赵俊艳 任爽 卢燕

【摘要】目的：研究在妊娠高血压症产妇产后出血中采用优质护理的影响。方法：随机选取2019年2月至2020年6月收治的妊娠高血压症产妇100例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上增加优质护理服务，分析两组产妇护理后的各项体征情况以及护理满意度。结果：护理后，对比两组产妇的各项体征，观察组就产后出血量、血压情况变化均显著优于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义，对比两组产妇护理后的护理满意度，观察组显著高于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：在妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中增加优质护理服务，可有效帮助产妇减少产后出血量同时降低舒张压和收缩压，缓解医患关系提高护理满意度，具有积极意义，值得临床广泛推荐应用。

【关键词】优质护理;妊娠高血压;产后出血;护理

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年2月至2020年6月收治的妊娠高血压症产妇100例，分配至观察组和对照组，其中观察组50例，年龄23～35岁，平均年龄（28.25±1.53）岁;发病孕周28～43周，平均孕周（34.68±3.59）周;初产妇36例，经产妇14例。对照组50例，年龄22～35岁，平均年龄（27.89±1.83）岁;发病孕周27～42周，平均孕周（34.55±3.47）周;初产妇35例，经产妇15例。两组产妇就一般资料而言，差异不明显（P>0.05）具有可比性，所有产妇及产妇家属均知晓此次研究并认真阅读且签署知情书。

纳入标准：1均在我院确诊为妊娠期高血压产妇;2均为单胎妊娠;3获得我院伦理委员会认可。

排除标准：1临床资料不完整者;2自身条件不允许或不愿参与此次研究者;3有心、肝等重大器官类疾病。

1.2方法

照组给予常规护理，包括健康教育、生命体征监测、用药指导、不良反应监测、饮食及生活习惯指导、运动指导、病房环境护理、心理疏导及必要的人文关怀等。观察组在对照组基础上增加优质护理服务，其具体内容如下：（1）入院后护理：患者入院后至确诊时间段内，由护理人員为患者及家属如实介绍医院医疗实力及科室分布，以便于患者及家属后期治疗期间的饮食起居，同时对患者进行初步心理干预，以提高治疗依从性。（2）沟通交流：患者确诊后护理人员应多与患者及其家属进行沟通交流，以了解患者个人病史、家族病史、遗传病史及疾病治疗史等疾病相关差异性信息，以便于后期采取相对应的护理措施，同时对患者的行为习惯、个人喜好、性格等信息进行了解;（3）优质心理护理：大部分患者治疗期间多伴有失眠、紧张、抑郁等情绪，会对治疗及康复效果造成影响。因此，需和患者建立友好的良性关系，帮助树立疾病治疗信心，同时对患者的心理状况进行评估，必要时应进行心理治疗，根据沟通交流过程中了解到的患者差异性信息进行相应护理，如根据患者喜好以清爽、简单、得体、经济性为前提适当布置病房，消除患者负性情绪。（4）健康教育：护理人员应根据患者疾病相关信息对患者及其家属进行健康宣教，普及妊娠高血压相关治疗知识及康复知识等，叮嘱治疗期间需注意事项，强调自我健康管理及危险因素预防对疾病治疗的重要性。（5）优质环境护理：护理人员应为患者创造良好的疗养环境，定时开窗通风，保持室内温度、湿度适宜，保证室内空气质量，定期进行消毒，保证病房卫生清洁，并适当摆放鲜花、水果等富有生命力的植物以暗示患者积极治疗。（6）生命体征监测：治疗期间应对患者血压、心率、血糖等进行监测，以及早发现并消除治疗风险，并指导患者放松心态避免过度紧张。（7）饮食护理：治疗期间护理人员应指导患者以易消化、高纤维、清淡的流质食物为主，禁食辛辣、油腻及刺激性强的食物，以降低危险因素对患者治疗效果的影响。（8）产后出血护理：在产妇生产前，对产妇进行健康教育，其主要教育内容为分娩过程中应当注意的相关问题，其目的在于让产妇了解到分娩的相关问题同时一旦遇到任何问题，可第一时间发现同时可帮助其更顺利更快进行分娩，减少产后出血情况。在产妇生产时，密切关注产妇的各项生命体征，在第三产程时，护理人员需根据产妇实际情况有节奏的给予产妇按摩，挤压产妇的下腹部。在产妇分娩结束后，需对产妇及婴儿一同进行护理干预，婴儿在吸吮时可能会导致其子宫进行收缩，可能可降低产后出血的情况。（9）睡眠干预：产妇在生产后，可能由于对未来的未知以及角色暂时无法转换而导致其出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，因此护理人员需及时、耐心的与产妇进行沟通，改善其睡眠质量，同时向产妇讲解其睡眠质量的好处，帮助其降低产后并发症的发生。同时护理人员还需对环境进行护理，保证其环境的温度湿度，使得病房相对较温馨，叮嘱产妇保证充足休息时间。（10）针对性锻炼：产妇在生产后，不应全程待在床上，应当进行适当的肢体舒展运动，促进身体恢复，同时减少并发症的发生，适当的舒展运动可改善产妇的血液循环。护理人员应当指导产妇在产后不同康复时段进行针对性锻炼，在避免出现意外情况下进行康复训练。

