马巧英

【摘要】目的：分析探究有效的床前访谈在提高患者满意度中的效果和作用。方法：在2018年1月至2020年12月中选择产科5160例孕产妇展开综合分析和判断，严格根据其护理方式的差异性分为观察组（床前访谈护理干预）和对照组（常规护理干预），各2580例，并比较护理质量和综合效果。结果：观察组护理满意度以及健康知识掌握程度显著高于对照组，且产妇母婴照护问题发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为产科孕产妇实施有效的床前访谈护理干预较之常规护理模式，其具有更为突出的應用价值和效果，其主要针对专业知识指导、产妇生育报销方式、云服务健康宣教等方面展开干预，得到更多孕产妇的肯定和支持，同时显著提高孕产妇对于孕婴知识的掌握程度，值得推广应用。

【关键词】床前访谈;护理满意度;健康知识掌握程度

伴随着我国人们群众生活质量的普遍提升和就医观念的改变，其对于医疗保障的需要更为严格，患者就医期间不仅需要医疗技术的帮助，也需要从在治疗期间获得更为优质、全面能满足其生理、心理以及社会等方面的护理干预，也就是满意度[1，2]。我省、市卫健委委托第三方对我省各公立医院出院患者满意度的调查主要从以下五个维度展开：医务人员的服务态度、服务质量、服务流程、服务环境、有无收受红包，因此我院各科室均实施床前访谈，提高患者的就医满意度和健康知识掌握程度[3，4]。本文针对有效的床前访谈在提高患者满意度中的效果和作用进行分析和观察，现报道如下。

1资料与方法

一般资料

在2018年1月至2020年12月中选择产科5160例孕产妇展开综合分析和判断，严格根据其护理方式的差异性分为观察组（床前访谈护理干预）和对照组（常规护理干预），各2580例，对照组，年龄20～35岁，平均年龄（27.51±3.64）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.51±1.21）周;观察组，年龄21～35岁，平均年龄（27.51±3.01）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.61±1.24）周，将两组一般资料进行比对，差异不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理干预措施，护理人员在孕产妇入院后根据其实际情况和心理状态进行合理评估，继而为其提供生活饮食干预、自我护理技巧等多维度护理干预[5]。

1.2.2观察组在其基础上实施有效的床前访谈护理干预，床前访谈主要由产科护士长每日下到临床与孕产妇进行沟通和交流，具体实施内容如下所示。

1.2.2.1专业知识指导护士长在床前访谈期间，应当保持亲切、友好的态度积极的与孕产妇和家属进行有效沟通，采用简明、清晰的语言叙述方式告知其在待产过程中的各项注意事项等，如首先整理相关证件（医保卡、身份证、准生证、医院医疗卡、住院费用以及保险手册等），孕产妇应当准备两三套换洗衣物、同时也需要准备计量型卫生巾、产妇垫、小毛巾数条、梳洗盆等物品，并且整理好新生儿的换洗衣物、棉质帽子、尿片、奶瓶、包巾、奶粉罐等物品[6]。在待产期间孕产妇应当做到少食多餐，由于待产期间会消耗产妇较多精力，因此需要使用适量体积小但营养价值高的食物，确保产妇摄入充足维生素、蛋白质以及脂肪酸等物质，比如牛奶、鸡蛋、肉类以及大豆制片等，但需要注意的是不必刻意添加饮食量[7]。同时可告知产妇分娩过程中如何正确配合，首先认真倾听产妇的担忧和顾虑，避免其出现不良情绪影响其配合度，护士长通过谈话、播放轻柔舒缓的音乐转移产妇的注意力，使其保持积极、良好的心态积极配合护理人员和临床医师，同时也可指导产妇进行正确腹式呼吸，宫缩时深吸气使得腹部鼓起，呼气时相对缓慢，为产妇提供安静、舒适的休息环境，可适当进行放松活动，在宫缩间隙可稍作休息，恢复体力[8]。产妇分娩后需要确保其休息质量，并指导产妇如何正确地喂养新生儿的方式，其饮食应当以营养均衡的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物，引导鼓励产妇下床进行适量的运动锻炼，同时注意个人卫生，穿着舒适，同时告知其产后恢复的各种方式和技巧[9]。

