官庆敏

伤口为啥要换药

观察伤口情况，并做相应处理；保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织，引流分泌物、脓液，防止伤口受损和外来感染。通过这几点达到促进组织生长，伤口愈合的目的。

伤口处理当心这些

不要使用刺激的肥皂清洗伤口，这样做会改变皮肤PH值，导致皮质破坏，皮肤损伤，或者在伤口上使用一些干扰伤口生长的消毒液（如紫药水等），这样会导致伤口着色，不利于观察伤口切口及影响伤口的愈合。

不让伤口过度干燥。伤口长期暴露或使用烤灯加快伤口结痂，这样会延长伤口愈合时间。

不要在伤口内使用抗生素（如青霉素、头孢、扑炎痛粉末等），这样会造成局部菌群失调，因为它极易在伤口表面凝固形成干性的焦痂，让伤口看上去有已经愈合的假象，其实在焦痂下仍有感染的脓液。

拆线后注意事项

●拆线之后伤口必须用无菌纱布包扎3天，用时避免伤口沾水。

●恢复期间不要进食辛辣刺激性食物和酒精饮料等，不良饮食习惯容易导致伤口疤痕组织的增生，也会出现疼痛和瘙痒的症状。

●避免进行剧烈活动，尤其是腹部、胸部和在关节附近的伤口。剧烈活动会导致腹腔、胸腔压力增高，甚至诱发伤口裂开。

●如果伤口处有小的干痂，请您保留它，待痂自然脱落。因为在痂形成之后，痂就起到阻挡外界细菌的作用。如果用手将痂抠掉，很有可能会引起伤口感染，阻碍伤口愈合，很容易形成疤痕和色素沉着。

●有糖尿病史者、营养不良及老年患者适当延长拆线时间。

●延迟拆线并不代表不拆线，缝线本身对于机体来说就是异物，对于敏感体质的人来说就容易引起排异反应，甚至引起伤口感染。

哪些情况会影响伤口愈合

●压抑、紧张、焦虑会使机体的免疫功能受损，从而间接影响伤口愈合。

●吸烟者血液循环中的一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。

●免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤口有直接的负面影响，会抑制细胞增生，影响组织的修复。

●放射治疗过程中产生的离子射线不仅对恶性肿瘤细胞具有杀伤力，同样对正常组织也有强大的破坏性，从而影响伤口的愈合。

●伤口局部受压迫或牵拉，长期卧床或坐轮椅的患者如不能及时调整体位，任何作用于伤口的局部压力、剪切力和摩擦力都会导致皮肤表面和深部血管及肌肉组织受损，延迟伤口的愈合。

●肥胖。脂肪组织的血液供应相对較少，太多的脂肪组织会导致伤口边缘的张力增加，阻碍伤口局部血液循环，易发生脂肪液化坏死。

温馨提示：如果需换药、拆线，处理慢性伤口、难愈性伤口等请一定要到正规医院接受治疗，这样才能有效避免伤口感染，促进早日愈合。