郑娟娟 徐燕飞

摘  要：目的  探究持续质量改进在急诊科护理带教中的应用及可行性。方法  选取于德州市中医院实习的急诊科实习生60例作为研究对象，纳入时间自2018年1月～2019年12月。其中2018年1月～2018年12月开展常规护理带教的30例实习生设为对照组，2019年1月～2019年12月施行持续质量改进护理带教的30例实习生设为观察组。比较两组实习护生考核结果、带教满意度。结果  观察组实习护生理论知识、临床操作、综合能力等考核指标评分高于对照组，带教总满意率高于对照组（P<0.05）。结论  在急诊科护理带教中应用持续质量改进对提升带教效果、实习护生满意度有明显效果。

关键词：持续质量改进;急诊科;护理带教;满意度;带教质量

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0145-03

急诊科多收治急重症患者，因疾病类型多、病情复杂等因素，对急诊科护理要求亦有所提高。且随着人们对医疗服务要求的提升，要求护理人员不断提升自身专业能力及素养。而护理带教为提升实习护生能力的主要环节，为确保急诊科护理带教质量，需采取优质、高效的带教模式。传统带教模式多侧重理论知识、临床操作技能的传授，但缺乏带教老师-实习护生间的交流、信息反馈。相比之下，持续质量改进带教模式，能够有效避免该缺点。而于急诊护理带教过程中施行持续质量改进，对提升带教质量及护生满意度有明显效果[1-2]。本次研究即分析持续质量改进于急诊科护理带教中的应用价值。

1  资料与方法

1.1  基线资料

选取于德州市中医院实习的急诊科实习生60例作为研究对象，纳入时间自2018年1月～2019年12月。其中2018年1月～2018年12月开展常规护理带教的30例实习生设为对照组，其中男3例、女27例，年龄19～23岁，年龄均值为（21.35±0.65）岁，其中大专学历11例，本科及以上学历19例;2019年1月～2019年12月施行持续质量改进护理带教的30例实习生设为观察组，其中男4例、女26例，年龄18～23岁，年龄均值为（21.41±0.61）岁，其中大专学历10例，本科及以上学历20例。比较两组实习护生资料可知差异不明显（P>0.05），有临床可比较性。

1.2  纳排标准

纳入标准：同一院校实习护生;知晓本次研究内容并自愿参与。

排除标准：实习中途退出;不听从带教老师安排。

1.3  方法

对照组：施行常规急诊科护理带教，即由带教老师根据带教目标，制定具体带教计划，并定期展开理论知识、临床操作培训，定期展开考核。

观察组：施行持续质量改进急诊科护理带教，具体措施为：（1）计划。由急诊科护理工作超过3年、护师以上职称、1年以上急诊科护理带教经验的护理人员为带教老师。由带教老师结合实习计划、教学大纲拟定急诊科护理带教计划，要求带教重点为培养实习护生急诊预检分诊能力、病情评估、急诊抢救能力。（2）具体带教内容。①环境介绍。向实习护生介绍科室环境、制度以及急诊科常见疾病、处理方案。将拟定好的护理带教计划发放给实习护生，使其了解整体带教程序。②针对性带教。以实习计划为指导，在具体带教过程中注重提升实习护生预检分诊能力、应急配合、急诊处理能力。③初期带教侧重理论知识讲解，中期侧重临床具体操作，后期则强化带教老师、实习护生间的沟通，实习护生定期反馈具体实习过程中的问题与疑问，由带教老师定期做总结、归纳，不断完善带教计划。④强化职业道德教育。补充、强化职业道德内容教育，培养其自主学习、思考能力。⑤考核。定期对实习护生理论知识、实践操作及综合能力进行考核，并结合其考核结果及时调整下一阶段带教内容及形式，不断改进。

1.4  观察指标

带教结束后，对两组急诊科实习护生进行考核，考核内容包括理论知识、临床操作、综合能力，各考核内容总分值为100分，实习护生得分越高则表明带教质量越佳。

带教结束后，采用问卷形式评估两组实习护生对相应带教模式的满意程度，问卷总分值为100分，实习护生评分>90分为满意，60分～90分为一般满意，<60分为不满意，总满意例数=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

本文结果数据采取SPSS21.0处理、分析，计数结果采用[n（%）]形式表示，组间数据比较行χ2检验;计量结果以（x±s）形式表示，采用t检验作数据比较。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组急诊科实习护生考核结果比较

相比于对照组，观察组实习护生理论知识、临床操作、综合能力等方面评分更高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组实习护生带教满意度比较

相比于对照组，观察组实习护生对带教总满意率更高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急诊科为医院重要科室之一，多收治急重症患者，且疾病类型多、病情复杂，对于急诊科护理要求较门诊更高。因此，急诊科护理人员要求具备更高的综合素质。而护理带教为提升实习护生理论、实操技能的重要环节，加之急诊科护理实践性、专业性较强，为确保急诊科护理带教质量需强化带教力度，采取高效、优质的带教模式[3-4]。

传统带教模式多侧重理论知识、临床操作技能的传授，缺乏带教老师及实习护生间的交流以及信息反馈。相比之下，在急诊护理带教过程中应用持续质量改进，由急诊科护理经验、带教经验丰富的护理人员为带教老师，从本质上确保带教质量。同时带教老师根据实习计划、教学大纲、持续质量改进模式拟定具体带教计划[5]。开展具体带教内容过程中，前期主要介绍急诊科环境、制度，并详细介绍急诊科常見疾病、处理方案等理论知识讲解，中期侧重临床实际操作，后期则信息反馈、师生沟通。带教过程中要求注重对实习护生预检分诊能力、应急能力、急诊护理操作能力的培养，同时注重职业道德教育。另一方面，定期行全面考核、问题反馈，进而及时调整带教计划、不断整改[6]。本次研究结果数据即显示，观察组实习护生理论知识、临床操作、综合能力等考核指标评分高于对照组，带教总满意率高于对照组（P<0.05）。即表明在急诊科护理带教中应用持续质量改进对提升带教质量、实习护生满意度效果更为明显。毛保峰、甘宁宁的研究《持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响》[7]结果表明，相比于施行传统常规带教模式的对照组实习护生，施行持续质量改进带教模式的观察组实习护生考核评分、带教满意率更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果与本文相似，有可参考性。

综上所述，在急诊科护理带教中应用持续质量改进，能有效提升带教效果，并对提升实习护生满意度有明显效果，有积极临床价值。

参考文献

[1]马桂萍.持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（17）：102-103，106.

[2]刘洋莉，刘君.持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的价值研究[J].中国卫生产业，2020，17（11）：143-144，147.

[3]任云.持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的价值探讨[J].航空航天医学杂志，2018，29（12）：1563-1564.

[4]姬晓兰，李海鹏，李东，等.持续质量改进应用在临床护理专业学生带教中对满意度及效果的改善影响分析[C]//《中国医院药学杂志》编辑部.2017《中国医院药学杂志》学术年会论文集，2017：261.

[5]常青.持续质量改进教学法在对实习护士进行脑病科护理带教中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，16（13）：227-229.

[6]于鸿.持续质量改进在神经外科护理带教中的应用方法及优势探析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：100-101.

[7]毛保峰，甘宁宁.持续质量改进教学方法对急诊护理带教质量的影响[J].中国卫生产业，2017，14（25）：63-64.