张革利 郭璐沙

【摘要】目的：分析无缝隙护理应用于老年冠心病患者中的效果。方法：自 2018.08-2019.08 期间院内老年冠心病患者中共择取 72 例， 分别开展常规护理（对照组）、无缝隙护理（观察组），n=36。分析应用效果。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，症状改善 评分高于对照组，（P < 0.05）。结论：无缝隙护理模式能够有效提高老年冠心病患者的临床效果，改善临床症状，减少不良反应。

【关键词】无缝隙护理;老年冠心病;心绞痛

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.091

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，造成血管腔堵塞或狭窄，进而导致心肌缺氧缺血、坏死 [1]。冠心病多发于中老年群体，并且目前逐渐呈年轻化趋势，患者易伴有乏力、胸闷、呼吸不畅等临床症状 [2]。对于冠心病的治疗，主要采用药物治疗、手术治疗，同时结合护理服务，能够有效改善患者症状，提高心功能。本次研究主要探讨为老年冠心病患者实施无缝隙护理的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自 2018.08-2019.08 期间院内老年冠心病患者中共择取 72 例， 分别开展常规护理（对照组）、无缝隙护理（观察组），n=36。两组资料对比，（P > 0.05），见表 1。

1.2 方法

在本次研究中，对照组患者采用常规护理，包括帮助患者进行身体各项检查，给予患者用药指导与基础护理等;观察组患者实施无缝隙护理，具体如下。

1.2.1 成立小组：成立无缝隙护理小組，小组成员应选择工作主动性强、工作经验≥ 2 年的护理人员，并由临床经验丰富的护士长作为小组长，所有成员共同制定无缝隙护理方案 [3]。同时小组长应加强对成员的培训，着重围绕无缝隙护理知识作讲解，提高成员的专业水平，并明确每名成员的工作责任。定期考核成员的工作情况，并按照考核结果调整工作内容。

1.2.2 建立排班制度：小组长根据无缝隙护理工作的内容，制定并优化排班制度，每班工作时间为 8h，在工作完成后预留 0.5h，做好交接 [4]。排班制度制定完毕后，应加以落实，并在实施前提前 1 周将排班制度公示与众，从而保证小组成员能够充分调整自身状态。

1.2.3 无缝隙护理：小组成员应严格按照已制定的无缝隙护理方案开展护理服务，主要包括主动与患者进行沟通，并结合患者具体情况找出护理工作中易出现的危险因素;密切关注患者病情变化，并建立电子档案;为患者进行健康教育，确保患者充分掌握疾病有关知识，并讲解无缝隙护理的优势之处;同时加强对患者的心理疏导，消除患者的异常情绪，提高其精神状态。

1.2.4 护理评估：为患者实施无缝隙护理服务后，小组成员应召开工作总结会，分析护理工作中出现的问题，并遵照患者对护理工作的反馈情况，总结工作中的不足之处，并在此情况下讨论并制定解决措施，从而在下一次无缝隙护理工作中进行完善。

1.3 效果判定

1.3.1 记录两组患者心绞痛、心力衰竭、再次心肌梗死、死亡的发生情况。

1.3.2 采用 SAQ 量表评估两组患者症状的改善情况，得分越高，代表患者病情恢复越好。

1.4 统计学软件

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率为8.33%，对照组为30.56%，（P < 0.05）。详见表 2。

2.2 两组临床症状改善评分对比

观察组临床症状改善评分明显高于对照组，（P < 0.05）。详见表 3。

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病，若患者未及时进行治疗，易引起心脏破裂、心室壁瘤等多种并发症。目前在临床治疗中，疾病治愈率较低，但多数患者经过积极治疗与护理，能够稳定病情，改善预后效果，以防疾病二次复发。

无缝隙护理是新型护理方式，在一定程度上创新了传统的护理模式，将患者作为核心，对其实施全面护理服务，最大限度满足患者的需求[5]。本次研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组，症状改善评分高于对照组，（P < 0.05）。为患者实施无缝隙护理服务，应成立小组，并细化各成员工作职责，制定完善的排班制度，进而为患者展开无缝隙护理措施，并不断对护理工作进行优化，以提高无缝隙护理质量。

综上所述，无缝隙护理模式能够有效提高老年冠心病患者的临床效果，改善临床症状，减少不良反应。因此，无缝隙护理模式值得在临床上推广。

参考文献：

[1]赵欣欣 . 无缝隙护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的应用效果 [J]. 中国民康医学 ，2020，32（2）：135-137.

[2]周琳 ， 韩永媛 . 无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果及其对生活质量、护理满意度以及不良事件发生率的影响 [J]. 糖尿病天地 ，2020，17（3）：273.

[3]王巧丽 ， 王小艳 ， 席婷 . 无缝隙护理模式在老年冠心病住院患者护理中的应用分析 [J]. 贵州医药 ，2020，44（4）：661-662.

[4]刘晓莉 . 无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察 [J]. 临床研究 ，2020，28（9）：175-177.

[5]李晓飞 . 无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果分析 [J]. 中国医药指南 ，2020，18（4）：259-260.

* 通讯作者：郭璐沙，陕西省人民医院。