马晴

【摘要】目的：研究在乳腺癌化疗护理应用综合护理的临床效果及护理质量影响。方法：选取我院2019年1月至2020年1月收治的乳腺癌化疗患者24例，随机分为观察组和对照组，其中对照组采用常规护理形式，观察组在常规护理干预基础上增加综合护理干预，对比两组患者护理后心理状况评分、护理满意度以及不良反应发生率、并发症发生率。结果：护理后，对比两组患者护理后的心理状况，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及人际关系评分均显著低于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义;对比两组患者的护理满意度，其中观察组护理满意度为91.67%，对照组为66.67%，观察组显著高于对照组且差异明显（P<0.05），对比两组患者的不良反应发生率以及并发症发病率均显著低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：在乳腺癌化疗护理中应用综合护理干预可有效改善患者的不良心理情绪，提高护理质量，增加护理满意度，同时降低并发症以及不良反应发生率，具有积极意义，值得临床广泛推广应用。

【关键词】乳腺癌化疗;综合护理;临床效果;护理质量

女性的乳房主要是由皮肤、纤维、脂肪等组成的，乳腺癌是发生在乳腺上的恶性肿瘤。随着社会的发展，全球的乳腺癌患者逐年增多[1]。早期乳腺癌往往不易被人们发现，因其体征不明显，因此不易引起重视。中后期常见的临床症状主要表现在乳腺肿块、腋窝淋巴结肿、皮肤改变等。目前针对乳腺癌的治疗方法主要是采取手术形式以及化疗，但是手术会对患者的乳腺造成缺损的情况，同时也会导致患者产生自卑、焦虑等心理情绪的产生，化疗其自身带来的疼痛以及并发症等都严重影响到患者术后的健康恢复以及今后的生活质量[2]。因此需在化疗时采取护理干预。随着社会的进步和发展，传统的护理干预已无法满足现代人们的需求，因此需对其进行科学合理的护理干预，帮助其调节负面情绪的同时提高治疗依从性[3]。本文以24例乳腺癌化疗患者为例，分析其采用综合护理干预的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

選取我院2019年1月至2020年1月收治的乳腺癌化疗患者24例，随机分为观察组和对照组，其中观察组12例，年龄24～60岁，平均年龄（46.27±8.48）岁，病程0.5～5年，平均病程（3.14±1.22）年，对照组12例，年龄24～60岁，平均年龄（46.35±8.29）岁，病程1～5年，平均病程（3.08±1.12）年，两组患者就一般资料而言，差异不明显（P>0.05），具有可比性，所有患者及患者家属均知晓此次研究并签署知情书。

纳入标准：1均在我院进行乳腺癌化疗治疗;2均自愿参与此次研究;3获得我院伦理委员会认可。

排除标准：1自身条件不允许者;2有认知障碍、无法与人正常沟通者;3有心、肝等其他重大器官类疾病。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理干预，即观察患者各项身体体征，对患者讲解相关知识，指导患者合理用药等。

1.2.2观察组采用综合护理干预，具体内容如下。

1.2.2.1心理护理：患者在入院时，护理人员热情接待，帮助患者尽快熟悉医院环境，同时讲解化疗相关情况以及疾病相关知识。另外患者在入院时，会产生紧张、焦虑等不良心理情绪，因此需采取转移注意力的方式如聊天、一起散步等，帮助患者减轻心理负担，同时给予患者信心。耐心解答患者及患者家属提出的相关问题，并给予支持与鼓励。在化疗前，护理人员需指导患者多喝水、不熬夜，养成良好的饮食习惯和生活习惯。

1.2.2.2健康教育：在患者入院后，就着手开始对患者及患者家属进行健康教育，使其更加了解疾病的相关内容，包括：主要症状、注意事项、饮食控制、治疗方法等，同时鼓励患者发泄或讲述其内心的想法，同时向患者介绍治疗成功的案例增加治疗信心。不定期的可举行相关病理知识的讲座，充分对疾病有所了解。患者出院后，可邀请患者及患者家属关注我院微信公众号，里面包含病情相关知识以及电话，一旦遇到紧急情况可及时拨打电话。

