张芬

【摘要】目的：探讨健康教育及运动体操改善产后轻度子宫脱垂的护理观察。方法：取66例产后轻度子宫脱垂患者随机分成对照、观察组各33例，前后分别实施常规护理、健康教育及运动体操。结果：经护理，观察组子宫脱垂与残余尿量改善显著，治疗总有效率较高（P<0.05）。结论：为产后轻度子宫脱垂患者实施健康教育及运动体操，可改善患者子宫脱垂与残余尿量，提高治疗效果。

【关键词】健康教育;运动体操;产后轻度子宫脱垂

分娩期间很多主观因素均会撕裂子宫韧带，如：阴道困难手术，盆底肌肉与子宫旁组织也会受到损伤。产后若对保健不重视，组织产伤则不容易恢复，子宫支托会出现影响，还会诱发子宫脱垂。患者若产后早期参加体力劳动，很容易出现便秘与慢性咳嗽，患者从事蹲位与站位，容易导致子宫下移位[1]。加上产妇产后经常选卧位，子宫很容易后位，若腹压增加，子宫顺延阴道方向会将脱垂降低。生产后习惯下蹲劳作会使腹压升高，诱发子宫脱垂。此病复发与发病率均较高，严重影响患者的产后恢复与生活质量。一类科学的护理对疾病好转帮助较大，本研究对收治的部分患者实施健康教育及运动体操干预，观察效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年12月至2020年12月的66例产后轻度子宫脱垂患者，随机分成两组各33例;对照组，年龄22～36岁，平均年龄（30.2±1.3）岁;观察组，年龄20～38岁，平均年龄（30.5±1.4）岁;两组患者信息资料均衡（P<0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规护理。严格遵循护理流程与质量标准，按照患者治疗方案与环境展开干预，对患者实施心理疏导，加强监测患者的生命体征，及时对出现的异常进行处理。观察组：健康教育及运动体操。具体包括：

1.2.1健康教育1疾病基本知识：按照患者的文化与知识背景，借助通俗易懂的语言，口头加图文对患者宣传疾病的病机与症状以及预期效果。2手术治疗知识：术前指导患者训练体位，练习床上大小便，术前2d，指導患者用40°C冲洗液，对患者的阴部与会阴位置进行清洁。3生活指导：指导患者形成良好的生活习惯，能够按时作息，保持饮食规律。

1.2.2运动体操1提肛加运动：指导患者端坐在凳子上，交叉双脚，双手置于大腿，交替进行起立与坐下动作，2-3次/d，按照患者自身情况合理规划训练强度，训练可由少到多依次累积。2收缩肛门：患者用力将肛门收紧，5-10min/次，每日训练3-4次。3小便期间，可自动将小便中断，训练患者的尿道口括约肌功能。4腹直肌与盆底肌肉运动：经腹直肌、盆地肌肉开展收缩运动，患者从平卧到坐立，接着选仰卧位，双手将大腿抱住，运用肘部支撑，身体靠前，双手触到脚趾，这时呼气，接着躺下吸气，每次10-15min，每日训练3-4次。5胸膝卧位运动：患者于病床做下跪姿势，接着将胸部与床贴近，保持床与双腿垂直，15min/次，每日2-3次。

1.3观察指标

（1）观察两组患者子宫脱垂与残余尿量。子宫脱垂：I度轻：处女膜和子宫颈间距离<4cm，但没有达到处女膜位置;I度重：处女膜位置便是子宫颈位置，子宫颈外即可呈现;II度轻：子宫颈位于阴道外侧，阴道中有宫体;II度重：宫颈与部分宫体均能展现脱出情况;III度：宫颈与宫体均在阴道外;监测患者的残余尿量。（2）观察患者护理效果;判定准则：作用大：子宫脱垂症状基本消失;有作用：子宫脱垂有所好转;无作用：子宫脱垂没有任何变化;护理有效率是总例数与无作用例数之差与总例数百分比。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1子宫脱垂与残余尿量

两组比较，护理前，两组子宫脱垂与残余尿量差异不显著（P>0.05）;护理后，观察组子宫脱垂与残余尿量改善显著（P<0.05），见表1。

3讨论

轻度子宫脱垂患者可经运动训练来纠正，这样方能治愈。重复多次的缩肛运动，可选胸膝卧位倾向子宫，于宫颈为钝角，子宫与引导没有处在相同轴线，避免腹压升高子宫直接受力，预防子宫脱垂[2]。健康教育自然是对患者讲述疾病知识，加深患者对疾病的了解，这样既可得到患者的配合，又能够纠正患者对疾病错误的认知与做法。本研究观察组在应用健康教育联合运动体操的干预下，患者子宫脱垂与残余尿量改善显著，护理总有效率明显较高（P<0.05）。

综上所述，为产后轻度子宫脱垂患者实施健康教育联合运动体操，可改善患者子宫脱垂与残余尿量，护理效果显著。

参考文献

[1]王艳改.盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后子宫脱垂的效果[J].河南医学研究，2019，28（9）：1606-1607.

[2]赵鑫.健康教育联合康复护理在子宫脱垂患者中的护理对策探讨[J].中国实用医药，2019，14（21）：165-166.