王翠云

【摘要】目的：观察急性脑梗死治疗过程中依达拉奉右崁醇注射液的治疗效果。方法：选取2020年12月至2021年2月在我科住院的急性脑梗死患者40例，观察组及对照组分别为20例，观察组予依达拉奉右崁醇注射液联合疏血通注射液静滴，对照组予疏血通注射液静滴，将2组患者经治疗出院時NIHSS评分减少差值进行分析。结果：数据分析发现两组治疗NIHSS评分差值变化比较有统计学意义。

【关键词】依达拉奉右崁醇注射液;疏血通注射液;急性脑梗死

大量临床数据显示，缺血性卒中占卒中总数的75%，时常导致患者遗留高级神经功能（定时、反应速度）、语言、肢体活动等日常功能障碍，对生活影响极大，甚时能危及患者生命[1]。缺血性卒中的“三高”（高致残率、高死亡率及高复发率）影响着患者生活方方面面。基于此现状，本次搜集我科2020年12月至2021年2月收治40例急性脑梗死患者予依达拉奉右崁醇注射液及疏血通注射液治疗效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机挑选急性脑梗死患者40例，时间阶段为2020年12月至2021年2月，根据治疗方式不同平均分为2组，观察组与对照组，观察组予依达拉奉右崁醇注射液及疏血通治疗，对照组予疏血通治疗，将2组各项基线情况对比无统计学意义，具有可比性（P>0.05），见表1。

1.2方法

2组患者入院后常规给予氧气吸入、降压、降糖、降脂等对症支持治疗。对照组在此基础上予疏血通注射液静滴治疗（2ml*10支/盒，国药准字Z20010100牡丹江友搏药业有限责任公司），qd，每次药物剂量为6ml。

观察组：疏血通注射液治疗方式与对照组完全一致，同时予依达拉奉右崁醇注射液（5ml*6支/盒，国药准字H20200007先声药业有限公司），bid，每次药物剂量15ml。以上2组患者均持续治疗至出院。

1.3观察指标

对比2组患者治疗前后NIHSS评分减少差值。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比2组患者治疗前后NIHSS评分减少数值，见表2。

观察组与对照组，观察各组治疗后NIHSS变化，结果显示治疗前后NIHSS评分变化比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

缺血性卒中常造成患者语言、肢体运动等方面功能障碍，对日常生活影响很大，严重时可危及患者生命安全，发病初期应积极治疗[2]。对错过静脉溶栓治疗时间窗内的患者给予积极的治疗更为重要。

本临床研究结果显示，治疗前各项基线情况对比无统计学意义，具有可比性，（P>0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组患者经治疗后NIHSS评分差值比较有统计学意义（P<0.05）。经治疗后观察组患者NIHSS评分差值>0分的百分比较偏低，NIHSS评分差值≤0分的百分比偏高。说明观察组患者临床症状恢复更明显，治疗效果较好。

临床研究结果表明：单剂量静脉滴注依达拉奉右崁醇注射用浓溶液和单方依达拉奉注射液相比，依达拉奉及依达拉奉葡萄糖醛酸药代动力学参数没有显著差异，说明右崁醇对依达拉奉的药代动力学行为没有影响。体外研究结果表明：依达拉奉在人肝微粒体体外孵育中主要被UGT代谢，肝药酶（CYP450）介导的代谢过程很低，临床研究结果同时表明，依达拉奉在体内主要通过二相代谢酶转化为非活性代谢产物依达拉奉葡萄糖醛酸和硫酸结合物，依达拉奉和右崁醇在人体内主要通过UGT代谢为葡萄糖醛酸结合物，因而依达拉奉及右崁醇的药代动力学不易受CYP抑制剂或诱导剂影响。另外，治疗剂量下依达拉奉右崁醇对主要肝药酶亦无明显抑制或诱导作用。疏血通注射液由水蛭、地龙制成，具有活血化瘀，通经活络功效，可降低血粘度，改善血液流变学，从而改善脑组织缺血[3]。

卒中是多因素导致的急性脑血管病变，包括不同病因、发病机制、临床表现等。对急性脑梗死的治疗，临床有更多药物正在研发并进入临床试验，会为急性脑梗死的治疗提供具有临床意义资料。

参考文献

[1]中国卒中学会指南编写组.高危非致残性缺血性脑动脉事件诊疗指南2016[J].中国卒中杂志，2016，11（6）：481-491.

[2]中国卒中学会科学生命声明专家组.急性缺血性卒中静脉溶栓中国卒中学会科学声明[J].中国卒中杂志，2017，12（3）：267-284.

[3]张鹏.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效探讨[J].中国现代医生，2019，57（7）：45-47.