荆美娟

（运城市第一医院 导管室，山西 运城 044000）

0 引言

在心血管疾病治疗中，心导管室介入治疗是主要方法，对患者病情及症状均有改善作用。为了保证心导管室介入治疗效果的实现，围术期需配合有效的护理措施，而传统护理由于只是重视对手术操作的配合，对患者的身心需求考虑不足，整体疗效也容易受术后并发症的影响[1]。而人性化护理则以满足患者需求为目标，护理措施的应用均以患者为中心，为患者提供优质、舒适、安全的护理服务，最大限度的保证了治疗效果的实现。本次对本科室148例心脏介入治疗患者进行研究，观察人性化护理实施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本科室148例心脏介入治疗患者，选取时间为2019年1月至2020年1月，根据随机抽签法分均分为两组。对照组中，男42例，女32例，年龄23～71岁，平均（54.16±3.87）岁；观察组，男43例，女31例，年龄22～73岁，平均（55.01±3.67）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组给予常规护理，包含术前对手术治疗的目的、方法等知识进行健康宣教，协助患者做好术前各项检查及准备工作，叮嘱患者保持放松；术中对患者生命体征注意观察，与手术操作者密切配合；术后根据康复要求，做好相关护理工作。观察组在常规护理的同时，实施人性化护理，具体如下：①术前人性化护理。术前，选取患者空闲时间对患者信息进行调查与了解，如选择患者非治疗、休息、就餐等时间，期间与患者进行交流，询问患者的病史情况，与患者沟通时，保持语言亲切、和蔼，消除患者的心理戒备，便于护患之间更好的交流。同时，针对心脏介入手术治疗的目的详细向患者进行讲解，让患者认识到手术治疗的重要性，同时可告知患者手术操作过程、手术时间及手术医师等，避免患者因对手术不了解，在心理上出现焦虑、紧张等不良情绪，为增强患者手术治疗的信息及配合度，可将治疗成功的案例向患者进行介绍，提高患者的信心；②术中人性化护理。从患者进入心导管室后，护理人员除热情对患者进行接待意外，同时通过与患者交流，了解患者的心理状态，对紧张情绪明显的患者给予心理安抚。对患者的资料进行核对，登记相关信息，对手术时间、手术顺序等根据患者病情轻重缓急进行安排。对导管室环境加强护理，对手术室光线、温度及湿度等合理调节，以患者舒适为宜，有利于患者不良情绪的缓解。通过亲身示范等方式，指导患者摆放正确、舒适地手术体位，叮嘱患者在手术过程中如果出现皮肤瘙痒、有尿意、咳嗽及打喷嚏的情况时，应提前告知护理人员，避免影响手术的进行。对行动不便、肥胖的患者，需更多的给予患者帮助。手术过程中，除对患者的生命体征密切监测外，还需与患者加强交流，对患者的需求尽量给予满足。手术中，做好保暖措施，防止冷刺激使患者焦虑情绪加强，对患者隐私加强遮挡与保护。术中各类仪器的声音尽量调至最小，防止仪器发出的声音影响患者的心理；③术后人性化护理。在手术即将结束时，护理人员及时通知转运人员到导管室外等候，与病房护士一同将患者送回病房，最大限度的减少患者等候的时间。在患者等候期间，护理人员对患者的需求应通过观察或与患者沟通进行了解，并尽可能给予满足。与病房护士做好交接后，叮嘱病房护士对患者身体各项指征、伤口及手术情况加强观察，做好相关护理工作。术后对患者定时进行巡查，对患者术后身体康复状况进行综合评估后，给予相应的护理指导。

1.3 观察指标。对两组伤口感染、失眠及深静脉血栓等并发症发生情况进行对比。从身体疼痛、躯体状态、社会生活及心理健康几个方面对两组生活质量进行评分对比，各指标评分区间0～100分，分值越高表示生活质量越好。采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：＜70分，满意度=1-不满意率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 并发症。观察组并发症发生率为2.70%，低于对照组的14.86%（P＜0.05）。见表1：

表1 两组并发症情况对比[n(%)]

2.2 生活质量。观察组生活质量指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量指标评分对比（）

表2 两组生活质量指标评分对比（）

组别 例数 身体疼痛 躯体状态 社会生活 心理健康观察组 74 91.34±7.93 90.46±7.52 90.22±7.41 90.24±7.08对照组 74 84.07±5.07 81.26±4.79 83.54±5.38 83.15±5.66 t - 3.592 4.186 3.672 3.479 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 护理满意度。观察组护理满意度为97.30%，高于对照组的81.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在心脏介入手术实施中，心导管室是重要的手术场所，手术室护理质量对患者预后产生直接影响[2]。传统心导管室护理中，主要针对手术的实施、操作进行相应的护理干预，重视的是保证手术的顺利实施，而对患者的心理状态、预后改善等方面影响不大，护理人员在护理工作开展中，依据的是心导管室内治疗操作的配合，对患者的身心健康需求无法满足[3]。随着人性化护理理念的提出，在基础护理的同时，强调以患者为中心，重视满足患者的心理需求，在保证患者身心舒适地基础上，提升护理服务质量，保证整体治疗效果的提升[4]。人性化护理在心导管室护理中应用，主要通过术前、术中及术后三个阶段开展对应的护理服务，实现围手术期患者身心舒适状态[5]。在护理工作开展中，通过心理疏导措施的实施，使患者术前保持乐观情绪，对手术充满信心，术中保持心态平和，保证手术的顺利实施；通过健康知识的讲解，使患者对自身疾病、对手术治疗知识等加强了解，提升手术治疗的配合度；通过心导管室环境护理，为患者提供舒适、安全的手术环境，保证手术的顺利进行；通过术后护理措施的应用，为患者提供舒适地康复环境，有利于减少相关并发症的发生，同时提高患者的生活质量[6]。本次研究显示，观察组并发症发生率为2.70%，低于对照组的14.86%（P＜0.05），表明心导管室护理中，应用人性化护理，可有效减少相关并发症的发生；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），提示人性化护理的应用，对心脏介入治疗患者的生活质量有明显改善效果；观察组护理满意度为97.30%，高于对照组的81.08%（P＜0.05），提示在心导管室护理中实施人性化护理，对科室整体护理服务质量的提升也有促进作用。

综上所述，在心导管室护理中，人性化护理的实施，对术后相关并发症的发生有积极的预防作用，使术后生活质量得到改善，护理效果显著，值得推广。