朱读鑫 胡智

关键词：老年;失智症;认知训练;产品设计

随着全球人口老龄化进程的加速，老年失智症患者数量也在逐渐增加。国际阿尔茨海默病协会（Alzheimer's DiseaseInternational，ADI）2016年报告显示，预计 2050 年，失智症患病人数将从目前的4700万人增加到1.32亿人。我国60岁及以上人口中失智症患病率高达 4.8%[1]。预计2030 年老年失智症患者将达1645.6万人，2030年老年失智症患者人数将为2010年的2.8倍[2]。由于老年失智症患者对新环境的适应能力较低，经常变换居住环境容易诱发激越等行为问题，各个国家均倡导老年失智症患者留在家中接受照护。

1 老年失智症患者的界定与非药物治疗

1.1 老年失智症患者的界定

失智是指个体因为脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，并且此退化进程远远快于正常的老化[3]，会影响到记忆、注意力、语言、解题能力等，严重时会无法分辨一切事物。我们通常认为的老年失智症患者就是在记忆力、注意力、语言能力等认知方面严重衰退导致无法正常生活的老年人。老年失智症患者除了记忆障碍、计算能力障碍、判断力障碍等还会有行为和心理上的并发症，如暴力行为以及抑郁、妄想等[4]。按照认知衰退的进程可以分为：轻度认知障碍、失智症前期、失智症中期、失智症晚期。一般在轻度认知障碍和失智症前期存在减缓，甚至逆转认知衰退的可能。

1.2 非药物治疗概述

对于失智症而言，常用的非药物治疗包括运动疗法、怀旧疗法、艺术疗法、灯光疗法、音乐疗法、芳香疗法以及认知训练。

除认知训练、运动疗法、怀旧疗法以外均可称为多感官训练疗法。运动疗法、音乐疗法、灯光疗法即通过特定的运动、音乐和灯光来对老年失智症患者产生积极影响。艺术疗法是通过让老年失智症患者在一个独立安全的环境当中创作自己的艺术作品，这样的创作过程能够让老人认识到自身的特性，为老人带来精神上的满足，增强老人的自信心，且能锻炼老人对于色彩等方面的感知能力;怀旧疗法又称为回忆疗法是将老年失智癥患者带回“过去的美好时光”，帮助他们平静心情，通过这种方式能够让老年失智症患者大量减少服用安定药的量;芳香疗法是通过刺激嗅觉的方式刺激大脑中与情绪调节相关的神经系统，主要用于治疗多种精神疾病与改善睡眠质量。

2 常用认知训练方法分析

2.1 记忆力训练

记忆力训练主要是通过图形再认法、信息重复回忆法、图文结合记忆法等方法对老人负责记忆储存、速度、情感有关的脑部区域进行训练，经过国内学者的研究可知这种记忆力训练能够对前中期老年失智症患者的记忆恢复产生积极影响。Pang ShiHui等通过系统回顾和Mata 分析的方法验证了记忆力训练干预能够有效地改善失智症患者的记忆能力[5]。

2.2 计算能力训练

计算能力训练是通过简单的算术题，如日常的买东西算账等。这种训练能够会对老人的日常生活质量改善起到一定的作用。

2.3 执行力训练

执行力训练是通过照护人员给老人相关指令，观察老人能否在一定的时间内完成指令目标，并且给出相应的评价。这种方法在老人出错的情况下依旧要老人继续下去，在老人觉得完成指令之后再进行纠正，反复多次直到老人能够顺利完成任务。

2.4 时间观念训练

时间观念训练主要通过规划老人的作息时间，监督老人按时完成作息时间表，强化老人的时间观念。时间观念训练与计算能力训练相同会对负责数字和逻辑能力有关的脑部区域产生积极影响。

2.5 注意力训练

注意力训练通过猜拳游戏、音乐欣赏、找不同游戏、种花草等方式进行训练。注意力训练不仅可以稳定老人情绪，还可以提高其专注力，能够对负责专注性以及情绪稳定的脑部区域产生积极影响。

