周燕群 李筠 吴敏 龚雪华

摘要：目的：研究急性脑梗死患者在静脉溶栓时接受护理行为节点性引导后的效果。方法：选择我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性脑梗死患者进行静脉溶栓护理研究，根据奇偶法分为对照组（45例急性脑梗死患者，常规静脉溶栓护理）与实验组（45例急性脑梗死患者，护理行为节点线性引导法），观察患者神经功能情况与护理安全情况。结果：（1）护理后对照组NIHSS评分（18.54±3.32）分，高于实验组NIHSS评分（12.57±2.14）分，P<0.05;（2）对照组并发症10例（22.22%），高于实验组1例（2.22%），P<0.05;对照组发现与处置率50.00%，低于实验组100.00%。结论：在急性脑梗死患者静脉溶栓过程中开展护理行为节点线性引导法，可以提升静脉溶栓治疗安全性，有效改善患者神经功能情况，预后治疗效果更佳。

关键词：静脉溶栓;急性脑梗死行为;安全性;护理行为节点线性引导法

急性脑梗死患者病情进展迅速，属于重症心脑血管疾病，要立即开展静脉溶栓治疗，改善脑部血流运转情况[1]。在此过程中，将护理行为节点线性引导法应用于其中，可以提升静脉溶栓治疗安全性，控制治疗风险。

1资料与方法

1.1 研究资料

选择我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性脑梗死患者进行护理研究，根据奇偶法分为对照组（45例急性脑梗死患者）与实验组（45例急性脑梗死患者）。对照组，男34例，女11例，年龄64～76岁，平均年龄（71.54±1.06）岁，发病时间至住院世间10～45 min，平均时间（22.54±0.54）min;实验组，男35例，女10例，年龄65～76岁，平均年龄（71.61±1.07）岁，发病时间至住院世间11～45 min，平均时间（22.55±0.61）min。患者基线资料对照P>0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组急性脑梗死患者接受常规静脉溶栓护理，实验组则在此基础上接受护理行为节点线性引导法。

常规静脉溶栓护理：（1）护理人员根据医嘱要求为患者开展静脉溶栓护理;（2）控制现场护理秩序，检查用药顺序有无问题;（3）密切观察患者静脉溶栓时的反应，预防并发症发生;（4）随时准备对患者进行抢救。

护理行为节点线性引导法：（1）溶栓前：①标本线：采集患者血液样本进行全面检验;②监测线：监测各项生命指征;③置管线：选择血管情况较好的静脉置管;④抢救线：做好设备准备、医疗资源准备、人员准备，随时对患者进行抢救;⑤心理线：对急性脑梗死患者及家属进行心理安抚;（2）溶栓中：①用药线：根据医嘱给药，在10 min内做好给药工作，确保静脉助推能够在10 min内完成;②预见线：患者用药后监测患者生命体征变化，预见并发症发生，及时处理并发症问题;（3）溶栓后：①监测线：监测内容同溶栓前相一致;②检查线：送检样本，并处理极危值;③康复线：安排患者接受康复训练与休养。

1.3 观察项目

神经功能情况由此次静脉溶栓护理研究人员使用NIHSS评分量表对患者神经功能情况进行评估，具体观察项目为：（1）护理前NIHSS评分;（2）护理后NIHSS评分。

护理安全情况由此次静脉溶栓护理研究人员负责统计相关数据，具体观察项目为：（1）并发症;（2）发现与处置率。

1.4 统计学分析

进行t检验和χ2检验，P<0.05表示具有显著性差异。

2结果

2.1 神经功能情况

护理后，对照组NIHSS评分，高于实验组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理安全情况

对照组并发症10例（22.22%），高于实验组1例（2.22%），P<0.05;对照组发现与处置率50.00%，低于实验组的100.00%，P>0.05。

3討论

急性脑梗死治疗过程中，静脉溶栓治疗是核心治疗方法，关系到患者预后效果。此次研究，选择我院收治的90例急性脑梗死患者进行静脉溶栓护理研究，实验组患者在接受护理行为节点线性引导法后，神经功能情况、护理安全情况明显优于对照组，证明了其护理优势。综上所述，在急性脑梗死患者静脉溶栓过程中开展护理行为节点线性引导法，可以提升静脉溶栓治疗安全性，有效改善患者神经功能情况。

参考文献

[1]吴慧慧，周建华.护理行为节点线性引导法在急性脑梗死静脉溶栓患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（11）：12-14.