1.3观察指标

护理后，对比两组产妇的各项体征情况以及护理满意度。各项体征情况包括：产后出血量、血压情况变化。护理满意度采用自拟护理满意度评分表进行评价包括不满意、一般以及满意，百分制形式，0～60分为不满意，60～80分为一般，80分以上为满意。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇护理后的各项体征情况护理后，对比两组产妇的各项体征情况，观察组就产后出血量以及血压情况均显著优于对照组且差异明显（P<0.05）具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组产妇护理后护理满意度护理后，对比两组产妇的护理满意度，观察组显著高于对照组且差异明显（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3讨论

妊娠期高血压是一种临床常见的女性妊娠期综合征，由于孕妇体质特殊，妊娠期高血压易对孕妇及胎儿生命安全造成严重威胁，是导致胎儿死亡的主要影响因素之一。临床治疗妊娠期高血压主要以降压、镇静、扩血容、利尿、抗癫痫、解痉等为主，在经过治疗后绝大部分孕妇可继续妊娠，若未积极治疗或可造成流产甚至母婴死亡[5]。随着社会的发展，人们的生活水平得到了提高，随之而来的是妊娠期高血压综合征产妇人数的提高，其临床症状和高血压相似，包括血压升高、蛋白尿、水肿等，严重可能会导致产妇剧烈的头痛、恶心等甚至是出现昏迷和抽搐，目前临床中治疗的主要目的是控制产妇的血压、降低周血管阻力为主[6]。但产妇患有妊娠高血压分娩时，极易导致其出现大出血等并发症的发生，严重威胁了产妇的生命安全，因此需在产妇产后出血的护理过程中增加科学合理的护理形式[7，8]。

优质护理服务，是科学合理的护理形式，是通过对原有护理形式进行优化，帮助其减少并发症的发生，首先为了减少产妇的出血情况，需对其进行针对性护理，通过健康教育的形式让产妇了解到其可能存在的问题，同时也在产妇第三产程时进行适当的助产帮助其更快且出血量最少的情况进行分娩。再来是对产妇的睡眠质量进行护理，帮助其缓解心理不良情绪，提高护理质量的同时能够使得產妇睡眠质量更佳身体恢复更快。最后还需适当的运动，分娩后，并非完全不动躺在床上，也需对肢体进行舒缓运动，提高体内循环，加快恢复进程[9]。本研究结果显示：护理后，对比两组产妇的各项体征，观察组就产后出血量、血压情况变化均显著优于对照组且差异明显具有统计学意义，对比两组产妇护理后的护理满意度，观察组显著高于对照组且差异明显具有统计学意义。

综上所述，在妊娠高血压正产妇产后出血的护理过程中采用优质护理，可有效降低产妇的产后出血量，提高护理满意度，具有积极意义，值得临床广泛推荐应用。

参考文献

[1]晁晓巾.早期护理策略在妊娠高血压综合征产妇中的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（19）：102-104.

[2]张利娜，马娟萍，党小雅，等.整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制程度及胎儿结局的影响分析[J].贵州医药，2019，43（9）：1494-1495.

[3]肖瑾，马丽娴，石燕.妊娠阶段的强化护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇妊娠结局的影响[J].海军医学杂志，2019，40（4）：358-360.

[4]李艺烨.优质护理服务对产妇产后出血及生活质量的效果观察[J].实用临床医药杂志，2019，23（9）：115-118.

[5]代亚金.产前护理干预对妊娠期高血压疾病患者分娩结局心理状态及生活质量的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1778-1781.

[6]吕静[1].妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：63-64.

[7]邓飞涛，舒心，朱剑文，等.细胞因子IL-6及TNF-α在妊娠期高血压风险预测价值中的研究[J].中国优生与遗传杂志，2019，27（9）：1085-1087.

[8]赵敏杰，张婧，毛丽娟.优质护理服务改善妊娠高血压产妇分娩结局的效果分析[J].健康养生，2020，12（1）：66-67.

[9]林冰月，林梅.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（下半月），2019，9（15）：86-88.