肖志玉

【摘 要】目的：探讨院前急诊护理中采取个性化护理对急性心肌梗死患者的效果。方法：选取2018年5月至2020年5月我院的50例急性心肌梗死患者，随机分成两组。对照组采取常规的院前急诊护理，观察组在院前急诊护理中采取个性化护理。结果：观察组的出诊反应时间、入院时间和急救时间明显短于对照组（P <0.05），转运成功率、护理满意率、急救成功率明显高于对照组（P <0.05）。结论：院前急诊护理中采取个性化护理对急性心肌梗死有较好的急救效果。

【关键词】院前急诊护理；个性化护理；急性心肌梗死

针对急性心肌梗死病人的临床发病特点，有效的院前急救处理是非常重要的，可以争取更多的抢救时间窗，以确保病人后期可以安全的入院进行治疗。研究发现，很多患者在发病后由于没有进行任何的急诊护理而死亡，科学的院前急救护理可以提高院内治疗的成功率，节约抢救的时间[1]。如何尽量缩短抢救时间，采取有效的护理，是现在急诊科研究的重点。本研究主要分析了院前急诊护理中采取个性化护理对急性心肌梗死患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年5月我院的50例急性心肌梗死患者，随机分为两组。观察组25例，男15例，女10例，年龄31岁～72岁，平均年龄（55.13±11.77）岁，病程0.3h～3.4h，平均病程（1.67±0.24）h；下壁梗死5例，高侧壁梗死3例，前壁梗死9例，前间壁梗死8例。对照组25例，男14例，女11例，年龄31岁～72岁，平均年龄（55.29±12.38）岁，病程0.3h～3.4h，平均病程（1.65±0.23）h；下壁梗死6例，高侧壁梗死3例，前壁梗死9例，前间壁梗死7例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

院前急诊护理中采取个性化护理的方法：首先对接收的患者向家属询问其病情，立即实施心电图检查，将报告发送到心电网络总部后，给予患者服用治疗心梗的药物，患者的病情恢复稳定，之后实施转运，在转运过程中，时刻监测患者的生命体征，将急性心肌梗死患者的心率控制为正常的范圍中，对于心率异常的病人应马上进行处理，如果发生心脏停跳，要马上除颤。给予氧气供应，以减轻患者的心肌缺氧情况，使心肌梗死的范围明显缩小，有效减轻胸痛症状，一般情况下的供氧量为每分钟2L～4L。建立静脉通路，以确保药物可以及时输入。按照急性心肌梗死患者的呼吸、面色的改变和疼痛症状，可给予适量的吗啡。注意对急性心肌梗死患者进行心理干预，因其病情险恶，发明突然，患者会产生恐惧的心理，需要进行安慰。随时与院内保持联系，使其做好准备工作，减少就诊处理流程，如果是紧急情况下可以直接送到介入中心救治。

1.3 观察指标

比较两组的出诊反应时间、转运成功率、急救时间、护理满意率、急救成功率和入院时间。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组的出诊反应时间、入院时间和急救时间明显短于对照组（P<0.05），转运成功率、护理满意率、急救成功率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性心肌梗死的症状有发热、突发性胸痛、出汗、呕吐、恶心等，继而发生心律失常、休克、心力衰竭等，其诱因包括情绪激动、体力劳动过度、烟酒及饮食不良等，发病急快，在短时间就能发生猝死[2，3]。在急诊工作中，护理人员不但需要具备比较扎实的操作能力，而且应该在面对危重患者时具备应变能力和沉着应对的能力。在以前的常规急救护理的过程之中，因为受到护理目标不明确以及任务分工不明确等因素的影响，准备的时间往往比较长，严重耽误了抢救的最佳时间[4]。个性化护理将以人为本的理念应用到急救护理过程中，对收支的患者立即进行诊断、之后实施转运，在转运过程中监测生命体征、建立静脉通路、进行吸氧治疗、止痛镇静以及心理疏导等干预方法，是到现在为止非常科学的一种综合护理方法[5]。本研究发现，院前急诊护理中采取个性化护理可以明显缩短出诊反应时间、入院时间和急救时间，明显提高转运成功率、护理满意率、急救成功率。

综上所述，院前急诊护理中采取个性化护理对急性心肌梗死有较好的急救效果。

参考文献

[1] 陈丽娜，周焕芳，任国琴，等.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：11-13.

[2] 孙咏梅.临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：53，60.

[3] 孟大会.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（2）：39.

[4] 禄彩娥.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（5）：24，27.

[5] 付维丽，王玉生.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：44，47.