1.2.2.3饮食指导：在患者治疗期间，需保证患者的营养充足，因此需对饮食进行合理的搭配，避免食用辛辣等刺激性食物，同时多吃鲜果蔬菜，保障体内维生素的充足，同时在饮食上，需秉承高蛋白、低脂肪等原则，科学合理规划饮食。护理人员需根据患者的饮食习惯以及饮食搭配原则对其进行合理搭配，同时将原则告知患者及患者家属，使其在出院后也可根据此方式保证营养均衡，科学合理。

1.2.2.4体育运动：护理人员需叮嘱患者及患者家属进行适当的户外运动，增强自身体质，提高免疫力，若出现不良反应如恶心、呕吐等应及时安抚患者，运动方式可选用散步、做操等。

1.3观察指标对比两组患者护理后心理状况评分、护理满意度以及不良反应发生率、并发症发生率。心理状况情况包括焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及人际关系评分，采用因子评分方式进行评分，分数越高则心理状况越差。护理满意度采用自拟护理满意度评分表进行评价包括不满意、一般以及满意，百分制形式，0～60分为不满意;60～80分为一般;80分以上为满意。不良反应发生率=（静脉炎+恶心呕吐+脱发+白细胞下降）/总例数×100%。并发症发病率=（睡眠障碍+排尿困难+肩关节运动障碍+水肿）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理后的心理状况评分护理后，对比两组患者的心理状况评分，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及人际关系评分均显著低于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者护理后的护理满意度护理后，对比两组患者的护理满意度，观察组护理满意度显著高于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

2.3对比两组患者护理后的不良反应发生率、并发症发生率护理后，就不良反应观察组静脉炎1例，恶心呕吐1例，脱发1例，白细胞下降1例，不良反应发生率为33.33%，对照组静脉炎2例，恶心呕吐3例，脱发1例，白细胞下降2例，不良反应发生率为66.67%，观察组显著低于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义;对比两组患者的并发症，观察组睡眠障碍1例，排尿困难1例，肩关节运动障碍1例，水肿0例，并发症发病率为25.00%，对照组睡眠障碍1例，排尿困难1例，肩关节运动障碍2例，水肿2例，并发症发病率为50.00%，观察组显著低于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

随着社会的发展和进步，人们的生活水平也逐渐提升，其对乳腺癌、宫颈癌等妇科疾病越来越重视。目前随着医疗事业的发展，乳腺癌通过化疗能够得到明显的控制[4]。但在治疗过程中，常常会导致患者出现睡眠障碍、疼痛、脱发等不良反应，同时患者由于其疾病的原因和化疗的各种不良反应常常导致患者出现焦虑、抑郁等不良心理情绪[5]。因此需对其进行科学合理的护理干预。

综合护理干预是对患者身心进行综合性护理，改善患者不良心理的同时也减少其不良反应的发生。从患者入院后，热情积极带领患者及患者家属熟悉环境，减少陌生感，同时针对患者出现的心理问题进行针对性的护理，帮助患者积极面对治疗[6，7]。同时在化疗期间指导患者运动以及合理饮食，增加身体自身免疫力的同时营养均衡，保持愉悦心情[8]。本研究結果显示：护理后，对比两组患者护理婚后心理状况，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及人际关系评分均显著低于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义;对比两组患者的护理满意度，其中观察组护理满意度为91.67%，对照组为66.67%，观察组显著高于对照组且差异明显（P<0.05），对比两组患者的不良反应发生率以及并发症发病率均显著低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述：在乳腺癌化疗护理中采用综合护理干预，可有效改善患者的不良心理情绪同时减少并发症以及不良反应的发生，提高治疗效果，缓解医患关系提高护理满意度，具有积极意义，值得临床广泛推广应用。

参考文献

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[4]戴经纬，齐向秀，冯丽，等.绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果观察[J].现代肿瘤医学，2019，27（1）：52-55.

[5]赵芳，梅志红，朱姗姗，等.人性化护理在妊娠期乳腺癌患者化疗中的应用及对生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（4）：96-99.

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