2.6 推理策略能力训练

推理策略能力训练包括在文字、图形、数字之中找规律，这些会对负责运动语言、听觉语言等的脑部区域产生积极影响。

2.7 语言训练能力训练

语言能力训练可以通过事件复述、看图识图、文章朗诵等方式进行。这些训练方法能够对思维能力、做事的计划性与条理性等产生积极影响。

3 面向老年失智症患者的认知训练产品设计策略

3.1 硬件产品设计策略

3.1.1 怀旧疗法

在上文的非药物治疗中提到了怀旧疗法，也可以用于产品造型设计上，在进行产品设计时，产品的造型语言可以从老人年轻时使用的旧产品以及旧产品的使用方法中提取。这样可以增加老人对于产品的熟悉度，减少老人的陌生感，也在一定程度上也减少了老人的学习成本，提高了产品的使用效率。

3.1.2 安全性与易用性

安全性与易用性适用于所有的产品设计，对于老人来说这两项原则尤为重要。就老年失智症患者而言，生理与心理健康程度均低于正常衰老的老人，需要注意认知训练产品的设计不能够对老人产生物理上的伤害，也不能在色彩或者交互方式上使老人产生心理上的不适。

3.2 软件产品设计策略

3.2.1 直觉化的交互方式

直觉化交互作为熟悉度交互原则当中的重要组成部分，又称为“下意识的交互”，不需要过多的引导，也不需要主动去思考即产生的交互方式。在人机交互的过程中，其本质是人与机器产生语义的互动，如何让机器主动的适应人是直觉化交互的核心。

第一，在对开关、返回、音量等常用功能进行设计的时候，要注意隐喻老年失智症患者常用的物品，或者联系到某一熟悉的产品功能上。

第二，对于一些软件中使用频次较高的功能，需要注意交互方式的一致性、功能位置的一致性等，以降低老年失智症患者的学习成本，提高容错性。

3.2.2 满足低注意力原则

低注意力原则包括降低操作难度与减轻认知负荷。降低操作难度很容易理解，就是通过改善人机尺寸确保交互的层级较为明确简单。减轻认知负荷则是不要给用户增加学习成本，尽量使用用户熟悉的交互方式。应根据低注意力原则的相关特性为后续设计制定设计策略。

第一，适合老年失智症患者操作的人机尺寸。较大的操作屏幕既能够让视力退化的老人看的舒服，也能够降低老年失智症患者在进行交互时的操作难度。

第二，在交互设计的过程中通常会通过信息为软件搭建信息层级的骨架。对于老人来说软件设计的功能要相对简单，操作逻辑与操作层级也要尽量减少。

4 面向老年失智症患者的认知训练产品设计实践

4.1 硬件产品设计

图1 为结合90年代的磁帶播放器设计的老年失智症患者居家认知训练产品。主要功能为通过音乐播放以及硬件交互完成怀旧疗法、音乐疗法，通过屏幕中的交互设计模块完成记忆力训练、注意力训练，两者相结合可以帮助老人居家完成康复训练。从产品造型上来说主要是提取了老播放器的音响、按钮、把手以及方方正正的造型元素;从交互方式上来说按压式的按钮以及旋钮式的音乐控制都沿用了旧有交互方式，减少了学习成本。

4.2 软件产品设计

图2 为认知训练产品的低保真交互界面设计，结合产品造型设计主要涉及三种认知训练方法：第一种为时间观念训练，通过产品交互界面上的时间模块结合声音提醒为老年人提供有规律的作息时间提示;第二种为注意力训练，通过浏览老照片、听音乐或者是阅读儿女编辑的回忆文字来吸引老人的注意力，引导老人回忆，对情绪产生积极影响;第三种是记忆力训练，每浏览一段时间的老照片，系统将会为老人提供记忆力训练，主要是让老人选择与图片对应的文字或者是与文字相对应的图片来完成，图片与文字均为老人上一时间段浏览的老照片内容。

5 结语

随着老龄化进程的加快，将会有大量人口迈入老年阶段。老年人口的基数大，患有失智症的老人也成为了不可忽视的人群。文章通过失智症非药物康复训练的相关研究对认知训练进行系统化的整理，并结合适老化的相关设计原则制定产品设计策略，最终完成产品设计。希望通过这样的产品可以让老人的失智症进程得到缓解，也为同类认知训练产品设计提供解决思路。