解天阳

摘要：目的：总结心血管内科护理中不安全因素，探究防范措施。方法：选择2019.4～2020.12收治的70例患者，按照随机原则将其分成对照、观察组，均进行常规护理，观察组护理中还增加了对护理风险的管理力度，比较两组护理情况。结果：观察组护理差错事件发生率、不良事件发生率、护理满意度分别是2.86%、2.86%、97.14%，均低于对照组25.71%、22.86%、74.29%，有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管内科护理实践中不安全因素较多，应加强防控力度，进而使患者治疗过程安全性得到更大保障。

关键词：心血管内科;护理风险;防控措施

心血管内科收治了心肌病、心绞痛等患者，高风险、高死亡率是本科室的主要特征，应结合他们病情编制适宜的临床治疗方案，并为他们提供优质的护理服务，加大对患者病情的监测力度，确保他们住院治疗过程的安全。护理风险管理工作推进阶段，实现了对病患、医护人员、治疗环境、制度、用药及护理过程的综合化管理[1]。本文选择70例心血管内科患者资料，比较不同护理方案的应用情况，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

70例患者均于2019.4～2020.12阶段入住我院心血管内科治疗，自身疾病有明确诊断[2]，认知正常，具备基本的沟通能力，且自愿配合完成本次研究。分成如下两组：

对照组（n=35）：男19例，女16例，年龄46～76（62.54±1.70）岁;

观察组（n=35）：男21例，女14例，年龄44～78（62.60±1.85）岁;

两组患者以上人口学资料均衡分布，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理干预，包括患者入院后介绍医院环境及制度、协助患者进行各项检查、告知患者正确用药方法、出院前进行健康教育及告知有关注意事项等。观察组在此基础上防控护理风险因素，主要措施有：

（1）建立临危处理意识，定期组织护理人员参与培训活动，指派他们前往外院沟通学习，并开会归纳学习过程中取得的成绩;在院内定期举办交流会，整体提升护士的专业素养，增强他们临危处理意识及实践能力。另外，在患者住院阶段，结合患者病情及实际需求，积极为他们铺设防滑地板、将防护栏装置安装在病床旁等;叮嘱患者家属给予患者足够的陪伴、关心，特别是在夜间时更要延长陪伴时间，以将不安全事件的发生率降到最低。

（2）加强和患者的沟通，心血管内科收治的患者疾病种类繁多，并且病情可能在短时间内出现明显改变，部分患者因医学相关经验匮乏，易滋生出焦虑、紧张等不良心理状态。为此，护理人员应主动和患者沟通，解答他们思想上的疑虑，多列举既往治疗相对成功的案例，增强患者征服疾病的信念，更积极的配合临床治疗、护理操作。

（3）加强学习培训力度，医院定期组织护理人员参与培训活动，协助他们扎实掌握常见病症的急救流程及措施方法，利用理论与实践相结合的学习形式，学习结束后组织护理人员集中讨论、总结，分享经验，提升专业素养，实践中减少或规避部分风险因素。

（4）编制管理制度，参照既往临床护理阶段风险事件的发生情况，提出相应的处理方法及方案，编制相配套的管理制度，从不同角度分析风险事件的成因，总结经验和教训，防控相同或相似事件。编制的制度有审查、护理、消毒隔离制度等，以完善各项规章制度为支持，更全面的管理护理不安全因素。

（5）监控过程，加大护理工作过程的科学指导力度，积极站在维护患者权益的角度去处理护理纠纷事件，针对护理实践中存有的风险环节应加大监督、控制力度。

1.3观察指标

观察并比较两组护理差错、不良事件的发生情况;自拟问卷调查护理满意度。

1.4统计学处理

用SPSS22.0软件包处理数据，表示计量资料，检验;率（%）表示计数资料，计算。检验水准为=0.05。

2结果

尽管各组均发生了护理差错、不良事件，但观察组发生率均低于对照组，观察组护理满意度更高于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

在心血管内科临床护理中，引起危险事件的原因主要是患者自身及家属配合度差等，很多患者及家属对临床治疗期望值较高，当在较长时间内没有实现预期标准时，很容易引起护患纠纷[3、4]。并且部分护理人员专业素质偏低，临床实践中可能因责任心不强、操作不规范等事件;医院管理制度不完善，很难对护理人员形成有效约束，以致他们缺乏严谨的工作态度。面对以上现实问题，应持续完善医院管理制度、定期組织护理人员进行培训、督导他们持续强化自身专业能力，确立责任感，在患者入院后详细阐述相关知识、治疗方式及预后，介绍住院治疗阶段可能出现的意外事件，引导患者及家属主动树立风险防控意识，更加积极主动配合临床护理工作[5]。

本次研究中，观察组护理差错事件发生率、不良事件发生率、护理满意度分别是2.86%、2.86%、97.14%，均低于对照组25.71%、22.86%、74.29%，数据差异明显，存在统计学意义。表明观察组中防控不安全因素方法实施阶段取得较好效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]张金莲，许惠敏.呼吸内科常见医疗安全隐患排查及有效化解措施[J].智慧健康，2020，6（22）：17-18.

[2]闫婧，常万琪.影响心血管内科护理带教的因素及应对策略[J].中国继续医学教育，2020，12（19）：50-52.

[3]李晓君.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（31）：123+173.

[4]张桂云.心血管内科护理中不安全因素之我见[J].当代临床医刊，2020，33（01）：99+93.

[5]胡玉玲，吕美霖.心血管内科护理风险分析及对策[J].心理月刊，2019，14（19）：138.