赵玉荣

摘要：当下社会呈现迅猛发展态势，居民日常医疗服务的需求品质持续提升，然而门诊输液的安全与品质现象引发了临床和病患重点关注，而当中普遍存在的现象则为输液渗漏，一般状况会造成病患发生局部肿胀与疼痛，严重的会发生皮肤溃疡或者坏死，给病患身体健康造成伤害，同时引发医患纠纷。基于此，要想提升门诊输液安全与品质，及其减少输液渗漏状况发生，接下来文章重点解析了门诊输液渗漏预防策略与护理方法。

关键词：门诊输液;渗漏;预防策略;护理

目前，居民对于医疗品质的要求越来越高，医院门诊输液品质也需要进一步提升，因此，静脉输液相关安全品质备受居民所重视，而在日常门诊输液实践中，时常产生的问题则为输液渗漏状况，此现象的发生势必给病患产生不同程度的损害，带给病患相应疼痛感，降低了病患对于医护人员信任，极易激化成为严重的社会矛盾。因此，有必要针对其门诊输液渗漏拟定高效的预防策略与护理方式。

一、门诊输液渗漏对应预防策略

1.1强化培育医护人员技能，从而提升静脉穿刺成功率

医护人员的基础专业技能就是静脉输液，因此，管理者务必重点关注培育医护人员的静脉输液技能，且实施考核，从而提升医护人员的专业水准。

1.2强化风险管控，加强防患观念

需加强风险管控方式，从而确立静脉输液护理中经常遇到的风险种类，且拟定护理标准及其策略，高效减少输液渗漏发生机率。通过报道说明：针对预防静脉输液渗漏，需加大质量优化管理方式，方可让静脉输液渗漏发生机率大大降低。再加上相关探究表示：要从风险评价、风险预防、风险教育及其风险把控等来管控输液渗漏，结果才能获得有效管控。

1.3护理行为规范化，提升护理品质

在日常护理实践中，可进行静脉输液安全途径，且创建安全路径小组，拟定静脉输液安全途径表，全流程监控静脉输液。部分专业认为：采取预见性护理在静脉输液管控中，能够极大减少输液渗漏发生机率。

1.4病患与家属实施健康宣讲，从而提升病患预防意识

输液之前务必通知病患输液渗漏导致的结果，且尽量使病患减少活动，以及指引其实施自我观察，一旦注射位置出现肿胀或疼痛状况，需立即通知医护人员。

1.5完善输液环境

要想顺利完成静脉穿刺，与光线是否足够有一定关系，需安装灯管保证光线足够，且在输液区分布合理，把小孩与成人输液区划分专门片区，从而给病患营造舒适与宁静的输液氛围，有条件的医院可装置電视与空调设施来提升整体就医环境。

1.6预防小儿输液渗漏

第一，科学筛选针头，参照血管粗细来选用适合头皮针型号，且认真查看针头是否完成、顺畅及其针尖斜面光泽是否平均。第二，科学少选体位，把病患穿刺位置毛发消除。小于三周岁病患需通过母乳姿态输液，大于三周岁病患则卧位或坐位输液，切忌留意身体是否舒适。第三，科学筛选血管，优选前额静脉，因为相对粗直同时深，更有助于穿刺固定;也可筛选颞浅静脉，此处位于两耳前上方、两侧颊部，且细长浅直，容易固定此外，优选足背与手背等浅静脉，最好弹性较好、粗直且不容易滑动位置为主，且绕开静脉瓣与关节。第四，加固针头，加固不适，也为造成输液渗漏的主因，尤其在穿刺完成后。需采用输液贴加固针柄和针梗，输液贴通过针柄后顺前交叉加固，最终盘旋加固输液管。此外，如果选用足背和手背穿刺时，需借助夹板实施加固。第五，科学适用给药方法，具体参照药物性质，实施恰当调整PH，且减少输液速率，在病患穿刺位置加装保温等方法，从而减少药液对于血管壁的刺激。

二、门诊输液渗漏的护理措施解析

2.1硫酸镁湿敷处理

此为临床经常采用的方式，能够高效吸附局部水分，从而减少炎症反应，有效化解输液渗漏造成的肿胀情况。然而，此方式不能被用到甘露醇外渗，因为硫酸镁导致晶体渗透压加剧，且甘露醇外渗造成晶体渗透压上升，两者融合导致皮肤受损。

2.2热敷处理

假设多巴胺和氯化钾等血管收缩机产生渗漏，医护人员可采取湿热毛巾，温度45摄氏度最佳，拧干实施热敷，结果可高效护张局部血管以及推进局部血液循环，加速吸收渗漏药液，局部水肿化解，实现局部组织保证效果。

2.3冷敷处置

假设红霉素与安定及其抗肿瘤药品等产生输液渗漏，医护人员可采取冷毛巾，毛巾最好放置冰箱，温度大约4摄氏度来冷敷，能够高效推动血管紧缩，进而化解药品分散与局部水肿，减少局部组织吸取渗漏药液，降低局部组织伤害;此外，冷敷可实现干预局部皮肤肿胀与疼痛及其坏死等效果。

2.4马铃薯外敷处置

此物品中有淀粉和异柠檬酸含量，具备高渗与扩张毛细血管，推进学业循环及其加快吸收血肿等效果，进而高效缓解局部组织与水肿，且干预组织坏死，同时毕竟马铃薯具备操控简便、价格低、获取方便及其无毒副作用等特性，因此被普及使用与临床实践中。其具体方式为：筛选新鲜马铃薯，厚度切开2至5mm，随后紧贴于渗漏处，再用保鲜膜或医用胶带加固，等变色后随即替换，指导局部肿胀消失。

2.5合理处置水泡

假设在输液渗漏中出现水泡，医护人员需实施局部消毒，随后采取注射器穿刺至水泡低处，慢慢吸取，直至吸取完毕，随后再取注射器吸取1%碘伏注入到水泡里面，且确保局部位置干燥，禁止擦拭水泡外表面。

总结：

总而言之，日常遇到的门诊输液护理难题为静脉输液渗漏，并且不能完全排除隐患，需经过源头实施干预，比如：最大程度消灭危害因素与拟定科学高效的干预措施等，有效减少输液渗漏产生机率。假设在输液实践中出现渗漏问题，医护人员应理性面对，实施高效针对性护理策略，尽量减少不良反应，且获得病患认可，创造和谐的医护关系。

参考文献：

[1]姜月华.门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展[J].养生保健指南，2020，（24）：293-294.

[2]杨鄂冀.门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展[J].医学食疗与健康，2020，18（7）：199-200.

[3]黄美梅，袁桂好，刘琴.门诊输液渗漏的预防策略及护理研究进展[J].养生保健指南，2020，（27）：214-215.