关务达 辽阳市结核病医院 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要：目的：分析肺癌复查患者采用低剂量胸部CT技术的应用效果。方法：研究挑选2018年4月～2019年4月来本院进行肺癌术后短期内CT复查患者94例。将患者按照单复数分组的方法分为对照组与观察组，两组患者均47例。对照组患者使用一般CT扫描，观察组患者实行低剂量胸部CT扫描。分析两组患者检查结果。结果：统计比较两组患者图像质量评分与临床需求评分，观察组与对照组无明显区别，P>0.05，不具有统计学意义；对照两组患者CTDIvo1与DLP，观察组患者数据更具有优势，P<0.05，符合统计学意义。结论：肺癌患者复查中采用低剂量胸部CT扫描可获得显著的临床效果，满足患者术后短期复查需要，有效减少辐射剂量。

随着现代医学模式的改变，多种先进技术开始在临床中推广应用。CT技术是最近几年在临床应用广泛的一种技术，受到越来越多医护人员的关注[1]。在实际操作中，在确保图形质量的前提下，应尽可能降低辐射剂量，由此也就衍生出低剂量CT扫描理念。本文分析肺癌复查患者采用低剂量胸部CT技术的应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2018年4月～2019年4月来本院进行肺癌术后短期内CT复查患者94例。将患者按照单复数分组的方法分为对照组与观察组，两组患者均47例。对照组患者中男25例，女22例，患者年龄42～80岁，平均（58.4±3.4）岁。右肺手术24例，左肺手术23例。观察组患者中男26例，女21例，患者年龄41～80岁，平均（59.2±3.9）岁。右肺手术25例，左肺手术22例。分析对比两组患者年龄、病情等基础性资料，P>0.05，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者使用一般CT扫描，观察组患者实行低剂量胸部CT扫描。两组患者扫描时均使用飞利浦Brilliance64层螺旋CT机进行扫描。对照组患者参数设置为：管电压120kV，管电流80mA，层厚与螺距均保持5mm。观察组患者参数设置管电压120kV，管电流40mA，层厚与螺距均保持5mm。

1.3 观察指标与判定标准

肺癌患者术后由两名经验丰富影像科医师进行阅片，根据临床需求与图像质量进行评分，取两名医师评分的中位数。根据患者正常组织器官边缘、图像伪影、组织间密度差别以及图像噪声等标准对图像质量进行评分。图像满意度评分越高，表明图像质量越好；临床诊断需求评分越高，说明临床需求效果越好。

1.4 统计学分析

此次研究活动的各类数据均采用SPSS19.0软件处理，计数资料利用%表示，并经χ2检验；计量资料采用±s表示，经t检验，P<0.05表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

统计比较两组患者图像质量评分与临床需求评分，观察组与对照组无明显区别，对照组患者图像质量评分为（3.6±0.5）分，临床需求评分（2.6±0.4）分，观察组患者图像质量评分为（3.7±0.4）分，临床需求评分（2.7±0.5）分，P>0.05，不具有统计学意义；对照两组患者CTDIvo1与DLP，观察组患者数据更具有优势，P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1.两组患者CTDIvo1与DLP比较(n=47,±s)

表1.两组患者CTDIvo1与DLP比较(n=47,±s)

组别 CTDIvo1(mGy) DLP(mGy·cm)对照组 20.1±1.5 170.3±18.8观察组 10.1±1.3 99.5±14.6

3.讨论

在现代化医疗卫生事业快速发展下，越来越多影像学技术被应用于临床疾病诊断中[2]。但在此过程中，CT扫描检查逐渐被认为是电磁辐射最主要的医源性辐射。随着人们健康意识的增强，辐射对身体的损害越来越受到关注。在确保临床诊断效果的情况下，应尽可能降低因CT扫描引起的电磁辐射。就低剂量CT扫描的研究与报道越来越多，但是大部分的研究仅仅从诊断的角度出发，认为低剂量CT对组织的对比度具有良好的效果，也有学者综合分析辐射的敏感性，通过CT在儿童或盆腔性腺等相关疾病的诊断进行分析[3]。在此次研究活动开展中，挑选2018年4月～2019年4月来本院进行肺癌术后短期内CT复查患者94例。将患者按照单复数分组的方法分为对照组与观察组，两组患者均47例。对照组患者使用一般CT扫描，观察组患者实行低剂量胸部CT扫描。统计比较两组患者图像质量评分与临床需求评分，观察组与对照组无明显区别，P>0.05，不具有统计学意义；对照两组患者CTDIvo1与DLP，观察组患者数据更具有优势，P<0.05，符合统计学意义。因此，可以认为低剂量诊断方式可在临床中推广应用，可将CT检查纳入肺癌患者短期复查中。

通过手术治疗的肺癌患者，短期内进行复查通常是予以影像学检查方式。通过影像学检查可确定患者术后是否存在胸水、肺炎、气胸等并发症，并能够准确判断患者并发症的严重性程度。在经济水平改善与CT技术快速发展下，越来越多的肺癌患者术后选择使用CT进行复查。此类患者在接受手术治疗前就已经完成各项检查[4]。术前CT能够分析患者原发病灶性质，同时还可寻找转移病灶。因此，就单纯从肺癌患者角度来看，术前与术后CT检查是临床需求不同。术前CT检查对图像分辨率有着非常高的要求，需要尽快确定患者病情，同时准确区分微小转移病灶，以便能够采取针对性的治疗方案。而患者术后短期内接受CT扫描检查，主要是观察患者术后并发症情况，对CT图像质量要求并不是非常高，可在术后检查中实行低剂量CT技术[5]。患者在临床检查中，CT的有效辐射剂量与CT诊断仪X射线球管参数的设置具有一定联系，主要有管电流与管电压。管电流是由X射线量进行判定，管电压则是由X射线穿透能力决定的。适当降低管电压，就能有效降低辐射剂量。但是X射线穿透能力也会同时减弱，由此也就会影响CT图像质量。因此，临床上通常会通过降低管电流来降低剂量，同时还不影响图像剂量。本研究中，对照组患者参数设置为：管电压120kV，管电流80mA，层厚与螺距均保持5mm。观察组患者参数设置管电压120kV，管电流40mA，层厚与螺距均保持5mm。而低剂量CT技术的患者CTDIvo1与DLP都要低。针对术后CT复查的肺癌患者而言，实行CT检查无需严密监测微小病灶，因在术前患者就已经进行CT检查。本研究两组患者的图像质量并无明显区别，表明低剂量CT诊断可降低辐射剂量，同时还能够满足临床诊断需要[6]。因此，在后期临床CT检查中，可采取低剂量检查方法，以此降低对CT球管的损耗，有利于延长设备的使用时间，提高设备的经济效益。

综上所述，肺癌患者复查中采用低剂量胸部CT扫描可获得显著的临床效果，满足患者术后短期复查需要，有效减少辐射剂量。