周秀丽

【摘 要】目的：探讨心理护理干预对行无痛人流术患者麻醉配合的效果。方法：选择520例在我院接受无痛人流术的患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各260例，对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预。比较两组的麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间及心理状况。？结果：干预后，试验组麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间、SAS得分及SDS得分均小于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。？结论：心理护理干预可以减少接受无痛人流术患者的药物使用剂量，改善心理健康状况，值得在临床上推广应用。

【关键词】无痛人流；心理护理；焦虑；抑郁

人工流产术是女性终止妊娠的常见手术方法，无痛人流术是人工流产术的一种类型，现已广泛地应用于临床。有研究显示，接受无痛人流术的患者其焦虑、抑郁的发生率及严重程度均高于非手术者。负性情绪体验会在机体内产生一系列的化学反应，例如炎性细胞因子增多，免疫功能紊乱等，进而会延长患者的康复时间、伴发更多的人工流产综合征，减低生活质量 [1，2]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年10月至2018年1月期间，根据纳入标准和排除标准选择520例在我院接受无痛人流术的患者为研究对象。纳入标准：①年龄大于等于18岁；②尿检、人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测值为阳性；③停经超过42天；④在干预期间不接受其他干预方案；⑤了解本研究的目的、方法，知情同意并签订知情同意书。排除标准：①凝血功能异常；②存在实施无痛人流术的禁忌症；③伴发心、脑、肾等严重器质性病变；④宫外孕。采用随机数字表法将这520例研究者随机分为试验组和对照组，每组各260例，其中，试验组，年龄18岁～40岁，平均年龄（29.2±6.8）岁；学历：初中及以下72例，高中及大专87例，本科及以上101例；有生育史135例，人流史83例。对照组，年龄19岁～41岁，平均年龄（30.5±5.3）岁；学历：初中及以下68例，高中及大专94例，本科及以上98例；有生育史140例，人流史81例。为检验试验组和对照组是否具有可比性，将两组的一般人口学资料，例如年龄、文化程度、孕产史等做t检验或卡方检验，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），说明可以将两组进行干预和比较。

1.2 方法

该研究得到医院伦理委员会、科室主任和护士长的知情同意。对对照组患者给予常规麻醉护理干预，对试验组患者在常规护理的基础上给予麻醉的心理护理干预。具体护理措施如下：（1）术前心理护理，患者怀孕后接受人流手术会在内心产生一定的恐惧、紧张情绪，护理人员经过对患者心理状况的评估对其负面情绪进行疏导，同时向患者介绍麻醉方案以及预后情况，使患者能做好心理准备，以良好的心态面对手术[3]；（2）术中护理，患者推入手术室，护理人员应与患者做好沟通，向其介绍手术室的环境，消除陌生感，向其讲解手术过程中有可能出现的问题，并告知其不要过于紧张，手术进行中，护理人员可采用肢体语言来鼓励患者；（3）术后护理，护理人员应严密观察患者术后有可能出现的不良反应，待患者麻醉苏醒后对其及家属进行健康指导，采取有效措施来缓解其术后的疼痛，同时告知患者多休息、少运动，饮食宜清淡有营养，切忌生冷刺激性食物，患者出院后嘱咐其减少工作量，定期进行复查，一月内禁止性生活。

1.3 观察指标

选择麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间及心理状况作为评价干预效果的指标。心理状况使用焦虑、抑郁进行评价。焦虑、抑郁分别用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行测评，SAS及SDS包括20个条目，每个条目采用1分～4分4级评价，得分越高說明焦虑、抑郁程度越重。

1.4统计学方法

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁的比较

干预前，试验组和对照组的SAS得分分别为（57.5±5.3）、（56.3±6.9），SDS得分分别为（54.7±3.8）、（55.2±8.2），差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，试验组和对照组的SAS得分分别为（47.6±7.6）、（55.3±7.7），SDS得分分别为（48.7±6.9）、（54.1±7.3），差异有统计学意义（P<0.05），说明心理护理干预可以改善接受无痛人流术患者的心理健康状态。

3 讨论

临床多采用无痛流产来终止孕妇妊娠，无痛人流具有操作简单、风险小、手术时间短等优点，虽无痛人流术可在一定程度上减轻患者的疼痛体验，但患者对于侵入性的手术的担忧、创伤的刺激、失去孩子的痛苦均可以作为应激源诱发患者产生负性情绪体验，使其出现抑郁、焦虑等。所以采取行之有效的护理手段对患者实施心理护理显得尤为重要，心理护理可在术前、术中、术后对患者进行全面的心理干预，旨在疏导患者的负面情绪，减少疼痛及各种术后并发生的发生概率，使患者能更快的康复。

综上所述，心理护理干预可以减少接受无痛人流术患者的药物使用剂量，改善心理健康状况，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 邓燕，张蕾.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：108-109.

[2] 梁树银.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：136-137.

[3] 顾惠芳，顾晓铃，蒋兰芳.实施强化心理护理对无痛人流受术者焦虑情绪及满意度的影响[J].中华全科医学，2016，14（10）：1696-1698，1706.