1.2.2.2产妇生育报销方式生育险和新农合无法同时报销，生育险的报销需要符合国家和省市计划生育政策、在分娩之前已经连续缴纳至少半年且符合当地人社局的其他条件者;职工医保保险方式中需要企业、产妇女工以及配偶生育男职工提交相关材料从而在最短时间内报销;新农合报销方式，产妇入院后交代准备好：夫妻双方的身份证、一本结婚证、孕产妇的医保卡，分娩后携带以上证件和《出生医学证明首次签发表》、办理入院的交钱收据单到住院窗口登记，办理出院时直接报销。

1.2.2.3云服务健康宣教护士长采用简明、易懂的语言叙述方式指导孕产妇使用智能手机扫描床头张贴的健康宣教码，其中包含了产科的全部宣教资料和内容，使得孕产妇在任何时间和区域均可通过健康宣教码了解到相关知识。

1.2.2.4询问入院后感受护士长在孕产妇住院期间、出院前对孕产妇询问住院的感受，及时发现有哪些需要解答的，及时消除疑虑、及时化解对我科室、对我院不满意的地方。出院以后提供我院自制问卷调查表让孕产妇进行填写，孕产妇出院后一个星期，出院后21天均填写调查问卷，并做好孕产妇出院后随访工作，掌握其出院后乳头皲裂、脐带感染、乳腺炎、脐带脱落延长等情况并准确记录，继而为孕产妇提供相应的护理干预指导，提高其居家护理能力。

1.3观察指标

观察两组护理满意度变化情况，其中主要针对孕产妇入住我科的感受，同时过问自从怀孕在我院产检的整个期间对我院的评价，出院前再次询问对我院我科室的5项服务是否满意。观察两组孕产妇健康知识掌握程度（母婴护理技能、母婴护理知识）以及产妇母婴照护问题发生率（乳头皲裂、脐带感染、乳腺炎、脐带脱落延长）。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组健康知识掌握程度

观察组健康知识掌握程度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组产妇母婴照护问题发生率

觀察组母婴照护问题发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

伴随着我国二胎政策的开放和普及，而其中产妇数量以及高龄产妇的数量不断增加，若孕产妇对于分娩相关知识掌握不足，势必会使得并发症等风险的发生率加重。伴随着我国经济社会的快速发展和进步，孕产妇的生理、心理以及社会需求不断提高，在此期间，医护人员也应当在重点关注诊疗技术的同时，站在孕产妇的角度思考问题，继而为其提供全面、优质的护理服务[10]。而传统的护理干预措施相对较为被动，无法为孕产妇提供综合性的护理服务。而床前访谈通过为孕产妇讲解专业相关知识、分娩生育报销方式以及扫描床边健康知识宣教码等方式提高产妇低于分娩知识的掌握程度。本次研究中，为产科实施床前访谈护理干预，其研究结果显示：观察组护理满意度以及健康知识掌握程度显著高于对照组，且产妇母婴照护问题发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），根据结果分析可见，有效的床前访谈可显著提高患者的护理满意度，在2018至2020年，我院满意度排名：2018年全省排名188名，全市21名;2019年全省149名，全市15名;2020年全省45名，全市7名。

综上所述，为产科孕产妇实施有效的床前访谈护理干预较之常规护理模式，其具有更为突出的应用价值和效果，其主要针对专业知识指导、产妇生育报销方式、云服务健康宣教等方面展开干预，得到更多孕产妇的肯定和支持，同时显著提高孕产妇对于孕婴知识的掌握程度，值得推广应用。

参考文献

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[2]陈秀梅，赖敏华，杨珊，等.术前访谈在介入手术患者中的应用评价[J].循证医学，2019，19（3）：185-188.

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[4]叶小凤.持续质量改进护理管理对妇产科护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（11）：1941-1943.

[5]李奕莲，杨烜.Orem自理模式对自然分娩产妇自我护理能力、心理状态及护理满意度的影响[J].海南医学，2019，30（2）：267-269.

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[10] Kaouther，Dimassi，Mayssa，et al.Impact of high fidelity simulation on perceptions and professional skills in obstetrics.[J].La Tunisiemedicale， 2019，97（6）：771- 778.