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补充黄体酮 对保胎无益

2021-09-05阿苏

家庭科学·新健康 2021年8期
关键词:保胎黄体酮孕激素

阿苏

如今,在某些地方,孕早期进行HCG、孕酮检查,成了一个普遍现象。面对“孕酮低”的检查结果,准爸准妈们备受打击,生怕胎儿不保。孕酮低到底是怎么回事?需不需要吃黄体酮保胎呢?

孕酮是促进胎儿发育所必需的

孕酮也叫黄体酮,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在未怀孕女性月经周期的后半期,孕酮就开始作用于子宫内膜。

●孕酮改进怀孕储备

如果把受精卵比喻成种子,那么雌激素负责使子宫内膜增生增厚,就好比使土壤增厚。孕激素负责促进子宫内膜血管和腺体的增生,使子宫做好准备迎接受精卵的着床和发育,未来还要给胚胎提供氧气和营养,就好比对种子进行灌溉和施肥。

●孕酮提供安稳环境

孕激素能抑制子宮收缩,为胚胎营造安全稳定的生长环境。

由于可见,孕酮必须维持在一定水平上,才能更好地促进胎儿的生长发育,如果过低,在孕早期可导致流产,在孕晚期可导致早产。

孕酮水平低多是流产导致

要理解孕酮水平低产生的原因和结果,要解释一下孕酮是怎么产生的:

当受精卵在母体落地生根后,胚胎开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),它会刺激子宫产生大量的孕酮,为胚胎提供充足的营养和安全保障。

由此可见,孕酮水平的高低,是受到胚胎分泌的HCG的刺激作用的。假如胚胎发育不正常甚至自然流产,HCG和孕酮水平自然就会显著下降。也就是说,在大多数情况下,孕酮水平低是流产导致的结果,而不是导致流产的原因。

一次检查异常?不必紧张

对于已经出现阴道流血,并且检查显示孕酮水平低的孕妇,不一定会流产。研究显示,有超过10%的胎儿是好好的。

由于孕酮水平存在个体差异,并且波动性大,每天的水平都可能不一样,所以医学上没有对其给出确切的正常值范围。

所以,孕酮水平与流产结局没有直接关系,偶尔一次孕酮值偏低,并不是说已经流产或者肯定会流产。如果身体没出现异常感觉,比如阴道流血和腹痛,仅仅是一次检查结果的异常,大可不必紧张。

补充孕酮不能预防流产

理论上,如果胚胎发育正常,母体孕酮不能正常分泌会导致流产,补黄体酮就有可能维持妊娠。但世界卫生组织(WHO)关于“孕激素预防流产”的评论明确指出:黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠流产。也就是说,即便真是由母体黄体功能障碍导致的孕酮水平低,也没有可靠的证据证明补黄体酮对减少流产有效。所以说,补充孕激素,对于保胎是无益的。世界卫生组织建议:应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消。

然而,现实情况是,不少孕妇补充了黄体酮。于是,有些人不禁担心:这样有害吗?对此,WHO认为,根据既往的证据尚不足以确认补充黄体酮有潜在危险,所以补了黄体酮的准妈妈也不必太担心。

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