杨平

“麻”“精”药品是麻醉药和精神类药品的简称。是临床上常用的药物。但是麻精药品具有两面性，包括药性和毒性，所以要合理分析，保证对麻精药品的科学使用，从而发挥出有效作用。

麻醉药品介绍

罂粟壳  是罂粟干燥成熟的果壳，一般在秋季成熟，将果实摘下，破开，除去种子即得。具有止痛功效，适用于久咳、腹痛等，效果比较好。罂粟壳中有吗啡、罂粟碱等物质，人进食后容易上瘾。同时会刺激肠道，麻痹人体神经系统。如果进食罂粟壳时间比较长，对人体神经系统会产生损害，导致肝、肾等功能下降。所以要特别注意。

吗啡  为了发挥出罂粟壳的药物作用，且确保人不上瘾。科学家通过研究分离出了吗啡。吗啡镇痛效果更好，但毒性也更大，而且上瘾速度更快。吗啡会让人产生欣快感，使用一周后便可上瘾。长期使用会引发精神失常、幻想等，过量使用会导致呼吸衰竭死亡。

氢考酮  属于阿片受体激动剂，可用于止痛。但是患者使用后会出现不良反应，如眩晕、呕吐等。如果使用剂量比较大，可引起呼吸中枢抑制，长期使用会上瘾。

哌替啶  在医院中经常使用盐酸哌替啶，也就是杜冷丁。药理作用和吗啡相似，主要用于镇痛、镇静。但是镇痛作用远不如吗啡，而且持续时间比较短，只有2～4个小时。适用于各种急性重度疼痛、心源性哮喘等。哌替啶耐受性和致药物依赖程度虽然比吗啡轻，但长期使用也会上瘾。一旦停药，患者会出现萎靡不振、全身不适、呕吐等癥状，情况比较严重时会发生虚脱。

芬太尼及其衍生物  是一种合成阿片类药物，作用和吗啡相似，镇痛效果非常好。用于患者手术过程中的镇痛。通常情况下，芬太尼不会单独使用，主要用于麻醉辅助用药和全麻复合。舒芬太尼可以作为辅助麻醉和麻醉诱导，瑞芬太尼用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，阿芬太尼适用于时间比较短的手术。芬太尼药性强，会引起呼吸抑制和窒息，过量使用很有可能会引发死亡。

布桂嗪  是合成的中等强度非麻醉性镇痛药，常用盐酸布桂嗪，也被称之为强痛定。临床上用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛等，使用后不易上瘾。但临床报告显示，连续使用本品可致药物耐受和药物依赖。

可待因  是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，具有镇痛、镇静作用。临床使用有磷酸可待因片、磷酸可待因注射液等。可待因是弱效阿片类药物，可以和脑中的阿片受体结合，模拟内阿片肽，并产生激动作用。大量服用会使人出现幻觉等精神症状，以及心律失常等。长期服用会产生耐药和药物依赖，停药时会引起戒断综合征。如今，含有可待因的复方口服液被列入第二类精神药品管理。

第一类精神药品

精神药品对中枢神经系统会产生两种作用，一种是具有抑制作用的镇静催眠药，另一种是具有兴奋作用的中枢兴奋药物。

哌甲酯  是中枢兴奋药，使用后会解除疲劳，精神状态轻快，主要用于消除催眠药引起的嗜睡、呼吸抑制等，治疗注意缺陷多动障碍和辅助治疗难治性抑郁症。服用后人思维会变得灵活，因而有人给学生服用，希望在考试中取得好成绩。其实不是这样。哌甲酯只能促进人体觉醒和提高人体清醒程度，对于增强记忆力没有太大帮助。长期服用，停药后会产生戒断症状，如疲劳、抑郁等，甚至会有生命危险。所以要谨慎使用。

三唑仑  具有抗癫痫、抗焦虑等作用，用于镇静、催眠、辅助麻醉。由于三唑仑催眠见效比较快，因此也被称之为迷药。三唑仑通过口服可以完全吸收，药性非常强，服用半小时左右人便会昏睡过去。

氯胺酮  是一种具有镇痛作用的静脉全麻药，镇痛效果比较好。氯胺酮会产生一种分离麻醉状态，特征是僵直状、浅镇静等，并且会出现幻觉。静脉注射1分钟后便会起效，血浆内药物浓度达到峰值。过量服用会使得人出现神经中毒反应、精神分裂症状，出现幻听、幻视等，对记忆会产生严重损害。