云南省玉溪市人民医院（653100）杨丽萍

耳轮、耳舟及对耳轮属于耳廓前外侧面三分之一位置处的关键构造，耳轮形态对耳廓外观结构发挥着十分重要的作用，可保障患者耳部的美观程度，耳廓周围的软骨就是耳轮，耳轮粘连指的是耳轮及耳轮周围的软骨产生粘连，发病后，婴幼儿大多伴有不同程度的耳廓形态问题[1]。传统治疗方式大多为手术治疗，手术中对患者的软骨进行松解，待复位以后，采用凡士林油纱卷对耳廓进行固定，维持耳廓部位形态的良好，术后拆除，但是手术创伤较大，感染及感染后耳廓畸形加重风险增加，所以本文就对婴幼儿耳轮粘连采取耳廓无创矫正干预的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入病例：112例，病症：婴儿耳轮粘连，入组时间：2019年4月-2021年4月，分组方式：分组以家长要求干预和观察来决定，组别：实验组（耳廓无创口矫正），对照组（未采取矫正措施），实验组中，男女患儿比例为28∶28，最大与最小年龄分别为62天和7天，均值（23.63±4.18）天，其中包括单纯性耳轮粘连患者5例，环缩性耳轮粘连患者16例，杯状耳轮粘连患者18例，垂耳耳轮粘连患者11例，招风耳耳轮粘连患者6例；对照组中，男女患儿比例为29∶27，最大与最小年龄分别为62天和7天，均值（24.11±3.26）天。其中包括单纯性耳轮粘连患者6例，环缩性耳轮粘连患者17例，杯状耳轮粘连患者16例，垂耳耳轮粘连患者10例，招风耳耳轮粘连患者7例。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法 对照组未采取特殊措施进行治疗，依据患儿自身康复情况决定最终疗效[2]。实验组采取耳廓无创矫正方式进行干预，依据患儿耳廓形态及大小，进行合理型号的矫正器进行校正，耳膜矫形器主要包括牵引器、外塞耳、耳盖和耳托等部分组成，治疗过程中，必须先行对患儿耳周皮肤进行处理，而后将耳托的底部用胶布在耳周皮肤部位粘贴、固定，以使其提供支架支撑效用，在耳轮及耳轮粘连的位置放置牵引器，以保持持续性的外部牵引力，采用透气胶布对牵引器进行固定，各个牵引器牵拉的力度依据粘连的程度决定，以确保其松解效果的最佳化。临床治疗时间必须依据患儿状况分析，首次治疗时间以一周为宜，一周内，若是婴幼儿无红疹或者溃破等不良反应，可持续治疗，延长治疗周期至两周，依据患儿耳轮部位松解情况，对牵引器的位置进行调整，待矫正效果满意后，结束治疗[3]。

1.3 疗效判定及观察指标

1.3.1 疗效判定 分析两组患者耳廓形态，判定治疗效果，显效：患者耳轮与软骨粘连情况消失，耳廓形态恢复正常，治疗中无红疹、溃破及感染等不良反应发生，美观度较好；有效：患者耳轮与软骨粘连情况有所改善，耳廓形态基本恢复正常，治疗中基本无红疹、溃破及感染等不良反应发生，美观度相对较好；无效：患者耳轮与软骨粘连情况未见改善，耳廓形态依旧异常，治疗中出现红疹、溃破及感染等不良反应，美观度较差。

1.3.2 观察指标 对两组患者的治疗时间及平均治疗周期进行观察记录。制定满意度调查问卷，从治疗方法、治疗效果及远期疗效、美观程度等方面评估患儿家属的满意程度，结果以满意、一般和不满意进行展示[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料用n(%)表示，χ2检验，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 治疗效果 与对照组比较，实验组临床的疗效更加显著，P＜0.05，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析[n(%)]

2.2 临床指标 与对照组比较，实验组的治疗周期及平均治疗时间更优，差异显著，P＜0.05，具体数据见表2。

表2 临床指标对比分析（±s）

表2 临床指标对比分析（±s）

组别 n 治疗周期（天） 平均治疗时间（天）实验组 56 25.23±6.54 27.66±4.19对照组 56 36.87±6.32 56.94±5.78 t 9.578 30.692 P 0.000 0.000

2.3 满意度 实验组患者家属的满意程度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见表3。

表3 满意度对比分析[n(%)]

3 讨论

婴幼儿先天性耳廓畸形主要涵盖耳廓形态及结构畸形两种。耳廓畸形的发生原因大多是由于在胚胎时期耳廓发育不良，影响软骨组织的正常生长。耳廓形态畸形指的是耳廓形态异常，耳轮与局部肌肉存在异常附着关系，与遗传、宫内发育异常、胎位睡姿异常及产程等因素相关。采取耳廓无创矫正方式进行病症干预，可借助外界手段，在新生儿刚出生的一段时间内，借助因耳廓软骨中透明质酸含量较高，可塑性良好，外形易改变的特征，以此对粘连情况进行校正，该治疗方式无创、安全、患者接受度高，且治疗效果相对较好，并发症发生率低，治疗费用相对较低，应用优势显著[5]。

研究表明，与对照组的78.57%比较，实验组临床疗效98.21%更加显著，与对照组比较，实验组的治疗周期（25.23±6.54）天及平均治疗时间（27.66±4.19）天更优，实验组患者家属的满意程度96.43%显著高于对照组80.36%，P＜0.05，可见，采取耳廓无创矫正方式对耳轮粘连患者进行干预，疗效显著，治疗周期和时间更优，且美观度更好，有利于提升患者家属满意度。

综上所述，耳廓无创矫正对婴幼儿耳轮粘连的疗效显著，值得推广。