刘锟

【摘 要】目的：探讨人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折患者护理中的作用。方法：将78例老年胸腰段压缩性骨折患者按入院时间分为两组各39例，对照组采取常规护理，研究组采取人性化护理。比较两组术后视觉模拟评分（VAS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：研究组术后4h、8h、12h的VAS评分明显低于对照组（P <0.05）。两组护理后PSQI评分均明显降低，而研究组明显低于对照组（P <0.05）。结论：对老年胸腰段压缩性骨折患者进行人性化护理是减轻疼痛、改善睡眠的有效途径。

【关键词】人性化护理；胸腰段压缩性骨折；老年

胸腰段压缩性骨折好发于老年人，随着年龄的增长，老年人骨密度下降、骨质疏松，骨小梁结构及负荷承受能力下降，当纵向负荷过大时易使椎体楔形压缩性改变[1]。外科手术是治疗胸腰段压缩性骨折的主要方法，而骨折、手术及疼痛等会使老年患者出现严重的应激反应，若护理不当易引起不良事件发生。本研究旨在探讨人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折患者护理中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年12月至2021年5月78例老年胸腰段压缩性骨折患者，排除有慢性疼痛史、失眠史、精神病史等患者，男27例，女51例，年龄66岁～76岁，平均年龄（72.01±4.29）岁，按入院时间分为两组各39例，两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括密切观察患者生命体征，控制基础疾病，做好呼吸道管理及管道管理，做好伤口换药，指导术后早期下床活动等。

研究组采取人性化护理，即在对照组基础上做好以下措施：①老年患者的基础疾病多，如糖尿病、高血压、慢阻肺等，详细了解患者的病史，控制基础疾病的同时在饮食及日常生活上予以合理的指导，设计个体化的饮食方案。讲解吸烟、饮酒的危害，督促患者戒烟戒酒，并加强呼吸功能训练，对于改善全身基础状况有积极作用。②对患者进行疼痛教育，让患者转变“理应承受疼痛”的传统观念，学会正确表达疼痛。术后每隔2h评估患者的疼痛，查找引起疼痛的原因，并予以个体化、超前化、多模式的镇痛措施。③老年患者的耐受度降低，易受骨折、疼痛、手术及认知等多方面因素影响出现明显的心理应激反应，产生不良情绪，严重时甚至会引起医患纠纷。护士在面对患者时要面带微笑、语言亲和，多使用非语言沟通技巧，如为患者拍背、按摩等，争取患者的好感与信任，提高依从性。要耐心与患者进行交流，找到患者的心理症结，予以个体化的心理疏导方法。④术后安排患者舒适的体位，保持病房安静、整洁，以使患者得到更好的休息。患者由于疼痛、环境改变等原因易出现失眠，护士要注意询问患者的睡眠状况，对于睡眠质量不佳的患者查找原因，并尽量解决问题。如将严重打鼾的患者分开居住；指导患者睡前喝牛奶、温水足浴、听轻柔的音乐有助于促进睡眠；对于严重失眠的患者遵医使用安眠药，并做好观察。

1.3 觀察指标

比较两组患者术后4h、8h、12h的VAS评分，评分范围为0分～10分，数值越大表示疼痛越严重。比较护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），总分0分～21分，得分越高则睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组不同时间VAS评分比较

研究组术后4h、8h、12h的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后PSQI评分比较

两组护理后PSQI评分均明显降低，而研究组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

据报道，我国骨质疏松症的患病数目约有4000万，其中发生胸腰椎压缩性骨折的比例占到5%[2]。老年患者年龄大，耐受度下降，认知有限，且各有各的性格特点，甚至有些老年患者的性格古怪，整体上老年人对护理的要求很高，而常规护理的关注点在疾病康复上，未关注患者的疼痛、情感与舒适性体验，这使得老年患者容易对护理产生不满。人性化护理是以“以人为本”为核心的新护理模式，它提倡的是保护患者的人格尊严与隐私，尊重患者的生命价值，充分将人文关怀融入到护理中，使患者能够得到高质量的护理服务，满足生理与心理上的要求，具有创造性、个性化、整体性、有效性等特点[3]。老年胸腰椎压缩性骨折患者普遍存在的问题是疼痛，疼痛不仅给患者带来负面情绪，还会影响患者的睡眠和康复。因此，对患者进行人性化护理时要从解决患者的疼痛、心理、睡眠等方面入手，这是常规护理未考虑到的。本研究结果显示，研究组术后VAS评分明显低于对照组，同时PSQI评分亦明显低于对照组。可见，对老年胸腰椎压缩性骨折患者采取人性化护理可有效改善其疼痛，并提高患者的睡眠质量，对促进患者康复有积极作用。

参考文献

[1] 胡万彪，何玉涛，张云，等.两种手术方式治疗老年胸腰椎压缩性骨折效果比较[J].实用临床医药杂志，2020，24（22）：112-114.

[2] 安林静，殷婷，孙苗，等.扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响[J].西部中医药，2019，32（8）：151-153.

[3] 魏志芳.人性化护理在普外科护理中的应用效果研究[J].中国药物与临床，2020，20（22）：150-152.