段文芝

【摘要】目的：探讨综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法：以48例高热惊厥患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各24例。对照组施以常规护理，观察组施以综合护理，对不同护理模式应用效果进行评价。结果：两组惊厥发作停止时间对比无显著差异（P>0.05）;观察组退热时间及住院时间短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可促进高热惊厥患儿迅速退热，缩短住院时间，提升患儿家属满意度。

【关键词】小儿高热惊厥;综合护理;应用效果

高热惊厥是小儿常见的急症，主要由颅内疾病、病毒感染、代谢性疾病等多因素引起的脑神经功能紊乱所致[1]。热性惊厥总体预后良好，多数单纯型高热惊厥患儿随年龄增长可彻底痊愈，但处理不当可能造成脑细胞缺氧性损伤，引发智力障碍、癫痫等后果[2]。故及时控制惊厥、做好降温工作是临床护理工作重点，本研究将综合护理干预应用与高热惊厥患儿的临床护理中，收效较满意，具体见如下报道。

1资料及方法

1.1一般资料

自2020年4月至2021年3月收治的高热惊厥患儿中抽取48例进行研究，随机分为对照组与观察组，各24例。观察组男14例，女10例，年龄8个月至5岁，平均年龄（2.68±0.97）岁;对照组男13例，女11例，年龄6个月至6岁，平均年龄（2.87±0.99）岁。两组上述一般资料对比，未见显著差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

患儿入院后及时进行抢救，遵医嘱准确适用镇静剂，通常选用苯巴比妥钠深部肌注，8～10mg/kg，或以安定静脉推注，小婴儿5mg/次，幼儿10mg/次;患儿抽搐停止后立即停止注射。

对照组治疗期间给予常规护理，包括：生命体征观察、降温处理、建立静脉通道、保持呼吸道畅通及预防坠床。

观察组在常规护理基础上，采取综合护理模式进行干预，具体如下：1入院宣教，向患儿家属进行健康宣教，内容包括：高热惊厥发生机制、治疗、预后等知识，耐心回答家属关于疾病的疑问，安抚家属焦急情绪，建立良好的护患关系，取得家属配合，便于后续护理工作开展;向家属告知高热惊厥具有复发性，并进行急救知识讲解与现场示范，使其掌握基本的急救技能，配合医护人员密切观察患儿病情。2发热护理，每隔4h进行一次体温测量，确保压舌板、止惊药物准备充足;保持病房安静，护理操作盡量集中，减少病房人员走动，避免声光刺激。高热导致患儿体内水分流失较多，应当及时观察患儿皮肤弹性，及时补液，注意保持口腔清洁，用棉签蘸取温水进行口腔护理。3皮肤护理，定时更换贴身衣物，保持患儿皮肤干燥、清洁，避免褥疮发生。4饮食指导，治疗期间，母乳喂养的患儿继续母乳，需添辅食或正常饮食的患儿给予高蛋白、高热量及清淡易消化的饮食，加强营养支持。

1.3观察指标

（1）临床指标：记录两组退热时间、惊厥发作停止时间与住院时间。（2）家属满意度：以自制护理满意度调查问卷为工具调查患儿家属对护理工作的满意程度，共分为非常满意、较满意及不满意三个选项。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标两组惊厥发作停止时间对比无显著差异（P>0.05）;观察组退热时间及住院时间较对照组短，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度观察组家属护理总满意度为100.00%（24/24），其中非常满意17例，较满意7例。对照组家属护理总满意度为83.33%（20/24），其中非常满意12例，满意8例，不满意4例。两组总满意度对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

高热惊厥是儿科临床常见的急症，包括单纯型与复杂型两种，临床以单纯性热性惊厥常见，发作时间较多，往往无明显后遗症，复杂型预后则相对较差[3]。小儿惊厥一旦发作，需及时进行抢救，治疗原则为预防脑细胞损伤、癫痫等并发症。治疗过程中，科学的护理干预是确保治疗效果的关键。本病具有突发性，患儿家属一般无心理准备，表现为强烈焦虑和担忧，对患儿进行按压、摇晃等错误措施造成不良影响，故入院后护理人员应当耐心做好家属的宣教工作，使其掌握正确急救措施，并安抚其情绪，使其主动配合后续治疗与护理。若发生惊厥复发，家长也有心理准备，可保持镇静并配合医护人员采取急救措施[4]。本次研究结果表明，观察组退热时间及住院时间较对照组短，护理满意度较对照组高，提示综合护理在高热惊厥患儿中的应用价值较高，可显著改善患儿临床症状。

参考文献

[1]张微竹，付莉，邓力，等.循证护理干预在预防小儿危重型手足口病的应用及对患者心肺功能的影响[J].川北医学院学报，2019，34（6）：809-812.

[2]刘喜凤.小儿呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理[J].健康大视野，2020，28（5）：37.

[3]钟丽嫦，凌敏，凌莉.分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（9）：2144-2146.

[4]李金娜.急诊综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（14）：2526-2527.