王玉兰

人们一旦步入老年，身体的各项机能开始退化，尤其是骨骼问题更是突出。股骨近端、桡骨远端、脊柱这三个部位是老年人骨折的常发部位，而且又因为老年人的骨质疏松较其他群体更加明显，骨折后愈合比较困难，给患者带来疼痛、生活不便、行动困难等问题;加之老人多有基础疾病，如高血压、动脉硬化等，在日常生活中更需要做好护理工作。

饮食和睡眠護理

老年人的机体免疫力弱，行动缓慢，反应迟钝，在遭受了骨折后，各项生理指标更是下降，进一步加剧老年人身体的负担。因此，为了促进老年人骨折部位的康复，加速骨折愈合，在饮食和睡眠方面应当注意科学合理。

每个患者的情况都是不一样的，所以应当根据每个老人的体质、既往病史和骨折程度来为他们制定科学的个性化饮食方案。比如，患者骨折早期体内电解质失衡，最好食用一些清淡、营养的食物，以此来借助外部补充的方式达到平衡电解质的目的。接下来的阶段就该注意伤口的愈合，给予患者高蛋白、高热量的食物。蛋白质是人体内非常重要的成分，被称作人类生命功能的承担者。在骨折愈合的后期阶段应当注意补充高钙食物，如高钙牛奶。

睡眠对于普通人来说是恢复体能的重要一环，对于老年人来说更是重要。老年人入睡本就困难，通常都是睡得晚、起得早，且睡眠过程中极易被惊醒。优质的睡眠可以促进骨折部位的康复。为了提升老年人的睡眠质量，家人或护理人员应为其提供舒适、安静的环境，同时可以采取听轻音乐、按摩等方式，改善患者的睡眠质量。如果能够在白天进行适当的晒太阳和有氧运动，也有助于夜晚入眠。

指导康复训练护理

康复训练是目前骨骼治疗后期的必经阶段，目的是为了使骨折端的功能恢复良好。到了后期阶段，患者的骨折部位差不多已经愈合了，但为了避免出现相应部位的僵硬，需要专业的健康康复训练。整个康复训练项目包括肌肉、关节及平衡的恢复。肌肉训练项目主要针对肌肉力量的锻炼，如直腿抬高以及蹬车法，都有助于恢复本体的感觉;关节训练则应考虑到确保关节的灵活性，不至于僵硬;平衡训练则需要采取特殊的方式，进行肢体的对称训练。

护理人员应根据老人的具体情况制定相应的康复方案，帮助老人理解相关知识，如能进行多次示范则更好，耐心指导老人展开训练。

心理护理

遭受了病痛的折磨，大部分人都会情绪不佳。老年人由于自身记忆力衰退或大脑的海马体受损，在日常生活中就会出现诸如唠唠叨叨、前言不搭后语、遗忘东西的现象发生。老年人的社会价值感较低，加上骨折病痛的折磨，极易出现孤独感、悲伤等不良情绪。这时就需要家人或护理人员主动及时与之进行交流，陪伴他们，给予他们关爱、尊重，同时还应当耐心倾听他们讲述心里话，给予他们最大的理解，宽容他们偶尔不合理的情绪宣泄。如果能保证他们的情绪稳定，是有助于他们配合治疗和促进康复的。

中医理疗护理

老年人骨折发生后，如果采取手术治疗，不仅风险大，而且由于机体各项功能下降，恢复也慢，所以使用中医理疗护理是更适宜的方式。比如对于股骨部位造成的骨折护理，也被称作牵引护理，在进行护理时要保持肢体向外延展的姿势，角度最好保持在20～30度左右;患者不可以携带重物，不可以侧躺在床上。还要确保牵引的钢针和针孔部位处于无菌环境，同时注意患者的血液循环，减少出现躯体麻木、青紫的情况。

对于股骨颈和股骨粗隆间骨折的牵引护理，中医理疗除了有专业的治疗手段外，还应注意保证患者的四肢和身体温暖，不让患者风吹，出现肺部感染问题。同时还需做好预防尿路感染的护理，增加排尿。这些都是基于中医基础理论框架上建立的康复环节。相较于手术治疗，中医理疗护理节奏缓和，安全系数高。

老年人由于自身骨骼脆性大，容易出现骨折现象，还经常伴随着其他的一些疾病发生，采取良好的护理不仅对于他们的康复有助力作用，也可以提高他们的健康水平。