5]。耳穴压豆可通过规律性刺激耳穴相关区域刺激下丘脑神经系统，调节交感及副交感神经来提高患者的疼痛阈值，达到缓解疼痛的目的。本研究结果表明，研究组中重度疼痛率（46.67%）较对照组（66.67%）更低；研究组护理满意度（96.67%）较对照组（73.33%）更高。

综上所述，疼痛护理可有效缓解术后疼痛，患者满意度高，值得在肝癌介入术后患者护理中推广应用。

参考文献

[1] 王文珣，陈青梅，郑爱林，等.循证护理模式对改善肝癌介入治疗患者术后疼痛效果研究[J].内蒙古医学杂志，2017，3（257）：105-108.

[2] 王亚玲，王玉芹，张小曼，等.穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛的影响[J].介入放射学杂志，2018，27（12）：1202-1205.

[3] 张赛卿，黄思赟.个性化疼痛护理在肝癌介入术后疼痛中应用的效果评价[J].现代诊断与治疗，2017（15）：2925-2926.

[4] 黎少清.疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的效果评价[J].饮食保健，2019，6（2）：228-229.

[5] 李娟.肝癌患者介入治疗后疼痛护理管理[J].飲食保健，2017，4（17）：288-289.