谢丽娟

【摘要】目的：老年妇科外阴阴道炎症30例临床分析。方法：研究自医院抽取30例门诊治疗患者，时间段为2020年1月至2021年1月，实施治疗观察治疗效果。结果：20例（66.67%）患者为治愈，9例（30.00%）患者为有效，1例（3.33%）患者为无效;各项症状消失时间：疼痛（3.24±1.02）天，白带异常（13.35±2.31）天，瘙痒（5.94±1.23）天;灼烧感（9.73±1.29）天。各项炎症水平比较：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。结论：对老年妇科外阴阴道炎症患者实施相应处理，能够改善患者治疗效率，养成良好卫生习惯，增加免疫力，预防各项炎症发生。

【关键词】老年妇科;外阴阴道炎症;临床分析

老年性阴道炎是一種临床发病率较高的疾病，主要患病人群为绝经妇女。在绝经后卵巢功能衰退，雌激素减少，受雌激素减少影响细胞机制也发生变化，阴道皮肤细胞内弹性蛋白出现断裂，胶原出现透明度等，从而使阴道上皮出现溃疡、粗糙、毛细血管点状充血等[1，2]。在阴道上乳酸杆菌含量下降，阴道pH值随年龄增长而增加。病人症状有阴道分泌物增多、外部瘙痒、有灼伤感等。阴道上的皮肤变薄、萎缩、黏膜充血等。本次研究选取我院30例患者实施相关对症治疗观察治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料研究自医院抽取30例门诊治疗患者，时间段为2020年1月至2021年1月，实施治疗观察治疗效果。年龄69～45岁，平均年龄（57±4.65）岁。临床症状为：腰痛、下腹痛、排尿困难、外因瘙痒、白带增多等症状。妇科检查：阴道褶皱变平整，外阴萎缩，阴道穹窿部有触血，分泌物，清洁多数为II度。

1.2方法所有患者使用乳杆菌活菌胶囊（规格：250mg×5粒;批准文号：国药准字S20030005;生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司）qd，一个流程10天。在睡前做外阴清洁后，使用清洁的手指放置在阴道内部，持续治疗1个疗程。在阴道下三分之一处涂擦复方雌三醇软膏（规格：10g：0.005%;批准文号：注册证号：HC20170010;生产厂家：香港澳美制药厂），持续使用7天，七天后10～14天重复运用，连续使用3疗程。

1.3效果判定疗效：治疗后，各项症状无减轻甚至加重为无效;治疗后，各项症状显著减轻，妇科检查炎症反应降低为有效;治愈：治疗后，症状消失，分泌物正常，妇科检查无炎症表现。

2结果

治疗后，20例（66.67%）患者为治愈，9例（30.00%）患者为有效，1例（3.33%）患者为无效;各项症状消失时间：疼痛：（3.24±1.02）天，白带异常（13.35±2.31）天，瘙痒：（5.94±1.23）天;灼烧感（9.73±1.29）天。各项炎症水平比较：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。

3讨论

老年阴道炎为卵巢功能减退时雌激素相对不足一种表现，通常是由于卵巢功能衰退雌激素不足，阴道局部出现各项表现[3]。在绝经妇女中常见，雌激素治疗对卵巢功能恶化和雌激素缺乏引起症状和相关疾病有效，但长时间或大剂量使用可能出现出血，以及各种原因，患者对雌激素治疗有顾虑。本次研究使用复方雌三醇软膏及乳酸菌阴道胶囊结合能够恢复阴道患者生态环境，从而增加治疗效果。绝经妇女出现逐渐不可逆转卵巢衰退，体内雌激素减少，阴道上皮糖原减少，粘膜变薄，阴道内细菌改变，阴道正常pH值乳酸杆菌值降低，阴道内pH值升高，由于皮肤变薄，降低局部抵抗力导致局部疾病、病原体侵入，导致痉挛性疼痛、干涩疼痛而出现性交困难，降低患者生活质量。乳杆菌活菌胶囊中含有乳酸杆菌活菌能够结合女性阴道内正常细菌直接填充阴道，在阴道内生长繁殖。乳酸杆菌和氧化盐酸盐等物质会阻碍阴道正常产酸，预防病原菌生长。乳酸杆菌是健康女性阴道最重要微生物群落之一，可占95%以上，并能抑制、限制和协调其他细菌生长，维持阴道微生态平衡。有报道称，使用乳酸菌阴道胶囊，乳酸杆菌可附着在阴道皮肤细胞上，形成空间占位，恢复阴道皮肤弹性，预防病原体传播;还能分解粘膜上纤维素，产生一定量酸性物质，使阴道pH值，抑制病菌生长，同时增加免疫力，使阴道局部抗感染。从而使阴道恢复正常微生态，恢复乳酸杆菌优势地位。复方雌三醇乳膏起到增加雌激素作用，改善生殖道营养状态，促进粘液层上皮细胞糖原重组，使阴道内乳酸菌生长，进一步促进阴道皮肤改变，恢复阴道正常pH值，预防病原体传播，增强局部抵抗感。本次研究结果显示：20例（66.67%）患者为治愈，9例（30.00%）患者为有效，1例（3.33%）患者为无效;各项症状消失时间：疼痛（3.24±1.02）天，白带异常（13.35±2.31）天，瘙痒（5.94±1.23）天;灼烧感（9.73±1.29）天。各项炎症水平比较：TNF-α（9.76±1.15）pg/L，IL-6（9.76±1.15）pg/L。

综上所述，对老年妇科外阴阴道炎症患者实施相应处理，能够改善患者治疗效率，养成良好卫生习惯，增加免疫力，预防各项炎症发生。

参考文献

[1]吴昊，吴大保，申震，等.阴道半封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂16例临床分析[J].安徽医药，2019，23（7）：1342-1345.

[2]李瑞琴，马欢，刘婉.老年性阴道炎患者免疫功能指标的检测及影响患者预后的相关因素分析[J].山西医药杂志，2020，49（10）：1217-1219.

[3]宋银珠，彭伟珍，黄崇杜.中年女性常见妇科炎症性疾病的临床分析及预防保健研究[J].数理医药学杂志，2019，32（12）：1865-1866.