陈秀萍

【摘 要】目的：研究全程专业护理个案管理对妊娠高血压患者的护理效果。方法：？选择2017年1月至2018年6月石嘴山市收治的80例妊娠高血压患者，随机分为两组。对照组采用常规妊娠高血压护理，观察组采用全程专业护理个案管理。结果：观察组组的剖宫产率（10.00%）、早产率（7.50%）、胎盘早剥率（5.00%）、子痫率（12.50%）、产后出血率（7.50%）和先兆子痫率（7.50%）明显低于对照组产妇（P <0.05）。结论：全程专业护理个案管理对于妊娠高血压患者有显著的效果。

【关键词】全程专业护理个案管理；临床护理效果；妊娠高血压患者

全程专业护理个案管理是近年来新型的护理工作模式，其打破了医疗服务空间和时间的局限，使专业化和全程化的护理模服务内涵得到充分体现，可以对医疗团队、病人和社会进行有益的实践探索[1]。本研究创新性地将全程专业护理个案管理应用于妊娠高血压患者中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年6月石嘴山市的80例妊娠高血压患者，随机分为两组。观察组40例，年龄20岁～45岁，平均年龄（30.73±2.49）岁，孕次1次～4次，平均孕次（1.72 ± 0.38）次；孕周28周～40周，平均孕周（34.07 ± 1.15）周；经产妇13例，初产妇27例，新生儿出生体质量2kg～4kg，平均体质量（3.69±0.51）kg。对照组40例，年龄20岁～44岁，平均年龄（30.14±2.35）岁，孕次1次～5次，平均孕次（1.65 ± 0.43）次，孕周28周～40周，平均孕周（34.22 ± 1.29）周；经产妇14例，初产妇26例，新生儿出生体质量2kg～4kg，平均体质量（3.54±0.47）kg。

1.2 护理方法

全程专业护理个案管理：①发放《妊娠高血压综合治疗手册》和与妊娠高血压疾病相关的健康宣教资料，主要包括妊娠高血压疾病的发病原因、注意事项、治疗方法等。②安排专门的个案管理护理人员与患者与其家属开展面对面的沟通交流，认真回答患者提出的问题；患者在进行分娩之前，需要为其建立静脉通道，以便早分娩过程中进行血容量的分娩；并嘱咐产妇要保证充足的睡眠。做好病房内的清洁工作，使病房安静、整洁，并保持室内灯光强度适宜；护理人员要定期寻访，对产妇的身体情况进行认真询问，并对患者的血压和心率等进行严格检测。③通过建立微信这一网络平台，可以实现与患者的实时交流，第一时间解决患者的各种疑问。④详细记录每位患者的一般信息、相关检查和治疗、发生的不良反应和相对应的处理措施，以建立个案管理电子档案。

1.3 观察指标

比较两组剖宫产、早产、胎盘早剥、子痫、产后出血和先兆子痫发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组组的剖宫产率（10.00%）、早产率（7.50%）、胎盘早剥率（5.00%）、子痫率（12.50%）、产后出血率（7.50%）和先兆子痫率（7.50%）明显低于对照组产妇（P<0.05），見表1。

3 讨论

全程专业护理个案管理对患者的心理状态极为重视，通过疾病知识宣讲和开展有针对性的心理护理，是患者的信心和治疗依从性得以增强，患者更加了解妊娠高血压疾病相关的专业知识，从而可以在治疗过程中进行防范；在护理的过程中，患者可以深切感受到医护人员的责任性以及专业性，使患者对护理人员护理工作的满意度和认可度大大提高，有助于保证治疗工作的顺利开展[2-4]。全程专业护理个案管理不但可以显著有效延伸服务范畴、提高护理服务质量、多方面完善服务体系，使护理服务的全面性以及完整性得到明显的提高，还可以拓展护理专业的深度和广度，从而为护理人员发展专科护理提供了一条可行的、新的思路[5]。我院产房于2017年1月实施全程专业护理个案管理，由专门的护理人员针对妊娠高血压患者提供整体、专业、全程的护理干预措施，对治疗过程中的各个环节开展协调、沟通以及监管，以保证临床护理和治疗发挥预期的效果，及时满足患者的信息需求，解决患者遇到的疑问。本研究发现，全程专业护理个案管理可以有效改善妊娠高血压患者的妊娠结局，其通过综合归纳妊娠高血压患者各方面的具体情况，进而可以对产妇和新生儿可能发生的不良妊娠结局进行预测，并采取有针对性的护理干预，以最大程度地减少不良妊娠结局的发生。

综上所述，全程专业护理个案管理对于妊娠高血压患者有显著的效果。

参考文献

[1] 梁艳萍，李玲雁，周丽华.个案管理方案在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理干预中的实施效果[J].首都食品与医药，2018，25（14）：112-114.

[2] 虞亚梅，张永芳，石洁文，等.全程专业护理个案管理对乳腺癌化疗患者疾病不确定感的影响[J].护士进修杂志，2018，33（2）：99-101.

[3] 孙银."互联网+个案管理"全程护理干预对慢性心力衰竭患者远期心脏康复效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（32）：22-24.

[4] 陈茜，胡露红，张琳，等.基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（6）：19-23.

[5] 刘庆学，钱晓忠，徐桂芳.个案管理控制高血压病患者心血管疾病危险因素的效果评价[J].慢性病学杂志，2018，19（4）：120-122.