陈艳平

伴随着我国经济社会的不断发展和进步，人民群众的生活饮食习惯出现了巨大的转变，人口老龄化的不断加剧，加之大部分人群长期缺乏运动锻炼造成痔疮的发病率呈现出逐年增长的趋势，给患病者的身体健康和生活质量造成了极大的影响[1]。现阶段对于治疗此类疾病主要的治疗方式以外科手术治疗为主，由于患者术后居家过程中无法接受优质的护理干预，受到不良情绪的影响使得其术后恢复速度延缓，且加大了复发的概率，针对于此需要为重度痔疮的患者实施有效的护理干预措施，从而提高其居家自我护理能力，降低痔疮复发率[2]。本文就重度痔疮的基础理论以及护理问题和护理应对措施进行详细的分析和阐述。

一什么是痔疮

痔（Hemorrhoid）也就是人们俗称的痔疮，其是临床中极为常见的肛肠疾病之一，其发病部位以机体肛门部位为主，发病人群遍布各个年龄阶段，伴随着年龄的不断增长其发病率也随之增长。在流行病学的调查结果显示可见，我国18岁以上城乡居民肛肠疾病的发病率约为50.1%，痔疮的发病率占约49.14%左右，其具有极高的发病率[3]。导致痔疮的诱发因素相对较多，主要以长期酗酒、久坐、久立、便秘以及进食大量刺激性食物为主，临床中将痔疮主要划分为内痔、外痔和混合痔。患病者最为常见的临床症状表现为便血，单纯性内痔无疼痛仅存在坠胀感，存在出血情况可逐渐发展至脱垂，当合并出现感染或者嵌顿时伴随疼痛感受;内痔划分为四度，而外痔无特别的症状，当出现炎症或者血栓等症状时伴随疼痛和肿胀感。现阶段对于治疗痔疮需要根据其是否存在症状进行治疗，主要非手术治疗和外科手術治疗为主，对于重度痔疮的患者需要及时接受手术治疗，从而改善其临床症状。

二重度痔疮的护理问题和措施

患者入院后，护理人员在掌握患者一般基础资料的情况下，保持亲切友好的态度与患者进行沟通交流，从谈话内容中对患者当前的心理状态进行合理的评估，同时了解掌握患者对于护理服务的实际需求并制定个性化的护理方案，由于痔疮的生长部位相对隐私，部分患者觉得难以启齿，极易出现不良情绪，影响治疗和护理方案的顺利实施，因此需要告知患者重度痔疮的致病因素、当前治疗方式的优势和特点以及居家护理技巧等，从而提高其对于疾病的认知程度和依从性[4]。术后患者因个体差异性，其疼痛感受有所差异，疼痛难以忍受的患者根据其疼痛分级可遵循医嘱使用适量的镇痛药物，同时注重观察患者是否出现不良反应。患者的饮食主要以清淡、易于胃肠道消化吸收的流质或者半流质食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物，从而降低便秘的概率。术后结合患者实际情况可为其腹部进行按摩，力度轻柔避免暴力，也可实施热敷，从而促进其排便，同时指导患者保持平卧位，将其下肢屈曲分开进行提肛训练，吸气过程中自主收缩肛门，收缩时间为30s，呼气过程中自主放松，时间为30s，每日训练次数为5次，每次做1组。患者出院前采用简明、清晰的语言叙述方式告知其保持肛门以及会阴的清洁，每日进行冲洗，次数控制在2次最佳，术后14d内禁止饮酒和进食辛辣刺激性食物，注重饮水量控制在标准范围之内，保证每日摄入充足的维生素、纤维素等物质，如豆类、韭菜、卷心菜、芹菜以及新鲜瓜果等。每日保持适量的运动锻炼，避免长时间地坐立或者站立，从而促进机体胃肠道蠕动。同时注重自我生活方式的调整，其不正常的排便习惯（久蹲、久坐以及用力过度）等，以缩短排便时间为宜;在抬举重物的过程中避免长时间的屏气，日常注重肛门周围的清洁，尽量避免使用肥皂等刺激性产品;根据实际情况可进行温水坐浴，每日3次，无需在水中添加肥皂等物质，告知患者定期前往医院进行复查。

综上所述，痔疮给人们的生活带来了一定程度的影响，因此痔疮患者应当更加注重日常的卫生清洁，避免食用辛辣刺激性食物及熬夜等，同时保持良好的心态积极地面对治疗，做好居家自我护理措施。对于未患痔疮的患者在日常生活中应当做好预防措施，保持正确良好的排便习惯：排便时间控制在3～5min、每日排便一次、排便时切勿过于用力、每日摄入充足的纤维素、注重饮水量。

参考文献

[1]张科平，马婧，王玲琴.多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（35）：4984-4987.

[2]侯丽丹，鲍淑红，王喆.中药熏洗联合个性化护理干预对痔疮患者手术效果的影响[J].世界中西医结合杂志，2018，13（7）：992-996.

[3]贺静如，白晶莹.精细化护理干预对痔疮手术患者术后伤口愈合及凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2020，26（3）：539-540.

[4]岳丽花.萧氏双C护理模式联合提肛运动对环状混合痔术后疼痛视觉模拟评分及康复进程的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2139-2140.